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标题: CT4583:骨盆CT,右股骨囊变、多发致密斑点 [打印本页]

作者: wywly 时间: 2006-9-9 20:52
标题: CT4583:骨盆CT,右股骨囊变、多发致密斑点
患者，男，29岁，跛行，右髋疼痛40天，右侧‘4’字征阳性，否认外伤史、家族史异常。
右股骨头及颈不囊变影，边缘硬化，内密度均匀，ct值约40ｈu。
双侧股骨及骨盆诸组成骨髓腔内可见多发致密斑点影。

[本贴已被翁志蓬于 2006-9-9 18:20:49 修改过]

作者: 奕帆 时间: 2006-9-9 21:06
右侧股骨头不规则囊状骨质破坏，缺损，无明显膨胀性改变，可见不完整的硬化边缘，其内ct值不知是多少（感觉上比软组织密度低，比皮下脂肪密度要高，与膀胱内的密度相近）。首先考虑：骨囊肿。多请指教！

作者: 晓杰 时间: 2006-9-9 21:26
右侧股骨头不规则囊状骨质破坏，缺损，无明显膨胀性改变，可见不完整的硬化边缘，其内ct值不知是多少首先考虑：1骨囊肿 2骨纤维结构不良

作者: shenhs 时间: 2006-9-9 21:43
考虑：1骨囊肿 2.骨斑点症

作者: 我爱影像 时间: 2006-9-9 21:49
右侧股骨头不规则囊状骨质破坏、缺损，无明显膨胀性改变，可见硬化边缘，软骨母细胞瘤可能性较大；
双侧股骨及骨盆诸组成骨髓腔内可见多发致密斑点影，考虑为骨斑点症。

作者: 水过无痕 时间: 2006-9-9 21:54
右侧股骨头囊性低密度灶，边界清晰，股骨头形态、大小正常，关节间隙正常，周边软组织未见异常。考虑：1、骨斑点症；2、骨纤维异常增殖症或骨囊肿。

作者: dyqct 时间: 2006-9-9 22:25
支持：1骨囊肿 2.骨斑点症.

作者: xylmj123 时间: 2006-9-9 22:30
右侧股骨头及股骨上段低密度区,内密度均匀,其边缘较清楚,其边界毛糙.多考虑骨囊肿.请结合临床病史及体征.

作者: swyyy2006 时间: 2006-9-9 23:22
支持骨囊肿、骨斑点症

作者: elity69 时间: 2006-9-9 23:35
1骨斑点征 2骨囊肿

作者: zwz 时间: 2006-9-10 00:30
右股骨头骨内腱鞘囊肿，骨斑点症

作者: lizhjie 时间: 2006-9-10 01:34
1骨斑点症,2骨纤维异常增殖症.
右股骨囊样破坏影由股骨头向下延伸至股骨颈,周边见短骨嵴,囊内ct值40.此表现不符合囊肿改变.应为骨纤.

作者: 宝天曼 时间: 2006-9-10 02:13
支持骨囊肿、骨斑点症

作者: yuhg 时间: 2006-9-10 03:28
良性骨病变,不知道是什么病

作者: 同 时间: 2006-9-10 03:47
支持骨囊肿骨斑点征

作者: wywly 时间: 2006-9-10 04:15
1、囊内密度均匀,ct值40,并且有些类骨棘样改变,不符合常规骨囊肿表现,不像是骨囊肿
2、成软骨细胞瘤不知能否完全排除
3、多发致密斑点,部分致密斑内可见低密度改变,不知与右股骨囊边是否有联系?
4、骨斑点症毕竟极少见，不知有没有其他鉴别诊断？

作者: 拾荒者 时间: 2006-9-10 05:12
右股骨囊状低密度影，边缘锐利，考虑骨囊肿，多发斑点样高密度影考虑骨斑点症。

作者: drzhang8888 时间: 2006-9-10 05:25
如果把点样的钙化与病变联系要考虑血管瘤的可能性。
如果单独分开考虑支持软骨母和骨斑点症的诊断。
不支持骨囊肿的理由1成人很少在骨端发生囊肿，囊肿一般随骨骼发育有往骨干“迁移”的趋势。
2ct值不支持。虽有个别的较高一般见于出血当然也少有含蛋白高者。
3没见到骨折。在承重部位囊肿发生骨折的几率是较高的一般大于60％。
综上3点如同时存在的可能性极小。故不支持骨囊肿的诊断。
建议mri检查。

作者: kbzyycm 时间: 2006-9-10 06:18
支持：1骨囊肿 2.骨斑点症.

