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标题: ZX0321:[求助]CT片求助..这到底是什么病?? [打印本页]

作者: 99760084 时间: 2006-9-14 16:57
标题: ZX0321:[求助]CT片求助..这到底是什么病??
大家好..在此想请教一个问题..这套ct片是我最近体验时拍的..但对于病情并未做出确诊..想借助大家的智慧帮我看看..谢谢!!
   医院开具的"ct报告单"原文如下:
   胸部ct平扫
基线:sn 层厚:6.5mm
右肺上叶尖后段及右肺下叶背段可见*(*代表看不清的字)状软组织密度,其内可见充气支气管,右肺的外方似成块状软组织密度,ct值为395hu,中间段支气管略见弧形凸出变窄,右侧肺野尚清晰,胸腔未见积液现象...
   ct片部分载图如下

因用照相拍的可能有点模糊谅解!!)

[本贴已被 jiajie 于 2006-9-14 12:45:50 修改过]

作者: chenjian1800 时间: 2006-9-14 17:37
感染性病变，肺结核首先考虑

作者: dyqct 时间: 2006-9-14 17:46
考虑：1、右肺上叶浸润型肺结核（活动期）；
2、肿肺门、纵隔淋巴结核。

作者: suncl 时间: 2006-9-14 17:48
没有采集病史，不知道楼主报告里的右肺的外方似成块状软组织密度是指哪里？如果是指圆圈标示的部位，我想这应该在纵隔里面吧？（左主支气管前外方）右肺上叶尖后段及下叶背段提示感染性病变，
应该考虑纵隔肿块合并右肺炎症

作者: 徐洪俊 时间: 2006-9-14 17:53
可以考虑周围性肺癌伴阻塞性肺炎和纵隔淋巴结转移.

作者: 99760084 时间: 2006-9-14 18:18
一直关注大家的回复...谢谢..
刚才也一直在网上找资料...
医师也曾提意做\"纤支镜活检\"去过几次因种种原因还尚未体验..
以前并未相关病史..
在今年四五月份左右..有一次感冒过了一二天伴有头痛盗.汗等症状..
大概一个星期左右慢慢又好了..后来人感觉开始消瘦..从四五月份到上个月体验大概瘦了15kg..
在期间有些乏力..无精打采..胃口不太好..消瘦..低热等症状...

作者: 守望可可 时间: 2006-9-14 18:22
　　老兄，够幸运的啊，能够体验ct检查，看来是免费的啦，这可并不是每个人都可以“体验”的。
　　右肺含气量有所减少，肺门外侧软组织块影，纵隔淋巴结肿大，右上肺感染性病变（阻塞可能性比较大）。
　　同时提醒楼主，发这样的帖子应该尽可能的给予足够多的信息，比如年龄、症状等这样我们才好给出比较中肯的意见。老兄看来平时身体应该比较健壮，胸肌比较发达嘛。而且很年轻，估计就2-30岁的样子吧，既然可以免费体验，建议你做增强检查，别掉以轻心。

作者: zna0622 时间: 2006-9-14 18:23
支持5楼观点,可以做个增强扫描

作者: 99760084 时间: 2006-9-14 18:32
不好意思..打错了一个字..还尚未做\"纤支镜活检\"体检..
谢谢七楼朋友的提醒...
我84年的..男..哈哈..一直以来所从事的工作都是偏于脑体型的...健状谈不上...
以前很少有什么病..从小到大都几乎没进过医院...
上次是因为上网玩了一个夜晚的通宵..第二天就开始感冒等..可能是因此引发了病症///

作者: 99760084 时间: 2006-9-14 18:41
如如五楼朋友所提到的\"肺癌伴阻塞性肺炎和纵隔淋巴结转移\"
这二种病严重性如何??我再去网上找找这方面的资料

作者: dushiguo2006 时间: 2006-9-14 18:47
支持5楼观点,可以做个增强扫描

作者: chen123 时间: 2006-9-14 18:55
右肺上叶后段可见点状,片状影,片状影内可见空气支管征,右肺下叶背段及左肺上叶前段可见小点状影,右肺门及纵隔内可见肿大淋巴结影,综合上述考虑继发性肺结核可能,建议抗炎治疗后复查

作者: zjzjr 时间: 2006-9-14 18:59
首先考虑结核。

作者: 99760084 时间: 2006-9-14 19:10
增强扫描和纤支镜活检二个体检一样吗???
一头雾水...

