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标题: CT4591:左肺下叶病变，请求会诊 [打印本页]

作者: zwq888 时间: 2006-9-11 05:22
标题: CT4591:左肺下叶病变，请求会诊
男 43 岁左侧肩背部疼痛不适一个月，无畏寒发烧咳嗽.

[本贴已被 gaozhengyi 于 2006-9-10 23:23:29 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-9-10 23:33:51 修改过]

作者: 子期 时间: 2006-9-11 05:56
考虑肺隔离症可能性大.

作者: drzhang8888 时间: 2006-9-11 06:07
好像看到供血的血管了。支持肺隔离症。

作者: 奕帆 时间: 2006-9-11 06:13
左侧脊柱旁沟可见一边界清，密度不均匀之块状影，其内可见水样低密度影。
肺隔离症要考虑；不排除肺内肿瘤。
建议增强ct，病灶部位使用薄层。

请各位战友发表高见！

作者: wywly 时间: 2006-9-11 06:16
1、首先考虑肺隔离症
2、病变位于左肺下叶后段,周围肺组织相对干净,没有明显异常的改变,基本可以排除炎性病变；病变实质内密度均匀，边缘清晰，后下缘与膈脚分界不清晰。各征象均支持肺隔离症。
肺隔离症属先天发育异常性疾病，正确的分类应该属于畸形，为一部分肺组织和正常肺分离发育，由体循环供血，引流静脉为肺静脉或下腔静脉等，引流肺静脉的属肺叶内型，其他的属肺叶外型。还可根据与气管是否相同分实性和囊性。
3、强化扫描或者薄层明确发现体循环供血，可确诊
4、预后良好，易合并感染

作者: 向医生 时间: 2006-9-11 06:30
标题: 回复：左肺下叶病变，请求会诊
左下叶后基底段内胸主动脉旁可见一类梭形团块状影,边界较清楚,其内有小结节样高密度钙化影,肿块与胸主动脉可见条状影相连(见下图).
诊断:左下叶肺段隔离症.

[本贴已被向医生于 2006-9-10 22:36:42 修改过]

作者: 扬仪 时间: 2006-9-11 06:35
标题: 回复：左肺下叶病变，请求会诊

作者: wxy7406 时间: 2006-9-11 06:48
左肺下野后侧基底段见结节状肿块影,边界清晰锐利,其内见低密度坏死灶,紧贴胸膜生长,深分叶征不明显,纵隔内无明显肿大淋巴结,临床无咯血病史,所有征像均不支持恶性病变。病变考虑为纵隔内病变，没有增强扫描，定性很困难。

作者: zcvzcv 时间: 2006-9-11 06:55
肺隔离征?

作者: chenjian1800 时间: 2006-9-11 07:09
考虑肺段隔离征.

作者: 宝天曼 时间: 2006-9-11 13:58
考虑肺隔离征可能性大.最好还是作个增强

作者: liuyue 时间: 2006-9-11 15:19
考虑肺隔离征.
把选定的图像复制到woad，左键双击--图片设计格式--图片--亮度，调整亮度（到60--70）即可见到病灶血管与降主动脉相连，即病灶由降主动脉供血.

作者: dyqct 时间: 2006-9-11 15:35
支持肺段隔离征，应该做个增强扫描或dsa确定一下供养血管的起源。

作者: 守望可可 时间: 2006-9-11 16:21
　　支持向医生老师图示的意见，考虑隔离肺。不过，病灶内应该不是钙化，而是光标。

作者: liaoqiang 时间: 2006-9-11 16:29
支持肺隔离症。

作者: haha215315 时间: 2006-9-11 16:58
肺隔离症。

作者: 拾荒者 时间: 2006-9-11 17:09
标题: 回复：ct4591:左肺下叶病变，请求会诊

以下是引用wywly在2006-9-10 22:16:00的发言：[br]1、首先考虑肺隔离症[br]2、病变位于左肺下叶后段,周围肺组织相对干净,没有明显异常的改变,基本可以排除炎性病变；病变实质内密度均匀，边缘清晰，后下缘与膈脚分界不清晰。各征象均支持肺隔离症。[br]肺隔离症属先天发育异常性疾病，正确的分类应该属于畸形，为一部分肺组织和正常肺分离发育，由体循环供血，引流静脉为肺静脉或下腔静脉等，引流肺静脉的属肺叶内型，其他的属肺叶外型。还可根据与气管是否相同分实性和囊性。[br]3、强化扫描或者薄层明确发现体循环供血，可确诊[br]4、预后良好，易合并感染

支持。

作者: jinguoji 时间: 2006-9-11 17:16
左下叶肺段隔离症.

作者: zjzjr 时间: 2006-9-11 17:27
支持肺段隔离症，应做ct增强扫描，如发现为主动脉供血则可确诊，可行介入栓塞治疗。

作者: suncl 时间: 2006-9-11 17:59
支持肺隔离症

作者: 飞虎 时间: 2006-9-11 18:11
病灶与膈肌相连请增强确诊

作者: elity69 时间: 2006-9-11 18:41
支持肺段隔离征.

作者: 1390528 时间: 2006-9-11 20:15
肺隔离症可能性大.有增强见供血管影能确诊最好

作者: 东北 时间: 2006-9-12 02:35
左下叶肺段隔离症

作者: pj6789 时间: 2006-9-12 03:39
考虑左肺隔离症,建议增强

作者: yuhg 时间: 2006-9-13 06:20
肺段隔离症.建议增强扫描

作者: shibing 时间: 2015-6-19 15:31
肺段隔离征.

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