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标题: CT4623: 髋关节CT扫描 [打印本页]

作者: lizhjie 时间: 2006-9-14 14:57
标题: CT4623: 髋关节CT扫描
女，50岁,左髋部疼痛一年余.

[本贴已被 jiajie 于 2006-9-14 6:59:04 修改过]

作者: qian 时间: 2006-9-14 15:02
左侧股骨头变形，关节边缘骨质密度增高，考虑左侧股骨头缺血性坏死。

作者: 子期 时间: 2006-9-14 15:04
左股骨头缺血坏死

作者: 宝天曼 时间: 2006-9-14 15:15
支持左股骨头缺血坏死

作者: dyqct 时间: 2006-9-14 16:04
左侧髋臼前上方见一小圆形低密度区，边缘硬化。股骨头好象没见到明显异常，好象没有用骨算法处理。
考虑：左侧髋臼前上方小囊肿或腱鞘囊肿。

作者: cwm 时间: 2006-9-14 17:06
双侧髋发育不良，左髋关节间隙狭窄，髋臼上方小囊变区，可考虑退行性变

作者: suncl 时间: 2006-9-14 17:36
支持左股骨头缺血坏死

作者: dushiguo2006 时间: 2006-9-14 17:45
双侧髋发育不良，左髋关节间隙狭窄，髋臼上方小囊变区,支持左股骨头缺血坏死

作者: 守望可可 时间: 2006-9-14 17:54
标题: 回复：ct4623: 髋关节ct扫描

以下是引用dyqct在2006-9-14 8:04:00的发言：[br]左侧髋臼前上方见一小圆形低密度区，边缘硬化。股骨头好象没见到明显异常，好象没有用骨算法处理。[br]考虑：左侧髋臼前上方小囊肿或腱鞘囊肿。

支持！
　　同时还可以发现有子宫底浆膜下肌瘤。

作者: 中山医 时间: 2006-9-14 18:24
标题: 回复：ct4623: 髋关节ct扫描

以下是引用qian在2006-9-14 7:02:00的发言：[br]左侧股骨头变形，关节边缘骨质密度增高，考虑左侧股骨头缺血性坏死。

作者: chen123 时间: 2006-9-14 18:41
左侧髋关节半脱位,左侧髋关节炎,左侧股骨头缺血性坏死

作者: 马岭眼 时间: 2006-9-14 19:31
意见比较一致，挺常见的病．

作者: 东北 时间: 2006-9-14 21:22
左侧股骨头缺血性坏死

作者: 1390528 时间: 2006-9-14 21:41
同意

作者: 飞虎 时间: 2006-9-14 23:44
左侧股骨头皮质下可见囊壮影
股骨头无菌坏死

作者: liaoqiang 时间: 2006-9-14 23:57
支持左侧股骨头缺血性坏死。

作者: gaozhengyi 时间: 2006-9-15 00:43
双侧髋臼发育不良，又称髋关节半脱位，好发于女性，表现为髋臼变浅，髋臼对股骨头的包容与覆盖不足。以至髋关节力学传导发生异常，逐步引起关节软骨的损伤与退变，可导致慢性创伤性骨关节炎和股骨头缺血坏死。
本例髋臼明显变浅，左侧股骨头负重部位密度不均匀增高，关节间隙变窄，在诊断为骨关节病的同时，也要考虑到股骨头发生缺血坏死的可能。

作者: zhangshouya 时间: 2006-9-15 01:04
双侧髋臼发育不良,左侧退行性变.

作者: jiangjing 时间: 2006-9-15 02:02
左髋关节间隙狭窄,左侧股骨头骨小梁密度较对侧减低，似有小囊样影，髋臼小囊影。1左侧髋关节退变.2股骨头无菌坏死可能。建议mri检查

作者: 同 时间: 2006-9-15 02:32
支持左侧股骨头缺血性坏死

作者: wansheng 时间: 2006-9-15 03:02
标题: 回复：ct4623: 髋关节ct扫描

以下是引用liaoqiang在2006-9-14 15:57:00的发言：[br]支持左侧股骨头缺血性坏死。

作者: 乡医 时间: 2006-9-15 03:21
支持左侧股骨头缺血性坏死/退变。

作者: 拾荒者 时间: 2006-9-15 03:39
左侧髋臼变浅，上下弧线不连续，左股骨头皮质下见拱形透亮带，考虑左侧髋臼发育不良，左髋关节半脱位，左股骨头无菌坏死。

