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标题: CT4564:向各位高手请教；脊柱病变 [打印本页]

作者: zwq888 时间: 2006-9-6 19:38
标题: CT4564:向各位高手请教；脊柱病变

[本贴已被翁志蓬于 2006-9-6 22:43:36 修改过]

作者: zwq888 时间: 2006-9-6 19:42
不好意思，病史是女性，20岁，全身打伤后两个月，现在仍感腰痛。

作者: chen123 时间: 2006-9-6 20:33
趋向于骨折

作者: 奕帆 时间: 2006-9-6 20:37
如果是骨折损伤所致，那么其后缘的高密度致密影又如何解释呢？以及其相邻椎体前上缘的骨质改变又应该如何解释呢？所以我考虑为先天性解剖变异。

作者: wansheng 时间: 2006-9-6 20:43
标题: 回复：向各位高手请教；脊柱病变
考虑骨折！

作者: dyg 时间: 2006-9-6 20:44
从平片见椎体前上缘见一骨性影，密度较高，边缘模糊；从ｃｔ片上见椎体前缘骨皮质不连续，并可见一不规则、模糊之透线；该患系打伤，没有明显的垂直受压吏，所以暂不考虑骨折。我认为可以从先天变异方向去考虑：１、椎体永存骨骺；２、椎体先天变异。亦不排除陈旧性骨折。

作者: zhoucan076 时间: 2006-9-6 21:33
考虑骨折

作者: 小兵张嘎 时间: 2006-9-6 22:19
永存骨骺无疑，较常见。

作者: 卜一 时间: 2006-9-6 22:55
所脱落的骨片边缘硬化，说明并非是骨折。考虑：永存骨骺或椎体缘离缘症。

作者: drzhang8888 时间: 2006-9-6 23:04
前缘条样骨质，椎体缘侧硬化。相应椎体缺如。是椎缘骨与外伤无关。椎体间裂隙考虑发育异常与外伤也无关。

作者: zjzjr 时间: 2006-9-6 23:06
永存骨骺。

作者: dyqct 时间: 2006-9-6 23:20
支持9楼分析。

作者: 飞虎 时间: 2006-9-6 23:45
考虑骨折请进一步三维重建

作者: sqzyyct 时间: 2006-9-7 01:17
侧位片示腰2椎体有压缩，应考虑骨折

作者: 天天快乐 时间: 2006-9-7 01:20
不好说啊，椎体骨折一般是坠落伤，压缩性骨折，这人有外伤病史，椎体没有压缩改变，还是考虑一下陈旧性骨折吧。

作者: ligm188 时间: 2006-9-7 01:37
永存骨骺

作者: dushiguo2006 时间: 2006-9-7 01:46
不好说啊，椎体骨折一般是坠落伤，压缩性骨折，这人有外伤病史，椎体没有压缩改变，还是考虑一下陈旧性骨折吧。

作者: zwq888 时间: 2006-9-7 01:53
请大家考虑有没有可能是青少年椎体骨软骨炎啊？总觉得不象压缩性骨折，一般说来压缩性骨折椎体前缘呈双边影，这个病人多个椎体表现一致。

作者: ssmmxx 时间: 2006-9-7 01:59
椎体永存骨骺

作者: 乡医 时间: 2006-9-7 02:34
标题: 回复：向各位高手请教；脊柱病变

以下是引用dyg在2006-9-6 12:44:00的发言：[br]从平片见椎体前上缘见一骨性影，密度较高，边缘模糊；从ｃｔ片上见椎体前缘骨皮质不连续，并可见一不规则、模糊之透线；该患系打伤，没有明显的垂直受压吏，所以暂不考虑骨折。我认为可以从先天变异方向去考虑：１、椎体永存骨骺；２、椎体先天变异。亦不排除陈旧性骨折。

作者: pj6789 时间: 2006-9-7 02:41
支持楼上

作者: 守望可可 时间: 2006-9-7 03:06
　　如果是骨折，那骨折线也太柔和了一些，走行弯曲，不锐利。如果后侧是骨痂，那么骨折线周围都应该有。还是考虑永存骨骺或先天性变异。

作者: 小同少一氏 时间: 2006-9-7 03:10
侧位片上：在第六幅图上这个椎体上缘有唇样变，它的上两个椎体同样有这样的改变，只不过是较这个椎体稍轻一点。我认为还是一个先天性改变。

作者: fs 时间: 2006-9-7 03:20
椎间盘包括软骨板\\纤维环和髓核,椎间盘变性又包括纤维环和髓核外伤\\退变病变所至椎间盘突出膨出(其中特殊的有椎体后缘软骨结节\\椎间盘前土所至永存骨骺)+软骨板外伤\\退变病变所至变性(包括许莫结节和其他表现如本例的椎体下缘条状裂痕)
分析:f-21 有外伤,第4腰椎椎体上缘中部条状裂痕,边缘硬化,平片第4腰椎椎体上缘压缩\\硬化,第5腰椎椎体前缘条状裂痕,边缘硬化,平片第5腰椎椎体前上缘小骨片分离
考虑:1\\第2,3,4腰椎椎体上缘软骨板损伤变性
2\\第5腰椎椎体前上缘永存骨骺

作者: 1983 时间: 2006-9-7 03:55
结合病史考虑骨折！

作者: 1lidenlin 时间: 2006-9-7 04:09
不是骨折

作者: kangxiaobing 时间: 2006-9-7 04:53
腰椎离断体
与两月前外伤没有关系

作者: 宝天曼 时间: 2006-9-7 05:53
考虑骨折

作者: fs 时间: 2006-9-7 06:10
京茨认为并非外伤，是由于椎间盘脱入椎体表面，在生长过程中血管穿过去营养椎间盘而造成的一个薄弱点，髓核借此而压入，从而造成游离骨块。林白劳姆认为是永存骨骺。根据我们33例的观察分析，仅1/3有外伤史，其余无何主诉，有的系在x线检查时偶尔发现，因此直接外伤形成骨折是难以解说的。

作者: 小小草 时间: 2006-9-7 06:30
京茨认为并非外伤，是由于椎间盘脱入椎体表面，在生长过程中血管穿过去营养椎间盘而造成的一个薄弱点，髓核借此而压入，从而造成游离骨块。林白劳姆认为是永存骨骺。根据我们33例的观察分析，仅1/3有外伤史，其余无何主诉，有的系在x线检查时偶尔发现，因此直接外伤形成骨折是难以解说的。

引用:fs说

作者: 拾荒者 时间: 2006-9-7 06:53
永存骨骺或先天变异。

作者: 扬仪 时间: 2006-9-7 14:17
标题: 回复：ct4564:向各位高手请教；脊柱病变

以下是引用drzhang8888在2006-9-6 15:04:00的发言：[br]前缘条样骨质，椎体缘侧硬化。相应椎体缺如。是椎缘骨与外伤无关。椎体间裂隙考虑发育异常与外伤也无关。

支持椎缘骨诊断，如果涉及法律纠纷建议mr检查，可以分辨！

作者: haha215315 时间: 2006-9-7 16:52
标题: 回复：ct4564:向各位高手请教；脊柱病变

以下是引用ssmmxx在2006-9-6 17:59:00的发言：[br]椎体永存骨骺

作者: shibing 时间: 2015-6-19 16:11
椎缘骨

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