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标题: CT4619:[原创]腹部CT平扫 [打印本页]
作者: 同    时间: 2006-9-14 02:28
标题: CT4619:[原创]腹部CT平扫
女 80岁，腹痛，腹胀十天，患者已手术，有病理结果。















[本贴已被 jiajie 于 2006-9-13 19:37:14 修改过]
作者: mzh123    时间: 2006-9-14 04:09
好难啊！低位小肠梗阻可以肯定吧，
作者: 子期    时间: 2006-9-14 04:11
大小肠均有积气扩张,以结肠明显,有少量肠液及腹水,右侧髂窝局限性软组织影,局部肠管边缘及髂腰肌边缘模糊.考虑兰尾炎伴麻痹性肠梗阻.请上传结果.
作者: elity69    时间: 2006-9-14 04:25
考虑麻痹性肠梗阻
作者: lizhjie    时间: 2006-9-14 04:58
降结肠-乙状结肠处梗阻,但未见明显占位性病变,原因不明.
作者: drzhang8888    时间: 2006-9-14 04:59
病变有充气扩张的小肠和乙状结肠以上的结肠，部分肠管有液平，肠管间距离无增宽。好像可见腹脂线。可排除肠麻痹。阑尾区可见气液平面未见肠管壁增厚的改变边周也没见到确切的异常征象。也基本排除阑尾区病变。感觉病变应该在乙状结肠水平，上部均为梗阻的表现。看不好肠道的ct，祈望战友批评指正！
作者: huangxun4321    时间: 2006-9-14 05:17
耻骨联合下可见肠管及肠气、内容物，考虑斜疝引起肠梗阻吧。请指教。
作者: 守望可可    时间: 2006-9-14 05:43
标题: 回复：ct4619:[原创]腹部ct平扫
以下是引用drzhang8888在2006-9-13 20:59:00的发言：[br]病变有充气扩张的小肠和乙状结肠以上的结肠，部分肠管有液平，肠管间距离无增宽。好像可见腹脂线。可排除肠麻痹。阑尾区可见气液平面未见肠管壁增厚的改变边周也没见到确切的异常征象。也基本排除阑尾区病变。感觉病变应该在乙状结肠水平，上部均为梗阻的表现。看不好肠道的ct，祈望战友批评指正！

　　无明确腹膜炎表现，支持drzhang8888战友！
作者: 拾荒者    时间: 2006-9-14 06:03
同意楼上分析，期待结果。
作者: 1390528    时间: 2006-9-14 06:04
低位肠梗阻部位在乙状结肠,肠壁肿胀,肠腔偏心,占位可能性大[再扫几层就好了]
作者: ssmmxx    时间: 2006-9-14 06:08
病变有充气扩张的小肠和乙状结肠以上的结肠，部分肠管有液平.考虑已状结肠梗阻
作者: juwen73    时间: 2006-9-14 06:10
肠道低位梗阻是肯定的，ct见乙状结肠管壁增厚，考虑乙状结肠癌，期待病理结果。
作者: 流星1234    时间: 2006-9-14 06:21
看不到有占位改变，考虑低位肠梗阻
作者: dyqct    时间: 2006-9-14 06:29
支持楼上意见.
作者: 逸风    时间: 2006-9-14 06:30
标题: 回复：ct4619:[原创]腹部ct平扫

诊断麻痹性肠梗阻证据不足!乙状结肠及降结肠也显示积气扩张,所以也不支持冗长致肠扭转或套叠!!
全腹部大小肠积气扩张,腹膜外脂肪线可见,从定位平片显示可看出梗阻平面应该在乙状结肠下段及直肠部位,楼主没有提示其它临床检查结果,比如说直肠指检,ct扫描也不完整.就目前的图象,只能考虑肠梗阻,梗阻部位在乙状结肠或直肠.建议结肠镜检查.
作者: wxy7406    时间: 2006-9-14 06:37
会不会是乙状结肠扭转？
作者: yjzyl    时间: 2006-9-14 06:54
支持楼上
作者: yhlham20    时间: 2006-9-14 09:19
考虑乙状结肠占位（ca?）并肠梗阻
作者: suncl    时间: 2006-9-14 17:33
标题: 回复：ct4619:[原创]腹部ct平扫
以下是引用逸风在2006-9-13 22:30:00的发言：br]诊断麻痹性肠梗阻证据不足!乙状结肠及降结肠也显示积气扩张,所以也不支持冗长致肠扭转或套叠!![br]全腹部大小肠积气扩张,腹膜外脂肪线可见,从定位平片显示可看出梗阻平面应该在乙状结肠下段及直肠部位,楼主没有提示其它临床检查结果,比如说直肠指检,ct扫描也不完整.就目前的图象,只能考虑肠梗阻,梗阻部位在乙状结肠或直肠.建议结肠镜检查.

支持！
作者: chenjian1800    时间: 2006-9-14 18:43
直肠粪石导致肠梗阻（全腹肠腔扩张和液平，盆腔结构清直肠大小正常，周围结构清）
作者: wuyiyunwu    时间: 2006-9-14 20:40
考虑低位肠梗阻，未见明确占位病灶。
作者: SUNGH    时间: 2006-9-14 23:19
乙状结肠梗阻，占位不能排除。
作者: ree66    时间: 2006-9-15 02:42
考虑乙状结肠病变。因为其以上肠管均有扩张，部分有液平面
作者: yemin92007    时间: 2006-9-16 05:29
降结肠-乙状结肠处肠管管壁相对增厚，近端肠管扩张明显；目前只能诊断低位肠梗阻，结合病人年龄首先考虑肿瘤性质；但是没有看到确切的占位表现。
作者: drzhang8888    时间: 2006-9-17 03:38
结果收到。感谢感谢！
作者: dushiguo2006    时间: 2006-9-17 06:04
降结肠-乙状结肠处梗阻,但未见明显占位性病变,原因不明.
作者: 朱磊    时间: 2006-9-17 07:58
直肠粪石导致肠梗阻（全腹肠腔扩张和液平，盆腔结构清直肠大小正常，周围结构清）
作者: 逸风    时间: 2006-9-17 08:13
呵呵，这么多战友没有看到肿瘤所在地，楼主能否图示讲解一下？？先替大家谢谢您了！！
作者: dyqct    时间: 2006-9-17 16:06
什么部位肿瘤呀？请详解。
作者: 朱磊    时间: 2006-9-19 06:22
手术病理结果为降结肠癌。呵呵，这么多战友没有看到肿瘤所在地，楼主能否图示讲解一下？？先替大家谢谢您了！！
作者: jinguoji    时间: 2006-11-23 21:35
结果收到。感谢！
作者: 守望可可    时间: 2006-11-23 23:03
标题: 回复：ct4619:[原创]腹部ct平扫
作者: 拾荒者    时间: 2006-11-24 03:54
结合结果回过头看，应该就是守望可可西里老师所指之处。
作者: 吴医师    时间: 2010-3-15 06:25
谢谢 学习了
作者: dr.yang    时间: 2013-5-6 12:47
手术病理结果为降结肠癌。



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