医影在线

标题: X1002:泌尿疾病，请您高诊断！ [打印本页]

作者: 扬仪 时间: 2006-9-8 03:42
标题: X1002:泌尿疾病，请您高诊断！
男性，22岁，右侧臀部疼痛（轻微），临床医师要求投照腰椎正侧位和骨盆正位片，如下图；无明显泌尿系统症状。主任诊断为结石，大家看看有无疑点！

[本贴已被 cefcmj 于 2006-9-9 21:17:36 修改过]

作者: 扬仪 时间: 2006-9-8 03:49
无巧不成书！
与ct讨论里的“右肾罕见病例,请大家讨论!”大家一定要好好看看了…………

作者: lth7110 时间: 2006-9-8 03:54
自截肾

作者: 拾荒者 时间: 2006-9-8 04:19
右肾区多发高密度影聚合在一起，首先考虑肾结石，至于是否肾结核钙化致自截肾要密切结合临床鉴别。

作者: zhangkening 时间: 2006-9-8 05:06
高密度影是沿着肾小盏和肾盂分布的，还是得考虑肾结石．

作者: jinguoji 时间: 2006-9-8 05:33
高密度影是沿着肾小盏和肾盂分布的，首先还是得考虑肾结石．至于是否肾结核钙化致自截肾要密切结合临床鉴别。

作者: 潘建华 时间: 2006-9-8 05:39
结石不太象，高密度影正好是肾脏影，我同意3楼意见。

作者: dahai1999 时间: 2006-9-8 05:53
典型肾结核，肾自截，输尿管结核

作者: drzhang8888 时间: 2006-9-8 06:47
我支持结石。

作者: wxy7406 时间: 2006-9-8 06:53
我进修的时候老师曾和我说过，平片不要肯定的说有或没有结石,我比较赞同这样的观点。该病例做静脉肾盂造影应该可以区分出是结石还是自截肾。

作者: 晓方 时间: 2006-9-8 06:56
同意7楼的意见。

作者: shenhs 时间: 2006-9-8 09:10
典型肾结核，肾自截，输尿管结核

作者: dyqct 时间: 2006-9-8 15:30
支持肾自截的诊断,有条件还是应该做泌尿系造影看有列功能.

作者: x线 时间: 2006-9-8 15:54
标题: 回复
右肾见广泛不均匀钙化，累及肾皮质及髓质。右输尿管下段钙化显影，呈锈铁丝状。应该是典型肾结核并肾自截。
鉴别：肾结石影呈肾盂、肾盏内铸形，可有肾皮质变薄，高密度影不会深入肾皮质内，且肾自截常伴有输尿管结核钙化，并常有肺内结核病史。
下面是病理证实的肾自截图片，请对照参考：

[本贴已被 x线于 2006-9-8 7:58:31 修改过]

作者: haha215315 时间: 2006-9-8 16:57
还是肾自截的可能性大,做个排泄造影吧.

作者: liaoqiang 时间: 2006-9-8 17:22
肾自截。

作者: 天高云淡 时间: 2006-9-8 22:24
右肾钙化，肾自截

作者: 实习医生 时间: 2006-9-9 00:01
结石

作者: chinaboy_006 时间: 2006-9-9 00:28
肾自截与结核鉴别

作者: zhangshanwen 时间: 2006-9-9 01:45
高度怀疑肾自截

作者: 李６５８８ 时间: 2006-9-9 07:05
根据平片表现为多个高密度影融合而成,呈铸型改变,应考虑巨大结石可能大.一般说来,肾自截为片状高密度影.当然要结合临床及造影检查.

作者: 如醉卧风 时间: 2006-9-9 07:52
自截吧

作者: 懋哥 时间: 2006-9-9 07:53
不一定是结石，应该做ivp检查或ct检查，不应该盲目出诊断

作者: 寻芳者 时间: 2006-9-9 23:56
来自肾，毫无疑问----------。看功能，还是来个ivp吧！！！！！

作者: LIMMM 时间: 2006-9-10 03:53
典型肾结核，肾自截，输尿管结核

作者: zhangshouya 时间: 2006-9-10 06:20
应该是右肾自截,做个胸透.巨大结石应该有典型症壮.

作者: elity69 时间: 2006-9-10 07:49
自截肾！

作者: liuyue 时间: 2006-9-10 20:57
右肾自截，输尿管结核钙化.

作者: sh369 时间: 2006-9-10 22:14
支持4楼！

作者: yedeng 时间: 2006-9-10 22:52
应该是肾自截吧

作者: 寒叶蛰夫 时间: 2006-9-17 11:28
自截肾。

作者: yrjw 时间: 2007-8-7 21:51
见寒性脓肿

作者: qjg1040 时间: 2007-8-9 07:11
同意8楼意见

作者: shibing 时间: 2013-4-2 07:53
自截肾。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)