作者: 憨哥 时间: 2006-9-10 11:35
考虑骨囊肿．

作者: chen123 时间: 2006-9-10 16:17
考虑良性骨肿瘤或肿瘤样变１．骨纤维异常增殖症；２．成软骨细胞瘤

作者: haha215315 时间: 2006-9-10 16:52
标题: 回复：ct4583:骨盆ct,右股骨囊变、多发致密斑点

以下是引用shenhs在2006-9-9 13:43:00的发言：[br]考虑：1骨囊肿 2.骨斑点症

作者: 守望可可 时间: 2006-9-10 17:30
　　骨斑点症具有以下特点:
　　（1）本病无临床症状，均为查体或检查其它病时发现本病。
　　（2）本病与年龄性别无关，文献报道年龄从4个月～90岁均有发病。
　　（3）病灶呈弥漫性多发的密度增大的圆形、椭圆形、圆圈状、结节状阴影，其形态走行，部分与骨的长轴一致。
　　（4）病灶多累及长骨的两端，密集于干骺端及骨骺，以及骨盆、手、足及不规则骨。越靠近关节病灶越密集，且密度越浓。病灶可相互融合成片而遮盖正常骨组织。
　　（5）密度增浓的斑点状病灶的边缘不甚清晰锐利，越靠近中心部位密度越浓，边缘部位密度略淡。　　　（6）病灶侵及骨的松质骨。骨膜及关节软骨不受侵犯，故关节间隙光整清晰。
　　（7）ect检查见显影后骨骼放射性分布不均匀，骨松质内有多个大小不等的骨钙化灶。骨显像对应性放射性增强。据上述表现视全身骨显像多处骨代谢增强灶，为骨质代谢异常。
　　（8）本病应与成骨性转移相鉴别。成骨性转移首先应有原发性病灶并转移灶呈单发或散在多发性骨质增浓病灶，无密集对称性。其病灶直径均较大，直径一般在1.0cm以上，同时伴有明显的疼痛症状。与本病鉴别不难。还应与蜡泪样骨相鉴别。
　　
　　右股骨头、颈部骨改变尽管ct值不支持，但形态我依然觉得它是骨囊肿。

作者: 天天快乐 时间: 2006-9-10 18:39
1、考虑骨囊肿。2.骨斑点症

作者: tzw136 时间: 2006-9-10 18:40
右股骨头骨内腱鞘囊肿

作者: ree66 时间: 2006-9-10 19:00
骨斑点症属常染色体显性遗传；也可呈散发，无家族史，与基因突变有关
本病最好发于管状骨的骨骺、干骺端等松质骨内，还可见于某些扁骨和不规则骨内。骨松质内有多个灰白色圆形或椭圆形致密小骨块。本病不侵及骨膜、关节软骨，并且不发生炎症、恶性变和病理骨折。本病可合并先天性畸形，如多指（趾）、并指、腭裂等。
无任何临床症状，为查体时发现；与年龄性别无关；病灶密集分布于长骨干骺端，骨骺。越靠近关节病灶越密集，密度更浓，并融合成片；病灶呈圆形、椭圆形、结节状、弥漫性、多发性高密度阴影。近病灶中央密度高，其边缘不甚清楚光整。其形态走行与骨的长轴走行一致；病灶侵及骨松质、关节软骨不受侵犯。ect检查见骨质呈放射性分布不均匀，可见多处放射性增强的骨代谢异常性钙化病灶。结论本症为无任何临床症状的罕见病症。x线平片为重要诊断依据。多见于长骨的干骺端、骨骺的松质骨，靠近关节的周围。核素扫描为骨代谢异常的骨钙化灶。

作者: ssmmxx 时间: 2006-9-10 20:10
考虑：1骨囊肿 2.骨斑点症

作者: liuyue 时间: 2006-9-10 20:48
考虑：1骨囊肿 2.骨斑点症

作者: 飞虎 时间: 2006-9-10 23:55
骨囊肿骨斑点症

作者: realzyc 时间: 2006-9-11 01:25
右侧股骨头不规则囊状骨质破坏、缺损，无明显膨胀性改变，可见硬化边缘，软骨母细胞瘤可能性较大；
双侧股骨及骨盆诸组成骨髓腔内可见多发致密斑点影，考虑为骨斑点症。

作者: 逸风 时间: 2006-9-11 04:06
标题: 回复：ct4583:骨盆ct,右股骨囊变、多发致密斑点

不知道是否有结果??期待~~

作者: 子期 时间: 2006-9-11 05:54
考虑骨肿瘤.如纤维或软骨之类,以良性可能性大

作者: jssqcdm 时间: 2006-10-2 07:13
骨囊肿

作者: wywly 时间: 2006-10-18 06:46
非骨化性纤维瘤

作者: judc 时间: 2014-6-6 22:36
多发斑点，我前段时间也见到过一个，有机会上传大家看看。当时省立医院会诊说是多发骨岛。我怎么看都不像。

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