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标题: MRI0511:转诊一例。有结果。 [打印本页]

作者: drzhang8888 时间: 2006-9-7 06:42
标题: MRI0511:转诊一例。有结果。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=31067）
患者女性 21岁腰痛伴左髂部疼痛半年。查体无明显阳性体征。实验室检查未发现异常。

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-5 21:18:05 修改过]

作者: drzhang8888 时间: 2006-9-7 08:54
发言会员：杨正汉(cio2004)
发言内容：该病例椎管内外均有软组织肿块，多个椎体及附件破坏，诊断为恶性肿瘤应该比较明确，关键在于诊断为何种恶性肿瘤有些困难。该部位没有来自于上皮的癌，仅有来自于间叶组织的肉瘤（包括淋巴瘤）。多数肉瘤如平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤及纤维肉瘤等一般呈现膨胀性生长，与该病例的表现不符。表现为如此明显浸润的肉瘤主要有淋巴瘤、恶性纤维组织细胞瘤及来自于神经外胚层的肉瘤，这几种肿瘤影像学上比较难鉴别，其中淋巴瘤最为常见。因此我对该病例的诊断依次为：（1）淋巴瘤；（2）恶性纤维组织细胞瘤；（3）来自于神经外胚层的肉瘤。

诊断结果：
病理报告：恶性小细胞性肿瘤，常规组织学切片诊断可能为淋巴瘤，进行免疫组化染色后，考虑来源于原始外胚层的恶性肿瘤（pnet）。

作者: jiangjing 时间: 2006-9-8 03:24
谢谢您，提供这么好的病例，并有专家的精彩分析，谢谢您！！！！！！

作者: jinguoji 时间: 2006-9-8 05:38
谢谢！提供这么好的病例

作者: x线 时间: 2006-9-8 16:11
谢谢，提供这么好的病例。

作者: 飞虎 时间: 2006-9-8 23:55
讲解的太棒啦

作者: yjzyl 时间: 2006-9-9 07:02
非常感谢

作者: jh 时间: 2006-9-9 17:51
非常感谢提供这么好的病例，学海无涯，愿与大家共勉！

作者: zylcq608 时间: 2006-9-11 05:07
谢谢您提供这么好的病例，非常感谢！

作者: 放牧人 时间: 2006-9-11 06:39
您提供病侧很好谢谢.

作者: zsy1116 时间: 2006-9-12 22:36
蝙蝠侠很厉害，分析的很好，讲解的不错。
看这个病例，首先考虑到恶性肿瘤是肯定的，转移瘤基本排除，因为它是弥漫生长，不支持。那么应该考虑为原发，这个地方不可能出现上皮来源的癌，只有间叶组织来源的肉瘤，至于哪种间叶组织肿瘤不好区分。

作者: mprmyy 时间: 2006-9-13 22:51
谢谢各位。结合9、8号济南全国mri会议上北京杜湘珂教授所讲的软组织肿瘤mri诊断中，原始神经外胚侧层肿瘤及恶纤组鉴别诊断后，再看此片完全一致，对于我们基层影像科大夫在深部软组织肿瘤诊断中有很大的意义。

作者: laiwucjq 时间: 2006-9-14 00:23
这种方式太好了，我也有张片子，倒是麻烦各位会诊一下

作者: zyx168 时间: 2008-5-29 18:32
学习了

.

作者: peijunlong 时间: 2008-8-10 05:09
学习了。

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-6 16:48
好病例，谢谢，学习了

作者: 小青 时间: 2009-3-6 18:36
谢谢战友

作者: pujunzhi 时间: 2009-3-7 20:01
好病例，谢谢，学习了

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-14 00:51
考虑来源于原始外胚层的恶性小细胞性肿瘤，学习了。

作者: zxczxc 时间: 2010-9-2 18:05
腰大肌肿瘤，纤维瘤。

作者: zxczxc 时间: 2011-5-10 15:28
多个椎体异常信号，椎管内异常信号，转移性肿瘤。

作者: dangjiancai 时间: 2015-8-5 11:07
好病例，谢谢，学习了。

作者: shibing 时间: 2016-6-6 15:36
考虑来源于原始外胚层的恶性小细胞性肿瘤

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