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标题: CT4501:胸部病人,请大家瞧瞧! [打印本页]

作者: SYFSZCW 时间: 2006-8-29 20:38
标题: CT4501:胸部病人,请大家瞧瞧!
男性 75岁,应该比较简单的病理,咳嗽,咳痰一周伴出汗多!听诊双肺呼吸音增粗.请大家帮忙看看,左肺下叶背段的结节影,可以和右肺的一起报 ,双肺浸润肺结核并右上空洞形成吗?还是左肺的为转移??

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-29 17:13:59 修改过]

作者: 卜一 时间: 2006-8-29 20:59
双肺浸润肺结核并右上空洞形成—支持。

作者: wansheng 时间: 2006-8-29 21:37
支持双肺结核并右上空洞形成。

作者: chen123 时间: 2006-8-29 22:10
空洞内外壁凹凸不平,多考虑癌性空洞,并癌性淋巴管炎、双肺及右肺门纵隔淋巴结转移

作者: dyqct 时间: 2006-8-29 22:51
支持双肺结核并右上空洞形成、纵隔淋巴结结核可能性大。

作者: 杨晓松 时间: 2006-8-29 22:56
肺结核空洞形成,胸腔积液.

作者: 守望可可 时间: 2006-8-29 23:40
　　我考虑是在结核的基础上并发周围型肺癌，伴纵隔、右肺门淋巴结转移以及左下叶背段之两个、右斜裂附近数个结节状转移灶。理由：
　　1.大空洞恶性感太强：形态不规则、壁厚薄不一、部分壁缺失、壁不规则、不光整、呈锯齿状并见多个壁结节突入。
　　2.气管前、上腔静脉后以及气管分叉淋巴结显著肿大、融合成块状，边缘分叶。肺内结核病灶显示历史那么悠久，空洞也必定不是一两天的时间才形成，所致淋巴结肿大应该有明显的钙化才对。
　　3.病人年龄太大，也应该首先考虑恶性病变。

作者: 和乐颐 时间: 2006-8-29 23:48
空洞内外壁凹凸不平,多考虑癌性空洞,并癌性淋巴管炎、双肺及右肺门纵隔淋巴结转移.

作者: 飞虎 时间: 2006-8-29 23:48
空洞考虑恶性伴纵隔淋巴结及胸膜转移

作者: fxt2347 时间: 2006-8-30 00:19
右肺上叶空洞影形态不规则、壁厚薄不一、部分壁缺失、壁不规则、不光整、呈锯齿状并见多个壁结节突入。气管前、上腔静脉后以及气管分叉淋巴结显著肿大、融合成块状，边缘分叶。双下肺可见多个小结节影。考虑右上肺肺癌伴肺内及纵隔淋巴转移。右上肺陈旧性结核

作者: lj0804 时间: 2006-8-30 00:35
标题: 回复：胸部病人,请大家瞧瞧!

以下是引用chen123在2006-8-29 14:10:00的发言：[br]空洞内外壁凹凸不平,多考虑癌性空洞,并癌性淋巴管炎、双肺及右肺门纵隔淋巴结转移

作者: dianzi 时间: 2006-8-30 00:37
右上肺ca并淋巴.血行.纵隔转移

作者: guozixuan 时间: 2006-8-30 01:34
考虑为双肺结核并肺癌,因为左侧肺上叶空洞壁不光整,内见结节形成,纵隔内见肿大的淋巴结,并且病人的年龄属于老人,先考虑为肺癌可能形成

作者: 江尾海头 时间: 2006-8-30 02:28
支持结核并空洞形成

作者: liaoqiang 时间: 2006-8-30 02:31
考虑右肺癌伴肺内、纵隔、胸膜转移。

作者: d5d6x7111 时间: 2006-8-30 02:59
周围型肺癌，伴纵隔、右肺门淋巴结转移以及左下叶背段之两个、右斜裂附近数个结节状转移灶

作者: arm1998 时间: 2006-8-30 02:59
空洞内外壁凹凸不平,多考虑癌性空洞,并癌性淋巴管炎、双肺及右肺门纵隔淋巴结转移

作者: zhangshanwen 时间: 2006-8-30 03:14
周围型肺癌

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-8-30 03:15
空洞内外壁凹凸不平,多考虑癌性空洞,并癌性淋巴管炎、双肺及右肺门纵隔淋巴结转移

作者: 晓方 时间: 2006-8-30 03:57
右肺陈旧型并浸润型结核并存，右上肺tb空洞，左肺tb转移，胸腔积液。

作者: jiangjing 时间: 2006-8-30 04:19
右肺上叶空洞影形态不规则、壁厚薄不一、部分壁缺失、壁不规则、不光整、呈锯齿状并见多个壁结节突入。气管前、上腔静脉后以及气管分叉淋巴结显著肿大、融合成块状，边缘分叶。双下肺可见多个小结节影。考虑右上肺肺癌伴肺内及纵隔淋巴转移。右上肺陈旧性结核

