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标题: X1001:胸部病例，请高手讨论。 [打印本页]

作者: dyg 时间: 2006-9-7 03:07
标题: X1001:胸部病例，请高手讨论。
女，2岁，双侧颈部浅表淋巴结肿大半年余。

[本贴已被 cefcmj 于 2006-9-9 21:14:32 修改过]

作者: 天高云淡 时间: 2006-9-7 03:40
右上纵隔影增宽，首先要排除是否为正常胸腺，做个ct检查就能明确，如为淋巴结增大，应考虑恶性淋巴瘤

作者: fs 时间: 2006-9-7 04:08
胸腺增大：正常乳儿生后3~9个月胸腺开始增大，以后渐渐缩小，2岁时几乎消失。小儿胸部中央阴影增宽有30~40%是因胸腺增大在胸部正位像上表现为右上纵隔增宽者居多，当阴影下部大于上部并有胸腺角时，称为帆状征，在后前位像上鉴别这三者有时比较困难。水平裂有无移位和增厚是一个值得注意的现象，有移位或增厚者多是肺部病变的有力证据。右侧气管旁淋巴结增大时，在侧位像上胸骨后间隙清楚，借此可与胸腺增大鉴别。病变影限于前上纵隔时多为胸腺增大，若阴影伸延到肺门并符合肺段分布时多为肺段病变。

作者: fs 时间: 2006-9-7 04:18
小儿时期胸腺组织，在免疫活性细胞的产生和运送起主要作用。有些小儿因无胸腺或胸腺发育不良，而发生各种免疫缺陷病。

作者: drzhang8888 时间: 2006-9-7 04:32
右上纵隔影增宽，首先要排除是否为正常胸腺，做个ct检查就能明确，如为淋巴结增大，应考虑恶性淋巴瘤

天高云淡说

作者: dyqct 时间: 2006-9-7 04:41
胸腺肥大.

作者: jinguoji 时间: 2006-9-7 06:02
右上纵隔影增宽，首先考虑胸腺肥大.做个ct检查就能明确.

作者: 寒叶蛰夫 时间: 2006-9-7 06:21
侧位气管显示不清,从正位见前上纵隔扁丘状凸向肺野影,边缘清晰,似乎紧贴右气官壁,所以多考虑右气管旁囊肿。

作者: jiangjing 时间: 2006-9-7 06:38
右上纵隔影增宽，首先要排除是否为正常胸腺，做个ct检查就能明确，如为淋巴结增大，应考虑1恶性淋巴瘤或淋巴结结核

作者: dyg 时间: 2006-9-7 07:09
支持fs：正常胸腺。小儿右上纵隔增宽，大部分为增大胸腺，如出现典型帆状征则可以确诊。该患者所出浅表淋巴结肿大，可能另有原因；纵隔其它肿瘤，比如淋巴瘤，畸胎瘤我认为证据不足，加上年龄太小，可以暂不予考虑，建议必要时ｃｔ检查。

作者: 简笔画 时间: 2006-9-7 07:13
右上纵隔影增宽，首先要排除是否为正常胸腺，做个ct检查就能明确，如为淋巴结增大，应考虑恶性淋巴瘤

作者: 实习医生 时间: 2006-9-7 07:35
胸腺肥大

作者: 晓方 时间: 2006-9-7 08:00
右上纵隔增宽，颈部浅表淋巴结肿大，考虑恶性淋巴瘤，做个ct检查吧。

作者: lushijun 时间: 2006-9-7 12:53
同意2楼意见

作者: haha215315 时间: 2006-9-7 18:20
ct检查最好.

作者: fsp 时间: 2006-9-7 18:43
2岁胸腺应该有相当缩小退化,少数还可有显示,首先考虑还是胸腺,如果无法确定,ct检查确定,再决定下一步.普放受局限,只能考虑几种一些可能.

作者: zhaochen 时间: 2006-9-7 19:03
仔细观察，此胸片正位倾斜明显，双侧胸锁关节不对称，气管右移。侧位片无明显异常。此片应该为正常胸片。鉴别：胸部ct检查。

作者: 寻芳者 时间: 2006-9-8 00:01
淋巴瘤，，巨大淋巴结异常增生症，，，，，

作者: zhangxiangjun 时间: 2006-9-8 02:16
右上纵隔影增宽，首先要排除是否为正常胸腺，做个ct检查就能明确，如为淋巴结增大，应考虑1恶性淋巴瘤或淋巴结结核

作者: engrossing 时间: 2006-9-8 03:13
右上纵隔影增宽，首先要排除是否为正常胸腺，如为淋巴结增大，应考虑1恶性淋巴瘤或淋巴结结核

作者: zhangkening 时间: 2006-9-8 04:32
恶性淋巴瘤吧

作者: 高飞 时间: 2006-9-8 04:34
囊性病变。

作者: liaoqiang 时间: 2006-9-8 17:36
右上纵隔增宽。同时有双侧颈部浅表淋巴结肿大半年余的病史，考虑淋巴瘤。作ct检查。

作者: wansheng 时间: 2006-9-9 05:04
右上纵隔增宽。同时有双侧颈部浅表淋巴结肿大半年余的病史，考虑淋巴瘤

作者: 如醉卧风 时间: 2006-9-9 07:56
心影有点转位可能是正常的纵隔结构.

作者: elity69 时间: 2006-9-10 08:30
右上纵隔影增宽，首先要排除是否为正常胸腺，如为淋巴结增大，应考虑1恶性淋巴瘤或淋巴结结核

作者: yedeng 时间: 2006-9-11 23:17
胸腺肥大

作者: 寒叶蛰夫 时间: 2006-9-17 11:26
正常胸腺。

作者: 王立前 时间: 2006-9-19 00:48
右上纵隔影增宽，首先考虑胸腺肥大.做个ct检查就能明确

作者: yrjw 时间: 2007-8-6 18:53
右上纵隔影增宽，首先要排除是否为正常胸腺，如为淋巴结增大，应考虑1恶性淋巴瘤或淋巴结结核

作者: yuhongjun 时间: 2007-8-6 23:07
右上纵隔影增宽，首先要排除是否为正常胸腺，做个ct检查就能明确，如为淋巴结增大，应考虑恶性淋巴瘤，或淋巴结结核．

作者: jsmctmri 时间: 2007-8-6 23:33
支持fs

作者: YRJW 时间: 2007-8-30 03:43
淋巴瘤

作者: shibing 时间: 2013-5-8 07:49
胸腺

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