作者: mzh123 时间: 2006-9-15 04:00
标题: 回复：ct4623: 髋关节ct扫描
以下是引用cwm在2006-9-14 9:06:00的发言：[br]双侧髋发育不良，左髋关节间隙狭窄，髋臼上方小囊变区，可考虑退行性变

作者: 晓杰 时间: 2006-9-15 05:10
以下是引用qian在2006-9-14 7:02:00的发言：
左侧股骨头变形，关节边缘骨质密度增高，考虑左侧股骨头缺血性坏死。

作者: wxy7406 时间: 2006-9-15 05:17
x线平片可以诊断左侧股骨头坏死，ct反而不是很明显，双侧对比看不出左侧有明显的异常改变，只是左侧髋臼密度较高，囊变双侧均有，左侧较大。

作者: 拾荒者 时间: 2006-9-15 05:40
标题: [原创]
以前见过成人髋臼发育不良性骨关节病的图片，谢谢楼主，温故而知新。[emb7]

[本贴已被拾荒者于 2006-9-14 21:43:08 修改过]

作者: zlg 时间: 2006-9-15 05:41
左侧髋臼略显变浅，股骨头较对侧轻度上移（沈通氏线不够连续），股骨头略变形（先天发育不良）。股骨头承重面骨质增生，关节面下小囊性变。关节间隙略变窄，关节囊及周围软组织无明显肿胀。
该患者是否左腿短些？
本人意见：1、左侧髋关节发育不良致------
左侧髋关节创伤性关节炎，关节软骨下（小囊性变）为骨吸收。
2、不除外左侧股骨头早期缺血坏死可能。

作者: 守望可可 时间: 2006-9-15 05:41
标题: 回复：ct4623: 髋关节ct扫描

以下是引用gaozhengyi在2006-9-14 16:43:00的发言：[br]双侧髋臼发育不良，又称髋关节半脱位，好发于女性，表现为髋臼变浅，髋臼对股骨头的包容与覆盖不足。以至髋关节力学传导发生异常，逐步引起关节软骨的损伤与退变，可导致慢性创伤性骨关节炎和股骨头缺血坏死。[br]本例髋臼明显变浅，左侧股骨头负重部位密度不均匀增高，关节间隙变窄，在诊断为骨关节病的同时，也要考虑到股骨头发生缺血坏死的可能。

　　谢谢楼主的好意，受益匪浅啊！本例的确属于典型的髋臼发育不良性骨关节病，向gaozhengyi学习！
　　搜集了一点儿资料，与大家共享：
　　髋臼发育不良性骨关节病：因发育障碍而髋臼窝变浅，髋臼对股骨头覆盖率下降。股骨头失去与髋臼的正常对应关系，致使两者之间应力发生改变，出现早发性或退行性骨关节病。约2/3髋臼发育不良所伴发的关节退变多局限于髋关节前上部，表现为关节间隙变窄，关节面硬化、不规则和关节面下囊变。髋臼前唇和上部边缘骨刺形成。股骨头略向前方移位。关节退变随年龄增长而加重。

