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标题: CT4536:头颅 [打印本页]

作者: jia119 时间: 2006-9-2 20:42
标题: CT4536:头颅
我是初学者，希望各位老师多多指教

[本贴已被 jiajie 于 2006-9-3 6:31:11 修改过]

作者: ssmmxx 时间: 2006-9-2 21:30
多发腔梗

作者: 1983 时间: 2006-9-2 21:44
多发腔梗必要时增强扫描

作者: dyqct 时间: 2006-9-2 21:52
皮层下动脉硬化型脑病。（性别、年龄、是否有高血压史）。

作者: tzw136 时间: 2006-9-2 22:17
双侧侧脑室周围多发斑片状稍底密度灶.考虑脑白质疏松症(la)

作者: 守望可可 时间: 2006-9-2 23:10
　　问题的确存在，但就凭这几幅图片，其他的什么都没有还不太好判断性质。我感觉更象感染灶。

作者: 逸风 时间: 2006-9-2 23:22
标题: 回复：头颅

以下是引用dyqct在2006-9-2 13:52:00的发言：[br]皮层下动脉硬化型脑病。（性别、年龄、是否有高血压史）。

作者: jia119 时间: 2006-9-2 23:31
患者女性，54，头晕头部不适7天，bp160/90，箭头所指处为正常脑回吧？

作者: 天天快乐 时间: 2006-9-3 01:54
有脱髓鞘、多发腔梗、脑萎缩，再加上有相应的临床表现，比较符合皮层下动脉硬化性脑病。

作者: 飞虎 时间: 2006-9-3 01:55
脑内多发腔隙灶脑白质梳松[轻度]

作者: 乡医 时间: 2006-9-3 02:28
皮层下动脉硬化型脑病.典型！

作者: 奕帆 时间: 2006-9-3 03:05
肯定有异常，怎么没有临床资料。
单从影像表现看，有点像是“皮层下动脉硬化性脑病”。

作者: lizhjie 时间: 2006-9-3 03:29
所指脑回较宽大,无临床意义.

作者: drzhang8888 时间: 2006-9-3 04:21
皮层下动脉硬化性脑病临床必需有神经精神症状本例没提及所以排除。病灶下：白质脱髓鞘，双侧多发腔梗应该好一点。

作者: jinguoji 时间: 2006-9-3 04:29
脱髓鞘、多发腔梗、脑萎缩

作者: 1390528 时间: 2006-9-3 05:09
请那位老师解释一下脑白质疏松症.谢谢

作者: jiangjing 时间: 2006-9-3 05:33
有脱髓鞘、多发腔梗、脑萎缩，再加上有相应的临床表现，比较符合皮层下动脉硬化性脑病

作者: 眼睛 时间: 2006-9-3 05:38
标题: 回复：头颅
：[br]皮层下动脉硬化型脑病。（性别、年龄、是否有高血压史） ct能报吗？？

作者: 拾荒者 时间: 2006-9-3 05:56
脑白质疏松症（leukoaraiosis，la）是多种不同病因引起的一组影像学所描述的临床综合征，最早是由加拿大神经学家hachinski［1］于1987年提出的一个影像学诊断术语，用于描述脑室周围及半卵圆中心区脑白质的弥漫性斑点状或斑片状改变，ct表现为低密度影，mri t1加权像呈等或低信号，t2加权像呈高信号，液体恢复反转序列（flair）为高信号。此种影像学改变可见于多种疾病，如alzheimer disease（ad）、脑外伤、脑炎、co中毒、糖尿病等患者，且在正常老年人中也占一定比例。

作者: dreamer 时间: 2006-9-3 08:41
左侧基底节区及双侧半卵圆中心多发脑梗塞灶。诊断皮层下动脉硬化性脑病：1.多发腔隙性脑梗塞灶。2.脑萎缩3.临床上病人有进行性痴呆。具备这三条可诊断。

作者: SYFSZCW 时间: 2006-9-3 09:02
这病人的年龄????就这可以报!1.多发腔梗.2脑白质梳松.3.脑萎缩,

作者: 卜一 时间: 2006-9-3 13:20
问题的确存在，但就凭这几幅图片，其他的什么都没有还不太好判断性质。建议行强化，进一步确诊。

作者: liuyue 时间: 2006-9-3 15:03
楼主：箭头所指处为正常脑回 .
本病例考虑为：皮层下动脉硬化性脑病。

作者: wzh168 时间: 2006-9-3 16:31
标题: la与bd的关系
la与bd的关系。脑白质密度异常过去常称为皮质下动脉硬化性脑病(bd ) , 1894年首先由binswanger报道，是一种老年性脱髓鞘病，其特征为脑动脉粥样硬化，表现为脑白质明显受累而皮质受累甚少，临床上表现为进行性痴呆、性格改变，可有额叶综合症、高血压史，过去由于检测手段的限制认为此病罕见，自ct及mr应用以来，不少学者发现，除局部小动脉硬化外，其他凡可引起脑局部血流灌注不足的因素，如血压异常，血管淀粉样变，心功能障碍等均可引起类似bd的白质病理改变的影像学表现，临床上可有或无症状，但仅用bd不能完全解释，对这种表现所用名称混乱有人称这为“脑白质斑点状病灶”、“脑白质变性”等。1987年加拿大神经学家hachinski等首先提出脑白质疏松症(la)，而又避免了带有病理学色彩的诊断命名。la的临床意义多数学者认为可能与智能及认知损害有关。roman认为，la是bd的早期征象，其依据是两者均在高血压性脑血管病人中出现，但la在其他或正常老年人中也可出现，故非bi)所特有，并认为la的出现提示轻度脑白质损害.可以认为是老年痴呆的一个早期标志。不少学者并认为凡是bd则必有la，反之则不然。
像这类病例，请结合临床分析。以做出la和bd的诊断。

[本贴已被 wzh168 于 2006-9-3 8:33:22 修改过]

作者: 老H 时间: 2006-9-3 16:45
病变肯定存在,请问读片目的是什么? 如单纯讨论图片影象征象,必须从影象征象的病理基础讨论分析,如果要诊断疾病必须提供详细的临床病史资料,讨论征象可以提高同道的诊断思路,诊断疾病要对病人负责,三无产品,大家多能诊断????

作者: kbzyycm 时间: 2006-9-3 21:02
脑内多发腔隙灶

作者: 宝天曼 时间: 2006-9-3 22:28
考虑皮层下动脉硬化性脑病

作者: lj0804 时间: 2006-9-4 02:28
标题: 回复：ct4536:头颅

以下是引用dyqct在2006-9-2 13:52:00的发言：[br]皮层下动脉硬化型脑病。（性别、年龄、是否有高血压史）。

作者: 子期 时间: 2006-9-4 16:44
皮层下动脉硬化性脑病

作者: suncl 时间: 2006-9-4 17:38
标题: 回复：ct4536:头颅

以下是引用乡医在2006-9-2 18:28:00的发言：[br]皮层下动脉硬化型脑病.典型！

作者: shibing 时间: 2015-6-18 16:14
脑内多发腔隙灶脑白质梳松[轻度]

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