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标题: MRI0506:急!求各位老师意见. [打印本页]

作者: x-man 时间: 2006-9-2 00:18
标题: MRI0506:急!求各位老师意见.
女,67岁,既往有脑梗塞及出血病史,现右侧肢体无力,言语不清半年,再发加重3天.右侧肢体减弱3级.

[本贴已被 jiajie 于 2006-9-1 21:20:35 修改过]

作者: x-man 时间: 2006-9-2 01:05
病人以前出血灶在左侧基底节区,无发热,无咳嗽,无去疫区.

作者: jiangjing 时间: 2006-9-2 03:12
考虑转移瘤可能大

作者: 晓杰 时间: 2006-9-2 03:13
左侧额叶、顶叶可见斑片状稍长t1长t2信号，flair序列上呈高信号；灶周可见水肿灶；病灶呈环形明显增强。考虑：1不典型转移瘤。2多发性脑脓肿？患者用过抗生素吗？

作者: x-man 时间: 2006-9-2 04:38
病人没有感染病史.没有头痛,呕吐

作者: drzhang8888 时间: 2006-9-2 06:01
考虑转移瘤可能大。

作者: x-man 时间: 2006-9-2 07:58
会不会肉芽肿这类呢

作者: gaozhengyi 时间: 2006-9-2 08:12
肉芽肿的可能性不能说没有，但在鉴别诊断中只能把它放到最后，颅内多发结节并明显增强，必须首先考虑转移瘤，尤其在老年患者。当前应该积极寻找原发灶，进一步获得转移瘤的证据，以便进一步的治疗。

作者: gaoqiang1971092 时间: 2006-9-3 00:09
典型脑转移瘤

作者: jjhh6912401 时间: 2006-9-3 02:31
小瘤体大水肿。转移瘤可能大，，，脑囊虫病不除外
]

作者: 秋风 时间: 2006-9-3 04:34
还是应该首先考虑多发性脑转移瘤

作者: LQY-001 时间: 2006-9-3 08:24
本人也同意转移瘤的观点,应该进一步找出原发灶.

作者: 飞虎 时间: 2006-9-3 18:58
首先考虑转移瘤肉牙肿待除外进一步血液检查

作者: jyhe 时间: 2006-9-3 21:35
多环形强化结节,周围水肿,但不是太明显；邻近胸膜有强化.虽然基底池未见病变,考虑1结核2转移瘤.

作者: 王锋 时间: 2006-9-4 06:21
考虑转移瘤可能大

作者: tongrabbit 时间: 2006-9-4 16:01
转移瘤的可能大.影象表现首先应该考虑转移.

作者: sangyarong 时间: 2006-9-5 04:46
对于老年人多发脑内占位病变，周围为重度水肿，应首先考虑多发脑转移瘤，要积极查找原发灶，但各个小病灶大小比较相近，且有环形强化，虽然没有发烧病史，但也不除外炎性病变，与老年人长年体弱多病免疫力低下有关，比如弓形体脑病等，而转移瘤病灶一般大小不等，散在分布，而不是成堆分布，可以有环形强化，但小肿瘤一般强化较均匀，环形强化相对较少，不知我说的是否对，请专家指点！

作者: njzdw 时间: 2006-9-8 05:23
本病例多考虑转移瘤，依据：1、多发小结节，2、病灶主要位于皮髓交界区，3、结节灶周围水肿相对较广，4、增强时病灶明显强化。结核可能性较小，因为象这样发的结核，应该伴有结脑，本例没在这方面的影像表。

作者: zsy1116 时间: 2006-9-13 04:57
老年人，脑内多发占位病变，没有发烧感染病史，首先应考虑转移瘤，积极查找原发灶，但也有不支持的地方，比如水肿较弥漫，不是那种蟹足样，各个小环形强化结节局部有成堆聚集，且大小相近，这又比较支持炎症，转移瘤一般大小不等散在分布。

作者: 袁张锋 时间: 2006-9-13 05:47
多发结节伴环行强化多考虑转移瘤

作者: ligm188 时间: 2006-9-13 08:02
淋巴瘤及弓形体感染也要考虑

作者: zyx168 时间: 2008-5-29 18:43
标题: 回复：mri0506:急!求各位老师意见.

以下是引用秋风在2006-9-2 20:34:00的发言：[br]还是应该首先考虑多发性脑转移瘤

作者: dangjiancai 时间: 2015-6-28 22:36
考虑转移瘤可能大

作者: jzp0434 时间: 2015-8-14 10:49
左侧额叶多发转移瘤，典型的环形强化。

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