作者: smwang 时间: 2006-9-14 19:14
以我看所谓“中心型肺ca伴阻塞性炎症”不太象，因为各段支气管开口都是通畅的，并无狭窄阻塞征象。“含气支气管征”明显，结合年龄、体征、病史，应考虑感染性病变，ⅲ型肺tb合并感染可能性大。

作者: 马岭眼 时间: 2006-9-14 19:28
老兄，你就快点抗结核治疗吧，小心不是好东西．

作者: 奕帆 时间: 2006-9-14 19:43
病灶部位及临床症状均和书上所述的“肺结核”一模一样。
没有理由考虑其它的病，就是继发性右上肺（以后段为主）结核及肺门、纵隔内淋巴结结核。不考虑肺癌。
建议抗结核治疗。听我的没错，赶紧治疗吧。

作者: 815989 时间: 2006-9-14 20:12
支持肺结核诊断

作者: wuyiyunwu 时间: 2006-9-14 20:20
肺癌还是不能排除的。建议先做增强ct扫描检查，看肺门区肿块及纵隔肿大淋巴结强化情况如何。

作者: 99760084 时间: 2006-9-14 22:21
肺癌能治好吗???现在可谓谈\"癌\"色变..
一个星期前一位同事因患血癌而离去了....7月份身体感觉不适...现在就....

作者: jinguoji 时间: 2006-9-15 07:04
肺癌还是不能排除的,建议先做增强ct扫描检查.

作者: ssmmxx 时间: 2006-9-15 07:09
肺结核

作者: 霍丙胜 时间: 2006-9-18 04:34
考虑：1、右肺上叶浸润型肺结核（活动期）；
2、肿肺门、纵隔淋巴结核。

作者: daiyong_1203 时间: 2006-9-18 22:35
右肺结核可能性最大!

作者: 雪狼141 时间: 2006-9-21 06:39
从你的年龄及病史来看，结核为第一考虑诊断，先搞炎一周后复查或查痰。

作者: ZDY90333 时间: 2006-9-21 18:36
痰培养,同时做ct增强扫描,必要时支气管镜检查,右上叶后段增殖为主,支气管腔无明显狭窄,肺门及纵隔内淋巴结肿大,小心为妙.对了,忘记问了,你有没有糖尿病?

作者: 99760084 时间: 2006-9-21 18:47
回 zdy90333..
没有什么糖尿病等..从小到大一直都没什么大病..最多也是感冒..

作者: chen120dong 时间: 2006-9-22 09:12
病史特点:1.年轻小孩. 2.有低热盗汗/消瘦,3有无咳嗽咯血?痰色,浓稀?
ct特征:1.右肺上叶尖后段渗出及增殖性病灶.未累及下叶
2.右肺门及中隔淋巴结肿大.
影像诊断:1.结核首先考虑.2.一周后复查,病灶变化不大,肯定tb,变化大则是炎症.

作者: 刘宾馆 时间: 2006-9-23 18:40
我看肿瘤比结核的可能性要大的多，警惕啊！

作者: dongdong945 时间: 2006-9-25 06:49
怎么没下文了啊？增强做了没有？

作者: zhangwujing 时间: 2006-9-28 00:13
考虑肺结核，为什么没有查痰（查抗酸杆菌），等待你的最后诊断。

作者: 99760084 时间: 2006-9-29 15:43
谢谢大家..前几天做了纤支镜活检..
病理诊断为

右上肺)炎性病变.
开始吃了一些抗核的药..
ct复检结果为:
右肺上叶尖后段及下叶背段见高密度影,部分与后胸壁相连,右肺门淋巴结可见肿大,气管及左右支气管通畅,纵隔居中.
1.右肺上叶尖后段及下叶背段tb吸收好转
2.右侧胸膜粘连.肥厚.
3.右肺门结节影......
大概就是这样..不知道是否还有什么问题??抗核医师建议我接着吃..
唉..一天吃那么多的药郁闷...

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