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标题: CT4570:胸部CT平扫，请会诊 [打印本页]

作者: woaixct 时间: 2006-9-7 20:51
标题: CT4570:胸部CT平扫，请会诊
患者男性，72岁，发热一周余，抗炎治疗无明显效果，咳白色痰，无痰血，诉夜间有盗汗，试验室检查未做。

[本贴已被翁志蓬于 2006-9-8 0:35:49 修改过]

作者: 刘明 时间: 2006-9-7 22:13
标题: [乱弹]
抢了个沙发,抛砖引玉:右肺门肿块,伴大片阴影呈s征,考虑:中心性肺癌伴肺不张,右主动脉弓[emb14]

[本贴已被刘明于 2006-9-7 14:31:37 修改过]

作者: dyqct 时间: 2006-9-7 22:24
右肺门上部见一椭圆形软组织肿块影，无钙化及空洞，边界大部不清，右上叶见多数斑片状、网状、小结节状高密度区，边界不清。左肺下叶背段脊柱旁胸膜下见一小结节状高密度影，边界清楚。余所见肺野密度普遍减低。
主动脉弓位于右侧。上腔静脉后见肿大淋巴结。前纵隔联合线延长。
考虑：1、右上叶中心型肺癌伴阻塞性肺炎、肺转移；可疑纵隔淋巴结转移。
2、全小叶型肺气肿；
3、右位主动脉弓。

作者: SUNCL 时间: 2006-9-7 22:33
右肺门软组织密度肿块，侵及右主支气管，气管增粗，前见肿大淋巴结影，右肺中叶见斑片状密度增高影。主动脉弓位于气管右侧。右肺肿块，考虑右肺中心型肺ca

作者: liaoqiang 时间: 2006-9-7 23:23
右肺上叶支气管被软组织样影阻塞，其周形成软组织密度块影。右肺上叶内有多发斑片状影，其内肺纹理稍粗细不均，间隔增厚。左肺下叶背段的一小结节。主肺动脉窗内的淋巴影。考虑右肺中央型肺癌伴右肺上叶阻塞性肺炎，癌性淋巴管炎，肺及纵隔转移可能。

作者: 守望可可 时间: 2006-9-7 23:26
　　1.右侧中心型肺癌伴纵隔淋巴结及左下叶背段转移。
　　2.右上肺阻塞性肺炎。
　　3.右位主动脉弓。

作者: 东北 时间: 2006-9-7 23:32
右肺中心型肺ca

作者: zhanghua2086 时间: 2006-9-7 23:39
不知道大家注意没在一二的右侧纵隔那里的软组织影以及在右肺尖的改变,这个病例我考虑
1.右肺中叶综合症
2慢性支气管炎肺气肿
3.右肺中心性肺癌
最好做支气管镜检查

作者: 卜一 时间: 2006-9-8 00:43
1 右上叶中心型肺癌伴阻塞性肺炎、肺转移,纵隔淋巴结转移. 2 右肺中叶肺不张.

作者: 奕帆 时间: 2006-9-8 02:02
1、右位主动脉弓（主动脉弓位于气管右侧）；双上腔静脉，左迷走锁骨下动脉。注：纵隔内气管左旁的“小结节状影”为异常血管的横断面，前为：左上腔静脉（纵隔窗图1至14），后为：左迷走锁骨下动脉（食道旁纵隔窗图1至6）。
2、右侧肺门上份区占位性病变；性质待定。
3、右肺上叶肺结核。左肺上叶尖后段与下叶背段交界区小结节灶考虑为（肉芽结节可能性大，不排除肿瘤转移灶。）

建议增强ct检查：
1、可以进一步观察右侧肺门区占位性病变；
2、可以更好地显示异常血管（经右侧肘静脉可以明确右侧腋窝区的两个小结节影，是血管断面？淋巴结？经左侧肘静脉可以更好地显示左侧的左上腔静脉血管）。

作者: 1390528 时间: 2006-9-8 02:15
支持3楼

作者: pj6789 时间: 2006-9-8 02:42
标题: 回复：胸部ct平扫，请会诊

以下是引用守望可可西里在2006-9-7 15:26:00的发言：[br][br]　　1.右侧中心型肺癌伴纵隔淋巴结及左下叶背段转移。[br]　　2.右上肺阻塞性肺炎。[br]　　3.右位主动脉弓。

支持!