作者: 晓杰 时间: 2006-8-30 04:32
右肺上叶空洞影形态不规则、壁厚薄不一、部分壁缺失、壁不规则、不光整、呈锯齿状并见多个壁结节突入。气管前、上腔静脉后以及气管分叉淋巴结显著肿大、融合成块状，边缘分叶。双下肺可见多个小结节影。考虑右上肺肺癌伴肺内及纵隔淋巴转移。右上肺陈旧性结核

作者: ellen 时间: 2006-8-30 05:07
肺结核与癌症并存可能性大

作者: jinguoji 时间: 2006-8-30 05:48
标题: 回复：ct4501:胸部病人,请大家瞧瞧!

以下是引用守望可可西里在2006-8-29 15:40:00的发言：[br][br]　　我考虑是在结核的基础上并发周围型肺癌，伴纵隔、右肺门淋巴结转移以及左下叶背段之两个、右斜裂附近数个结节状转移灶。理由：[br]　　1.大空洞恶性感太强：形态不规则、壁厚薄不一、部分壁缺失、壁不规则、不光整、呈锯齿状并见多个壁结节突入。[br]　　2.气管前、上腔静脉后以及气管分叉淋巴结显著肿大、融合成块状，边缘分叶。肺内结核病灶显示历史那么悠久，空洞也必定不是一两天的时间才形成，所致淋巴结肿大应该有明显的钙化才对。[br]　　3.病人年龄太大，也应该首先考虑恶性病变。

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-30 05:50
此患者我没有见到结核的明确征象。上中纵隔及肺内多组淋巴结增大，中纵隔组融合。中间段支气管受压，肺内多个结节。右肺上见空洞，内壁有结节，壁后薄不均。外周小斑片影弥漫分布。同侧胸腔积液少许。
拟诊：右上叶癌性空洞伴同侧肺门淋巴结增大并至右肺阻塞炎症。
纵隔多组淋巴结增大及双肺结节灶考虑转移瘤所至。
右侧胸腔积液。

作者: docterli 时间: 2006-8-30 07:08
1.右肺改变:癌性空洞,并癌性淋巴管炎.2.双肺结节及右肺门纵隔淋巴结增大:转移灶.3.右侧胸腔积液,多与淋巴回流受阻及胸膜转移有关.
空洞自身形态及余肺表现和纵隔肺门表现,可基本排除tb性空洞.

作者: tomography-anat 时间: 2006-8-30 08:04
考虑肺炎型肺泡癌并肺门、纵隔淋巴结转移，左肺多发转移；右侧胸膜受累。

作者: 奕帆 时间: 2006-8-30 08:09
诊断意见
1右上肺渗出性病变及空洞样病灶（考虑：a活动性结核并空洞形成，b癌性空洞伴癌性淋巴管炎可能性不排除）。附：局部胸膜增厚粘连，支持a。纵隔内淋巴结肿大及肺内多发结节灶，右侧胸腔少量积液。均较支持b。建议增强ct扫描。
2慢支炎，肺气肿。

作者: haha215315 时间: 2006-8-30 16:38
标题: 回复：ct4501:胸部病人,请大家瞧瞧!

以下是引用和乐颐在2006-8-29 15:48:00的发言：[br]空洞内外壁凹凸不平,多考虑癌性空洞,并癌性淋巴管炎、双肺及右肺门纵隔淋巴结转移.

作者: liuyue 时间: 2006-8-30 18:43
考虑右上叶癌性空洞,并癌性淋巴管炎、右上叶阻塞性肺炎、双肺及右肺门纵隔淋巴结转移.右侧胸腔积液（胸膜转移）

作者: duguo 时间: 2006-8-30 20:30
7楼说的对.

作者: zhangweiqiang 时间: 2006-8-30 20:46
结节病

作者: yang4132 时间: 2006-8-31 05:27
支持25楼。

作者: 东北 时间: 2006-9-2 04:07
结核并空洞形成

作者: shibing 时间: 2015-6-18 16:03
右肺上叶空洞影形态不规则、壁厚薄不一、部分壁缺失、壁不规则、不光整、呈锯齿状并见多个壁结节突入。气管前、上腔静脉后以及气管分叉淋巴结显著肿大、融合成块状，边缘分叶。双下肺可见多个小结节影。考虑右上肺肺癌伴肺内及纵隔淋巴转移。右上肺陈旧性结核

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