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标题: CT4518:腹部CT，请讨论。 [打印本页]

作者: 卜一 时间: 2006-8-31 22:26
标题: CT4518:腹部CT，请讨论。
患者女性 50岁,丙肝病史多年,曾2004年行胆囊结石胆囊切除术,近几日无力行健康检查.发现肝内多发病灶,请讨论.(化验室检查未见异常).(胸部未见异常)

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-31 17:12:26 修改过]

作者: xiaoniu 时间: 2006-8-31 23:00
标题: [讨论]
肝内多发低密度阴影，平扫边缘模糊，增强扫描动脉期边缘有强化，门脉期边缘强化明显连续，延迟期病灶显示中心更低密度区，临床上曾行胆囊结石胆囊切除术。我觉得基本符合：肝内多发脓肿可能。当然多发肝癌也不除外。

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-8-31 15:08:10 修改过]

作者: 晓杰 时间: 2006-8-31 23:32
肝内多发低密度阴影，平扫边缘模糊，增强扫描动脉期边缘有强化，门脉期边缘强化明显连续，延迟期病灶显示中心更低密度区，临床上曾行胆囊结石胆囊切除术。我觉得基本符合：肝内多发脓肿可能。当然多发肝癌也不除外。

支持上说

作者: 李文星 时间: 2006-8-31 23:41
病灶边缘明显强化、病灶内部有不均匀强化，肝癌应首先考虑。

作者: zwz 时间: 2006-8-31 23:45
肝多发转移瘤

作者: a2468 时间: 2006-9-1 00:10
肝多发性转移瘤

作者: dyqct 时间: 2006-9-1 00:16
多发结节巨块型肝癌。

作者: sungh 时间: 2006-9-1 00:21
多发性肝癌。

作者: 游侠 时间: 2006-9-1 00:41
肝内多发占位性病变,增强后造影剂速进速出,考虑以肝癌可能性大.

作者: piao001 时间: 2006-9-1 01:39
肝多发转移瘤

作者: 左捌子 时间: 2006-9-1 02:01
肝内多发占位性病变,(化验室检查未见异常)增强后造影剂快进快出,考虑以肝癌

作者: 张海螺 时间: 2006-9-1 02:10
肝内多发转移瘤,典型牛眼征

作者: jiangjing 时间: 2006-9-1 02:39
肝内多发低密度阴影，平扫边缘模糊，增强扫描动脉期边缘有强化，门脉期边缘强化明显连续，延迟期病灶显示中心更低密度区 [边缘强化，类牛眼征]。支持肝转移瘤。

作者: 西北偏北 时间: 2006-9-1 02:43
肝多发转移瘤

作者: yuhe6013981 时间: 2006-9-1 04:14
肝转移瘤

作者: 拾荒者 时间: 2006-9-1 04:32
支持肝多发转移瘤。

作者: qian 时间: 2006-9-1 04:42
我觉得还是应该考虑肝癌伴有肝内转移，不象脓肿，因为脓肿多呈多房性，且随着延迟后病灶面积会逐渐缩小，而这个病例增强过程中未见这种变化。

作者: 逸风 时间: 2006-9-1 04:52
标题: 回复：ct4518:腹部ct，请讨论。

作者: 逸风 时间: 2006-9-1 04:54
标题: 回复：ct4518:腹部ct，请讨论。

晕倒~~~麻烦版主删掉一贴![emb18]

[本贴已被逸风于 2006-8-31 20:58:43 修改过]

作者: 汪涛同志 时间: 2006-9-1 05:26
标题: 不符合原发性肝癌特点。
平扫即可见中心性坏死，而原发性肝癌中心性坏死并不多见，而是常见于多发结节状，斑点状的偏心坏死。动脉期瘤体缺血强化不明显，边缘环状强化，强化环保持至门脉期不但不减弱，反而有进一步强化趋势，并不符合原发性肝癌“快进快出”的特点，还有一点很重要的是如此多发弥漫的病变强化各期均未见门脉癌栓形成，亦不符合原发肝癌特点，延迟期呈典型转移瘤“牛眼征”，符合转移瘤的ct改变。

[本贴已被汪涛同志于 2006-8-31 21:29:04 修改过]

作者: w_jianhua 时间: 2006-9-1 05:37
支持肝多发转移瘤

作者: drzhang8888 时间: 2006-9-1 05:41
支持肝多发转移瘤。

作者: ssmmxx 时间: 2006-9-1 05:42
肝转移瘤

作者: 岩光蛋 时间: 2006-9-1 05:51
支持肝内多发脓肿。从延迟图像上看，肝ca的诊断是不是可以排除。

作者: mmg94 时间: 2006-9-1 06:00
肝内多发脓肿可能性大哦。动脉期只有病变周边强化，内部并没有明显强化哦！

作者: zhoucan076 时间: 2006-9-1 13:59
肝内多发脓肿,不除外多发肝转移瘤

作者: liuyue 时间: 2006-9-1 14:48
肝多发性转移瘤，肝癌肝转移不除外.

作者: haha215315 时间: 2006-9-1 16:40
不像肝脓肿,检验结果正常.首先考虑肝癌.

作者: 卜一 时间: 2006-9-8 18:56
标题: 回复：ct4518:腹部ct，请讨论。
该患者今天在\"上海长海医院\"行小肠部分切除术,已确诊为\"肠癌肝内转移癌\".

作者: dushiguo2006 时间: 2006-9-9 03:47
学习了,谢谢楼主

作者: yang4132 时间: 2006-9-9 03:51
支持肝内多发转移瘤。

作者: 逸风 时间: 2006-9-23 20:48
结果收到，谢谢楼主~~

作者: lclaiwa 时间: 2006-9-24 03:48
学习!! 可是为什么没有明显的强化呢!!

作者: 朱磊 时间: 2006-9-24 08:10
结果收到，谢谢楼主~~卜一说：该患者今天在\"上海长海医院\"行小肠部分切除术,已确诊为\"肠癌肝内转移癌\"。

作者: dyqct 时间: 2006-9-25 00:03
结果收到，谢谢楼主~~

作者: yemin92007 时间: 2006-9-25 00:17
结果收到，学习，谢谢楼主！

作者: jinguoji 时间: 2006-9-25 04:51
学习，谢谢楼主！

作者: drzhang8888 时间: 2006-9-25 05:17
谢谢终于蒙对了一个。

作者: chuangdongliuhu 时间: 2006-9-25 06:37
肝转移瘤的可能性大.

作者: yanfenglanzhou 时间: 2006-9-25 07:39
受益了，感谢各位老师！

作者: 呼噜熊 时间: 2006-9-26 01:05
肝多发转移瘤

作者: wangzhongliang 时间: 2006-9-26 01:23
谢谢楼主，又长见识了！！！

作者: yrj3222585 时间: 2007-1-3 03:19
肝实质内见多发的大小不等的低密度灶,动脉期及静脉期边缘呈环状强化,延迟期呈典型的\"牛眼征\",考虑转移性病变可能大。

作者: 拾荒者 时间: 2007-1-3 03:45
谢谢楼主提供结果，逸风战友分析得很好。

作者: yixianman001011 时间: 2007-1-3 04:12
肝ca肝内多发转移

作者: cxc1971101 时间: 2007-1-3 07:53
学习了,谢谢楼主

作者: 吴医师 时间: 2010-3-10 00:33
学习了。谢谢

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