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标题: CT4614:结核？转移灶？ [打印本页]

作者: suncl 时间: 2006-9-13 17:55
标题: CT4614:结核？转移灶？
该患者男 44 喉ca术后不能进食结核病史15年双肺透光度增强，两肺均见小片状，条索状及结节状高密度影，与胸膜粘连，并见高密度钙化灶，双上肺、左肺下叶显著。左下肺见散在小结节影，胸膜广泛增厚，毛糙，并有钙化，呈盔甲样。左侧胸廓萎陷，纵隔略左偏，战友们讨论一下左下肺是转移灶还是结核灶啊

[本贴已被 jiajie 于 2006-9-13 12:47:28 修改过]

作者: 守望可可 时间: 2006-9-13 18:31
　　楼主的描诉已经很详尽而准确了，谢谢楼主的辛苦劳动！
　　正如楼主所说，左下肺病灶以小片状，条索状高密度影为主，而小结节状影则相对较少，间杂其中。左下肺的病灶我首先考虑为结核。

作者: 子期 时间: 2006-9-13 19:06
有很多纤维条索影,新老病灶并存,患侧胸廓缩小,倾向于结核.

作者: 奕帆 时间: 2006-9-13 19:22
左肺下叶有不有转移不好说，但肯定有结核及其并发症。
慎重一点的话可以提示一下临床（如转移待排之类），

作者: cwm 时间: 2006-9-13 19:28
考虑结核

作者: 东北 时间: 2006-9-13 19:42
结核有播散

作者: 晓杰 时间: 2006-9-13 20:42
结核有播散

作者: hanlongjiang 时间: 2006-9-13 21:00
考虑为肺结核,多种病灶并存.

作者: 宝天曼 时间: 2006-9-13 21:00
应首先考虑结核

作者: jinguoji 时间: 2006-9-13 21:07
1.考虑结核有播散2.慎重一点的话可以提示一下临床转移待排

作者: abcwangxiuyin 时间: 2006-9-13 21:17
结核有播散

作者: dushiguo2006 时间: 2006-9-13 21:36
应首先考虑结核

作者: dyqct 时间: 2006-9-13 22:09
同意大家意见。结核。

作者: drzhang8888 时间: 2006-9-14 00:15
病灶按肺段及胸膜下分布，不按随机分布。结节较小集中成簇边周纤维化明显。上肺见钙化灶。支持结核并支播的意见。

作者: zjzjr 时间: 2006-9-14 00:29
结核。

作者: swyyy2006 时间: 2006-9-14 01:12
我也同意倾向于结核

作者: gypgyp 时间: 2006-9-14 01:18
只有结核改变，没有转移灶啊！！！

作者: tzw136 时间: 2006-9-14 01:51
首先考虑结核.该换机器了

作者: jiangjing 时间: 2006-9-14 02:30
支持考虑结核伴感染可能性大[恶性病变，不能进食，衰竭]

作者: fanb1007 时间: 2006-9-14 02:45
结核并感染. 治疗后复查

作者: 高飞 时间: 2006-9-14 03:01
如果有术前片比较是最好的。我认为是结核引起的。如果是血形转移，右肺应该也能看到病灶。

作者: elity69 时间: 2006-9-14 03:20
病灶按肺段及胸膜下分布，不按随机分布。结节较小集中成簇边周纤维化明显。上肺见钙化灶。支持结核并支播的意见。

作者: mzh123 时间: 2006-9-14 03:35
我认为是结核引起的。如果是血行转移，右肺应该也能看到病灶

作者: lj0804 时间: 2006-9-14 04:20
还是考虑结核

作者: 逍遥 时间: 2006-9-14 04:21
tb并支气管播散

作者: 拾荒者 时间: 2006-9-14 04:46
标题: 回复：ct4614:结核？转移灶？

以下是引用高飞在2006-9-13 19:01:00的发言：[br]如果有术前片比较是最好的。我认为是结核引起的。如果是血形转移，右肺应该也能看到病灶。

支持。

作者: 流星1234 时间: 2006-9-14 05:27
左下肺病灶考虑结核

作者: 1983 时间: 2006-9-14 05:34
应首先考虑结核隔期复查排除转移

作者: 同 时间: 2006-9-14 05:35
结核播散

作者: hqfant 时间: 2006-9-14 05:38
楼主描述已够详尽，其实双肺均分布多个小结节影，边缘较光整，纵隔窗上大部分有钙化，不像转移性结节，转移结节一般分布于肺叶外带，密度中等，于纵隔窗大部分可以不显示，我们一般找转移结节是在肺窗上找，结合临床一起考虑的，而且左下肺较大的靠近胸膜的结节内部似见点状钙化，也支持结核灶，综上所述，考虑为结核灶。

作者: ssmmxx 时间: 2006-9-14 05:40
考虑结核

作者: shenhs 时间: 2006-9-14 09:24
考虑结核肺结核所致胸膜钙化增厚支气管扩张

作者: shibing 时间: 2015-6-21 14:47
1.考虑结核有播散2.慎重一点的话可以提示一下临床转移待排

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