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标题: CL0363:胆总管Ca（有手术记录及病理结果） [打印本页]

作者: zhiqiang 时间: 2006-9-5 01:35
标题: CL0363:胆总管Ca（有手术记录及病理结果）
病历摘要：黄疸十五天，右上腹压痛，b超提示：肝外胆管占位。
  临床诊断：胆管占位。
  ct图像所见:肝脏形态、大小未见异常，肝实质内可见点状及树枝状低密度影，胆囊体积明显增大，胆囊腔未见异常密度影，壁未见明显增厚，肝门区可见一结节状软组织密度影，大小约25mmx16mm，密度欠均匀，ct值35hu，胰腺、脾脏形态、大小、密度未见异常，腹主动脉旁可见肿大淋巴结影。
  诊断意见：肝内胆管扩张，胆囊体积大，肝门区可见一结节状软组织密度影。多考虑：胆总管上段ca。
  手术证实：为胆总管上段肿物。
  手术记录；胆总管上段可见一硬肿块，大小约4cmx3cm，与门脉及周围组织分解不清，行胆囊切除术，胆管吻合。
术后诊断：胆总管肿物。
  病理号0501464 慢性胆囊炎, 另一块组织内有腺ca细胞。

[本贴已被 jiajie 于 2006-9-5 17:42:56 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-12-26 23:36:56 修改过]

作者: 奕帆 时间: 2006-9-5 02:42
ct诊断意见之精准，高实在是高；好眼力呀。
不过没有“腹主动脉旁肿大淋巴结”。腹主动脉前肿大淋巴结有待证实。

作者: 碧水蓝天 时间: 2006-9-5 02:54
哪位给标一下肝门区的肿块,我看不见谢谢!

作者: dyqct 时间: 2006-9-5 04:23
单从ct图像很难做出定性诊断.

作者: wxy7406 时间: 2006-9-5 06:19
如果有增强就好了。

作者: 拾荒者 时间: 2006-9-5 06:50
平扫能诊断如此精准真是不易，如有增强诊断会容易一些。

作者: dushiguo2006 时间: 2006-9-5 06:57
平扫能诊断如此精准真是不易，如有增强诊断会容易一些

作者: wjt9866 时间: 2006-9-5 08:07
俩字；厉害！

作者: drzhang8888 时间: 2006-9-5 21:00
实在是高。

作者: jinguoji 时间: 2006-9-5 21:33
实在是高！厉害！

作者: 晓杰 时间: 2006-9-5 21:41
实在是高！厉害！

作者: 守望可可 时间: 2006-9-6 00:58
　　本例平扫如果结合其他比较确切的诸如病史、临床症状、体征以及可靠的辅助检查，还是可以做出比较确定的诊断的，三堂会审嘛！当然，有增强更好

作者: 飞虎 时间: 2006-9-10 00:47
水平太高了

作者: lushijun 时间: 2006-9-19 14:15
有增强更好了。

作者: hexue 时间: 2009-6-15 07:31
谢谢,学习了!

作者: yuhongjun 时间: 2009-12-5 14:23
水平太高了

作者: yangzongshan 时间: 2009-12-7 15:26
实在是高！厉害！

作者: smjin 时间: 2009-12-7 18:32
佩服~·

作者: 花心花雨 时间: 2009-12-11 03:38
真的太厉害了，佩服！

作者: 吴医师 时间: 2010-3-15 07:40
谢谢学习了

作者: 拉登御医 时间: 2011-6-3 14:26
学习

作者: 泪洒红尘 时间: 2011-10-14 22:05
学习

作者: liuyiping 时间: 2011-10-18 15:15
主观性太强，CT图像上客观的东西太少了，我就没看见肿块，谁帮我指下。。。

作者: shibing 时间: 2012-5-26 10:47
胆总管Ca

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