作者: jiangjing 时间: 2006-9-8 02:55
支持----右肺上叶支气管被软组织样影阻塞，其周形成软组织密度块影。右肺上叶内有多发斑片状影即小点结影，其内肺纹理稍粗细不均，间隔增厚。左肺下叶背段的一小结节。主肺动脉窗内的淋巴影。考虑右肺中央型肺癌伴右肺上叶阻塞性肺炎，癌性淋巴管炎，肺及纵隔转移可能。

作者: 拾荒者 时间: 2006-9-8 04:01
以下是引用守望可可西里在2006-9-7 15:26:00的发言：

　　1.右侧中心型肺癌伴纵隔淋巴结及左下叶背段转移。
　　2.右上肺阻塞性肺炎。
　　3.右位主动脉弓。

支持!

作者: shiqingfa 时间: 2006-9-8 04:06
右肺中心型肺癌,伴阻塞性肺炎,肺内及纵隔淋巴转移

作者: xhj970096 时间: 2006-9-8 04:25
后生小辈,考虑为肺癌,建议穿刺活检

作者: jinguoji 时间: 2006-9-8 05:26
右肺上叶支气管被软组织样影阻塞，其周形成软组织密度块影。右肺上叶内有多发斑片状影，其内肺纹理稍粗细不均，间隔增厚。左肺下叶背段的一小结节。纵隔内见肿大淋巴结影。主动脉弓位于气管右侧。考虑1.右侧中心型肺癌伴纵隔淋巴结及左下叶背段转移。
　　2.右上肺阻塞性肺炎。
　　3.右位主动脉弓。

作者: kbzyycm 时间: 2006-9-8 05:32
1.右侧中心型肺癌伴纵隔淋巴结及左下叶背段转移。
　　2.右上肺阻塞性肺炎。
　　3.右位主动脉弓。

作者: wxy7406 时间: 2006-9-8 05:52
右肺门上部见一椭圆形软组织肿块影，无钙化及空洞，边界大部不清，右上叶见多数斑片状、网状、小结节状高密度区，边界不清。左肺下叶背段脊柱旁胸膜下见一小结节状高密度影，边界清楚。余所见肺野密度普遍减低。
主动脉弓位于右侧。上腔静脉后见肿大淋巴结。前纵隔联合线延长。
考虑：1、右上叶中心型肺癌伴阻塞性肺炎、肺转移；可疑纵隔淋巴结转移。
2、全小叶型肺气肿；
3、右位主动脉弓。

我非常支持。

作者: drzhang8888 时间: 2006-9-8 06:45
唱个反调：非常佩服奕凡的观察力支持右位弓双上腔，左锁骨下迷走。另左肺脊柱旁小结节我也考虑异常的血管。气管支气管巨大，壁薄。肺动脉明显增宽。其它无赘述。
我考虑右肺门上为血管异常或良性血管占位伴慢性炎症。
                     理由1有发育异常病史右位弓双上腔，左锁骨下迷走。
                        2气管支气管巨大症（可为原发或继发）其证明长期患慢性肺病。
                        3肺动脉高压。
                        4肿块密度与血管密度相仿。

作者: 晓杰 时间: 2006-9-8 07:35
1.右侧中心型肺癌伴纵隔淋巴结及左下叶背段转移。
　　2.右上肺阻塞性肺炎。右上陈旧性结核燥。
　　3.右位主动脉弓。

作者: 宝天曼 时间: 2006-9-8 14:35
1.右侧中心型肺癌
２右位主动脉弓

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-9-8 16:30
右肺中心型肺ca

作者: haha215315 时间: 2006-9-8 16:38
右肺新生物的可能性大.

作者: 天天快乐 时间: 2006-9-8 19:19
1、右肺中心型肺癌,伴阻塞性肺炎,肺内及纵隔淋巴转移，建议支气管镜检查，
2、右位主动脉弓。
期待支气管镜病检查结果　谢谢

作者: 奕帆 时间: 2006-9-8 20:13
非常感谢20楼drzhang8888肯定了学生在10楼的发言。
同时我也支持20楼drzhang8888的分析意见。
所以我再次建议作个增强ct吧，很有必要。

作者: 飞虎 时间: 2006-9-8 23:45
右位主动脉弓考虑右肺中心型肺癌进一步病灶薄层检查

作者: ssmmxx 时间: 2006-9-9 01:32
标题: 回复：ct4570:胸部ct平扫，请会诊
右肺中心型肺癌,伴阻塞性肺炎,肺内及纵隔淋巴转移，建议支气管镜检查

作者: 1983 时间: 2006-9-9 02:45
1.右侧中心型肺癌伴纵隔淋巴结及左下叶背段转移。
　　2.右上肺阻塞性肺炎。
　　3.右位主动脉弓。

作者: shibing 时间: 2015-6-19 16:07
1.右肺中叶综合症
2慢性支气管炎肺气肿
3.右肺中心性肺癌
最好做支气管镜检查

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