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标题: X1006:跟骨溶骨性骨质破坏，请各位战友分析为何病？ [打印本页]

作者: gzzyyxw 时间: 2006-9-9 22:28
标题: X1006:跟骨溶骨性骨质破坏，请各位战友分析为何病？
男，19岁，外伤后足跟进行性肿胀、疼痛、踝关节活动受限3月。

[本贴已被 cefcmj 于 2006-9-9 21:41:46 修改过]

作者: 老H 时间: 2006-9-9 22:47
左跟骨骨巨细胞瘤ii-iii级
左足废用性骨质稀蔬
鉴别:动脉瘤样骨囊肿

作者: 奕帆 时间: 2006-9-9 22:52
结合临床考虑为：外伤后感染所致。

作者: x线 时间: 2006-9-10 01:18
病史三个月而无骨质硬化、骨膜反应，病变区无钙化，可排除感染性病变。
考虑：骨肿瘤，恶性可能性大（转移瘤、溶骨性骨肉瘤等）。建议穿刺活检。

作者: xingyouzhen 时间: 2006-9-10 01:23
支持骨肿瘤

作者: dyqct 时间: 2006-9-10 01:33
支持恶性巨细胞瘤或动脉瘤样骨囊肿.

作者: LIMMM 时间: 2006-9-10 04:00
骨巨可能。

作者: drzhang8888 时间: 2006-9-10 04:08
支持巨细胞瘤首诊其次动脉瘤样骨囊肿。

作者: jinguoji 时间: 2006-9-10 05:05
支持骨肿瘤.恶性巨细胞瘤或动脉瘤样骨囊肿.

作者: wywly 时间: 2006-9-10 05:32
外伤史,三个月,发展成这样大的病变好象快了些,不知病人当时是否做过检查,应该先排除外伤导致
高度怀疑骨巨

作者: zhangshouya 时间: 2006-9-10 05:45
首先考虑动脉瘤样骨囊肿,恶性骨肿瘤可能性不大.

作者: gzzyyxw 时间: 2006-9-10 06:07
回10楼战友：外伤后自敷中药疼痛稍缓解，但肿块进行性长大，做过穿刺，抽出鲜血。

作者: lzdyjg 时间: 2006-9-10 07:13
跟骨病变常见感染、肿瘤、缺血坏死。肿瘤除常见的囊肿、脂肪瘤、动脉瘤样骨囊肿、骨样骨瘤、成骨细胞瘤、成软骨细胞瘤、还可见于骨肉瘤。相反巨细胞瘤在此部位不常见。动脉瘤样骨囊肿与外伤有关，发展在数月变化明显。ct上显示软组织稍低密度，平片显示溶骨性破坏，轻度膨胀，其内无明显钙化，囊肿密度排除，周围骨质轻度硬化，无骨膜反应，左右脚大小明显有区别。无论是诊断动脉瘤样骨囊肿、骨肉瘤还是巨细胞瘤均不典型。外伤同样可以引起骨感染，慢性骨脓肿在跟骨并不少见，可以在血肿的基础上合并。鉴于以上考虑诊断：1、动脉瘤样骨囊肿。2、骨脓肿须排外。

作者: elity69 时间: 2006-9-10 07:42
骨巨可能

作者: shenhs 时间: 2006-9-10 08:18
支持恶性巨细胞瘤或动脉瘤样骨囊肿

作者: haha215315 时间: 2006-9-10 17:27
恶性骨肿瘤应该考虑.

作者: tzw136 时间: 2006-9-10 18:04
动脉瘤样骨囊肿or恶性巨细胞瘤

作者: liuyue 时间: 2006-9-10 21:25
侧位片示：舟骨、跟骨骨质破坏，考虑：跟骨动脉瘤样囊肿，舟骨费用性骨质疏松好像说不通，所以恶性肿瘤应先考虑，转移可能性大，请指正.

作者: sh369 时间: 2006-9-10 21:57
1、骨巨细胞瘤（恶性）伴出血。
2、转移性肿瘤。

作者: zhangkening 时间: 2006-9-13 04:14
动脉瘤样骨囊肿

作者: 寒叶蛰夫 时间: 2006-9-17 11:21
溶骨性骨肉瘤

作者: yrjw 时间: 2007-8-6 18:18
恶性巨细胞瘤或动脉瘤样骨囊肿

作者: jsmctmri 时间: 2007-8-6 23:06
abc

作者: yuhongjun 时间: 2007-8-6 23:18
标题: 回复：x1006:跟骨溶骨性骨质破坏，请各位战友分析为何病？

以下是引用lzdyjg在2006-9-9 23:13:00的发言：[br]跟骨病变常见感染、肿瘤、缺血坏死。肿瘤除常见的囊肿、脂肪瘤、动脉瘤样骨囊肿、骨样骨瘤、成骨细胞瘤、成软骨细胞瘤、还可见于骨肉瘤。相反巨细胞瘤在此部位不常见。动脉瘤样骨囊肿与外伤有关，发展在数月变化明显。ct上显示软组织稍低密度，平片显示溶骨性破坏，轻度膨胀，其内无明显钙化，囊肿密度排除，周围骨质轻度硬化，无骨膜反应，左右脚大小明显有区别。无论是诊断动脉瘤样骨囊肿、骨肉瘤还是巨细胞瘤均不典型。外伤同样可以引起骨感染，慢性骨脓肿在跟骨并不少见，可以在血肿的基础上合并。鉴于以上考虑诊断：1、动脉瘤样骨囊肿。2、骨脓肿须排外。

作者: shibing 时间: 2013-3-29 14:23
建议穿刺活检。

作者: ytxman89 时间: 2013-3-30 14:45
骨巨

作者: 悠扬文 时间: 2013-3-31 13:58
结果是什么

作者: lyming00 时间: 2013-4-1 22:30
建议穿刺活检。

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