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标题: CT4535:硬膜下水瘤的疑问. [打印本页]

作者: zzzsssjjj 时间: 2006-9-2 15:09
标题: CT4535:硬膜下水瘤的疑问.
男性，51岁，五年前曾有硬膜外血肿手术史，术后半年复查，发现两侧额部颅板下“新月形”水样低密度影，考虑双侧硬膜下水瘤，临床无症状，未做任何处理。今复查ct，与五年前相仿，疑问：硬膜下水瘤五年之久会无变化？不能自行吸收吗？

[本贴已被 gaozhengyi 于 2006-9-2 10:53:11 修改过]

作者: 卜一 时间: 2006-9-2 17:01
应该是硬膜下水瘤。硬膜下水瘤分急慢性，急性水瘤少见，大多是慢性形成过程，甚至有些是连自己曾有过外伤都不记得，虽然没有明确的资料记载（吸收时间），但我觉得还是应该考虑：硬膜下水瘤。

作者: haha215315 时间: 2006-9-2 18:07
还是考虑硬膜下水瘤.

作者: tzw136 时间: 2006-9-2 18:14
还是考虑硬膜下水瘤.

作者: ctkz987 时间: 2006-9-2 19:31
双侧额颞部少量硬膜下积液.

作者: lj0804 时间: 2006-9-2 20:22
双侧额叶脑萎缩

作者: kbzyycm 时间: 2006-9-2 20:58
双侧额颞部少量硬膜下积液.

作者: 不解 时间: 2006-9-2 21:07
双侧额叶皮质萎缩。

作者: 1390528 时间: 2006-9-2 21:08
图像显示两侧额叶皮质变薄.额颞骨内板下低密度影与外侧裂相通.应考虑为额叶萎缩伴蛛网膜下腔囊性扩张[外伤性]

作者: ssmmxx 时间: 2006-9-2 21:28
双侧额颞部少量硬膜下积液.

作者: 1983 时间: 2006-9-2 21:45
考虑硬膜下水瘤.

作者: qinwei260 时间: 2006-9-2 22:40
标题: [原创]
双侧额颞部少量硬膜下积液.我发个典型的.

[本贴已被 qinwei260 于 2006-9-3 19:51:33 修改过]

作者: 逸风 时间: 2006-9-2 22:57
标题: 回复：ct4535:硬膜下水瘤的疑问.
支持!!
摘: 硬膜下水瘤又称硬膜下积液。系外伤引起蛛网膜撕裂，形成活瓣，使脑脊液进入硬膜下腔不能回流，或液体进入硬膜下腔后，蛛网膜破裂处被血块或水肿阻塞而形成。水瘤内液体为水样，呈淡黄色或淡红色，蛋白含量较脑脊液高。硬膜下水瘤有急性和慢性之分。急性少见，在数小时内形成，慢性则有被膜包裹。
ct表现：
硬膜下水瘤多发生于一侧或两侧额颞骨内板下方。50％病例在双额区，常深入到纵裂前部。表现为内板下方新月形低密度区，近于脑脊液密度，ct值平均为7h，无或只有轻微占位表现。周围无脑水肿。个别病例随访观察可形成高密度慢性硬膜下血肿，这可能与再出血有关。

硬膜下水瘤保守治疗后没有变化,按照\"脑脊液进入硬膜下腔不能回流，或液体进入硬膜下腔后，蛛网膜破裂处被血块或水肿阻塞而形成\",和\"慢性则有被膜包裹\"的机理,似乎可以解释,就象\"包裹性胸腔积液&#39；一样.谁有相关资料传给大家看看~~~谢谢

作者: elity69 时间: 2006-9-2 23:00
硬膜下水瘤又称硬膜下积液。系外伤引起蛛网膜撕裂，形成活瓣，使脑脊液进入硬膜下腔不能回流，或液体进入硬膜下腔后，蛛网膜破裂处被血块或水肿阻塞而形成。水瘤内液体为水样，呈淡黄色或淡红色，蛋白含量较脑脊液高。硬膜下水瘤有急性和慢性之分。急性少见，在数小时内形成，慢性则有被膜包裹。

作者: liaoqiang 时间: 2006-9-2 23:36
硬膜下水瘤

作者: 飞虎 时间: 2006-9-3 02:04
水瘤还是额叶委缩进一步mai检查

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-9-3 02:42
结合病史，还是考虑硬膜下水瘤（积液）

作者: 奕帆 时间: 2006-9-3 03:11
就是“硬膜下水瘤”，它有一定的自限性，不容易吸收。“.脑萎缩”应该有脑沟加深的改变。

作者: 晓杰 时间: 2006-9-3 03:20
双侧额颞部少量硬膜下积液.

作者: 守望可可 时间: 2006-9-3 03:50
　　硬膜下水瘤的诊断没有疑问。
　　肯定不考虑脑萎缩。凡是有积液的地方脑组织就被压缩而膨胀不全，是局部改变，并非脑组织普遍性萎缩。同时，脑沟、裂、池均正常无扩张。
　　至于楼主的疑问，卜一和逸风老师说的有一定的道理。我查了很久仍然没有结果，没有权威资料讲诉具体的吸收时间。只有部分资料提及，最早的3天复查就完全吸收了，最晚的可以数载而稍有甚至没有吸收（大都是一带而过）。很惭愧，技艺不精啊！和楼主一起共同期待这个问题的权威解释。

作者: shmily-boy 时间: 2006-9-3 04:09
先天性额叶发育不全,额部蛛网膜下腔增宽.

作者: dymabc 时间: 2006-9-3 04:10
考虑双额硬膜下血肿

作者: xuchuanli 时间: 2006-9-3 04:15
脑沟,脑回清晰.应是脑萎缩

作者: jinguoji 时间: 2006-9-3 04:32
考虑硬膜下水瘤.

作者: shiqingfa 时间: 2006-9-3 05:04
考虑双侧额颞部少量硬膜下积液

作者: 拾荒者 时间: 2006-9-3 05:13
支持硬膜下水瘤的诊断，至于吸收时间期待权威解释。

作者: 山野樵夫 时间: 2006-9-3 05:20
考虑硬膜下水瘤

作者: yuhg 时间: 2006-9-3 05:22
硬膜下水瘤

作者: jiangjing 时间: 2006-9-3 05:40
支持硬膜下水瘤，谢谢逸风老师的精彩解说。

作者: honghua 时间: 2006-9-3 05:46
双侧额叶皮质萎缩

作者: zjjym2002 时间: 2006-9-3 07:41
考虑硬膜下水瘤

作者: liuyue 时间: 2006-9-3 14:55
支持硬膜下水瘤，谢谢逸风老师的精彩解说。

作者: jone-baby 时间: 2006-9-3 17:47
考虑硬膜下水瘤

作者: wxy7406 时间: 2006-9-3 18:40
因该是正常头颅。

作者: 宝天曼 时间: 2006-9-3 22:32
还是考虑硬膜下水瘤.

作者: shibing 时间: 2015-6-18 16:15
考虑硬膜下水瘤.

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