作者: xcct 时间: 2006-9-15 07:39
学习,学习,再学习,改天再来

作者: chen123 时间: 2006-9-15 16:35
多谢楼主

作者: 雪狼141 时间: 2006-9-15 22:08
多谢楼主同志的结果

作者: wnlyq8688 时间: 2006-9-17 03:10
什么是髋臼发育不良

选稿:梁佳莹来源:新民晚报作者:陈晓东

　　髋臼发育不良，顾名思义，就是髋臼没有得到良好的发育而形成的一种髋部畸形。它又称髋关节半脱位，好发于女性。其主要病理改变表现为髋臼变浅，致使髋臼对股骨头的包容与覆盖不足。由于上述病理改变使得髋关节力学传导发生异常，逐步引起关节软骨的损伤与退变，最终导致髋关节骨关节炎的发生。因此髋臼发育不良是致残率很高的疾病。
　　由于髋臼发育不良早期无明显的症状，故不易早期诊断。但是随着时间的延长，在20岁至40岁左右会产生症状。初期表现为髋部的酸胀不适，久站或长时间行走后加重，休息后好转。之后逐步出现髋部疼痛，以大腿根部、腹股沟区为主，有时会伴有膝关节疼痛。也有部分患者表现为以膝关节疼痛为主，但是膝关节检查往往是正常。早期髋关节活动无明显障碍。值得注意的是，髋关节出现疼痛往往意味着髋关节软骨已经发生了损伤。髋关节疼痛的严重程度与关节软骨损伤的程度和范围有一定的关系。随着病情的发展，髋关节的疼痛进一步加重，髋关节的活动也受到影响，患者往往要借助于拐杖才能行走。如果症状出现的年龄越小，表明髋臼发育不良的程度越重，预后也就越差。
　　髋关节拍片就可以明确髋臼发育不良的诊断。因此，年轻人，尤其是女性，如果出现髋关节酸胀、疼痛，伴有或仅仅是膝部酸痛，有必要到医院检查，拍髋关节x线片。发病初期，由于关节软骨损伤轻，在x线片上关节间隙可以正常。随着髋关节软骨损伤的进一步加重，关节间隙变得狭窄乃至消失，甚至有骨刺形成。
　　多数患者对于早期出现的髋部酸胀与不适未加以足够的重视，而是在出现髋部疼痛以及跛行后才去医院检查。但往往失去了早期治疗的最佳时期。而一旦病情发展到晚期，关节间隙明显狭窄或消失，除了做髋关节固定，也就只有做关节置换了。
　　如果能早期发现，早期手术，则可以有效地缓解甚至消除髋关节疼痛，保留关节功能，阻止或延缓骨关节炎的发生与发展，可以免除或推迟人工关节置换手术的时间。有多种手术方法可以用于髋臼发育不良的早期治疗。但公认有效的方法就是由瑞士ganz教授发明的髋臼周围截骨术。该手术的优点是髋臼畸形矫正理想，效果好。但该手术也有其缺点，主要是手术难度大，技术要求高，操作不慎，会有一定的并发症。（作者为上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任，教授）

作者: 朱磊 时间: 2006-9-17 08:32
双侧髋臼发育不良，又称髋关节半脱位，好发于女性，表现为髋臼变浅，髋臼对股骨头的包容与覆盖不足。以至髋关节力学传导发生异常，逐步引起关节软骨的损伤与退变，可导致慢性创伤性骨关节炎和股骨头缺血坏死。
本例髋臼明显变浅，左侧股骨头负重部位密度不均匀增高，关节间隙变窄，在诊断为骨关节病的同时，也要考虑到股骨头发生缺血坏死的可能。

　　谢谢楼主的好意，受益匪浅啊！本例的确属于典型的髋臼发育不良性骨关节病，向gaozhengyi学习！
　　搜集了一点儿资料，与大家共享：
　　髋臼发育不良性骨关节病：因发育障碍而髋臼窝变浅，髋臼对股骨头覆盖率下降。股骨头失去与髋臼的正常对应关系，致使两者之间应力发生改变，出现早发性或退行性骨关节病。约2/3髋臼发育不良所伴发的关节退变多局限于髋关节前上部，表现为关节间隙变窄，关节面硬化、不规则和关节面下囊变。髋臼前唇和上部边缘骨刺形成。股骨头略向前方移位。关节退变随年龄增长而加重。

作者: tgs_fs88 时间: 2007-8-8 14:20
双侧髋臼发育不良,股骨头发生缺血坏死

作者: 黄玉龙 时间: 2007-8-26 16:18
学习了

作者: qc80012345 时间: 2007-8-26 20:47
骨关节病；子宫肌瘤。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-8-26 21:23
支持成人型髋臼发育不良性骨关节病

作者: jinguoji 时间: 2007-8-26 23:17
学习了,谢谢!

作者: zxczxc 时间: 2011-3-18 19:17
标题: Re:CT4623:  髋关节CT扫描
双侧髋臼发育不良，又称髋关节半脱位，好发于女性，表现为髋臼变浅，髋臼对股骨头的包容与覆盖不足。以至髋关节力学传导发生异常，逐步引起关节软骨的损伤与退变，可导致慢性创伤性骨关节炎和股骨头缺血坏死。
本例髋臼明显变浅，左侧股骨头负重部位密度不均匀增高，关节间隙变窄，在诊断为骨关节病的同时，也要考虑到股骨头发生缺血坏死的可能。

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