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标题: [转帖]患者做CT成植物人医院称药物不良反应所致 [打印本页]

作者: wnlyq8688 时间: 2006-9-15 05:52
标题: [转帖]患者做CT成植物人医院称药物不良反应所致
患者做ct成植物人医院称药物不良反应所致
　　
　　被告医院称：造影剂“优维显”是“罪魁”
　　
　　本报讯今天上午，一起罕见的医疗纠纷在东城法院开庭审理。57岁的张女士去医院做ct检查，出ct舱后却没了知觉，最后成了植物人。

　　
　　她的两个女儿将北京军区总医院推上了被告席。
　　
　　庭审一开始，被告北京军区总医院的代理人首先表示，理解原告姐妹的处境和心情。目前处于痴呆状态的张女士正是北京军区总医院的退休干部，她在这家医院工作了30多年。“她是我们多年的战友，出现这种情况，我们也很痛心。”代理人说，造成张女士惨状的祸首是存在产品缺陷的药物，而医院符合诊疗常规，并尽了最大努力救治，所以不同意原告的索赔请求。
　　
　　去年9月29日，张女士到医院去做ct检查，当时选择的是加强ct，需要注射一种叫优维显的药物，使血管的造影效果更好。注射完后进舱进行扫描，但约15秒钟后，张女士出舱便没有了知觉。医生诊断为，“优维显”药物严重不良反应，过敏休克，呼吸、心跳骤停，低血压时间过长，导致缺氧性脑变。原告认为，医院在使用“优维显”之前没有进行过敏试验。发现过敏后，没有及时注射抗过敏药物。而且没有及时抢救，导致张女士大脑长时间缺氧、造成脑损坏。
　　
　　医院方指出，引发张女士过敏性休克“优维显”药物存在产品缺陷，而张女士属于特殊体质。记者了解到，“优维显”是由附属德国先灵公司的广州先灵公司生产，是一种ct检查血管造影剂，说明书上注明可能产生过敏后果。据介绍，这种造影剂以高压注射器在短短几秒中注射到身体里100毫升的药品，但无法预测过敏后果。“‘优维显’的产品说明中说导致过敏反应几率很小，严重过敏反应更是罕见。”医院代理人指出，医疗是个风险很大的行业，像这种无法预料的情况，医疗机构不承担责任。患者应该适用产品质量法和厂家交涉。
　　
　　原告表示，他们事后得知“优维显”近年来一直有过敏反应情况，“却没有相关单位重视此事，导致医院在告知病人的时候，对过敏反应轻描淡写，我母亲就这样白白断送了她的健康！”据了解，全国每年有上百万人因药物不良反应住院，很多人死于不良反应，但是目前没有相关的法律制度能帮助他们。而许多国家都设有“救助药品不良反应患者的机构”，在治疗上、经济上、法律上给予保护和支持，最大限度地降低了受害人的损失。
[稿源：北京晚报]
[作者：邱伟]
[编辑：实习生：蒋磊]

作者: jinguoji 时间: 2006-9-15 07:09
患者做ct成植物人,罕见!第一次听说!

作者: 朱磊 时间: 2006-9-15 08:09
患者做ct成植物人,罕见!第一次听说!，我们就用的是优维显，看来为了自保，还是适可而止，能不增强尽量不增强好了，以免...

作者: 牟言科 时间: 2006-9-15 15:08
同情患者，理解医院！

作者: nhrmyy 时间: 2006-9-15 18:31
我们做增强时，要先给患者作过敏试验，并告知患者过敏后会出现过敏性休克乃至死亡，为了保护自己，这些措施还是应该做的。

作者: 子期 时间: 2006-9-15 20:04
造影剂的过敏试验似乎作用不大,好象只是为了推责之用.造影之前给患者及家属讲一下造影剂的副作用很有必要.该患者应属意外.是不是过敏反应尚不得而知.有可能属脑血栓形成.优维显在个别病人反应很重.据本人经验,我更喜欢用欧乃派克.但各种造影剂都是有一定风险的.还是小心为妙.

作者: 1390528 时间: 2006-9-15 21:27
这正好给我们提个醒,作造影检查前必须尽到告知义务,有个同意书作依据最好.

作者: 雪狼141 时间: 2006-9-16 06:29
成植物人，确实罕见，据我医院的做法：给病人讲清楚，然后签同意书，多年来都没发现问题。大家有没有发现“优维显”是没有过敏试验针剂的。

作者: 刘明 时间: 2006-9-16 16:15
造影剂的过敏试验似乎作用不大,好象只是为了推责之用.“优维显”是没有过敏试验针剂的。

作者: 绿水青山 时间: 2006-9-16 17:26
过敏反应、成植物人！
同行们小心、小心为妙。
该做的都做，看造影剂、注射器\"三检报告\"是否全，过敏试验，签同意书，ct医师、护±上岗资格。

作者: 张耀森 时间: 2006-9-16 17:28
标题: [转帖]患者做ct成植物人医院称药物不良反应所致
我也说两句，可以说患者进行冠状动脉cta，造影前对患者了解了情况，吃海带和虾不过敏，并鉴了同意给药自愿书。我当时正在该科学习，目睹了从患者进到科室，上床注射370毫克碘的优维显100毫升，扫描过程，过敏后的处理到转入急诊科的整个过程。心电门控的电极还是我贴的，扫描完后护士立即进入扫描间，寻问有何不适，患者说心里难受想吐，这时我也进去啦，看见病人面部通红，检查床刚推出，就看见病人发生抽搐，监视器上的心率忽高忽低，立即给了吸氧，同时技术员打电话通知急诊科，肌注地塞米松10毫克，很快，大概就是5分钟左右急诊科的医生和护士就到场，将病人很快转到急诊科。。。。。。事情发生后，院上很重视，要求不惜一切代价抢救病人，并多次来科了解情况，多科会诊，病例讨论，同志们都很同情这位患者，因为他既是一个普通的患者，又是他们的战友，还是一位单亲家庭。可以说对该患者的过敏后处理，科室做得很到位。该科室的管理很规范，部队医院要求很严格，每做完一个增强病人，护士都是立即过去询问病人情况，即使肝脏的三期扫描，做完一期都要打开门问一下病人，并且制定有科室的过敏抢救常规，医生，技术员，护士在抢救过程的分工，急诊科和麻醉科的电话就在电话旁醒目的张贴着，轻，中，重过敏的抢救处理细则扫描间墙上一目了然。我都把这些借鉴到我们的工作中。这位患者是北京东四地区的女子单打乒乓球冠军，解放军报的通信员，也是北京军区总医院的职工，在此，对该患者最终成为植物人感到惋惜，同情。

[本贴已被张耀森于 2006-9-16 9:41:06 修改过]

作者: 张耀森 时间: 2006-9-16 17:35
标题: [转帖]患者做ct成植物人医院称药物不良反应所致
有位文职领导（不是学医的）到ct室问用的什么药时，科室的同志说“优维显”，他很惊奇地风趣地说“有危险”怎么还用，可见这个药名该改改啦。呵呵。。。。。。。。。

[本贴已被张耀森于 2006-9-16 9:45:07 修改过]

作者: 乡医 时间: 2006-9-17 00:41
医者，难也，影象医者，有危险（优维显）！~

作者: 一帆风顺 时间: 2006-9-17 05:38
罕见．

作者: wenyong 时间: 2006-9-17 20:18
不管怎样，医院代理方不能以药品问题为由而要患者家属自己去找药品厂家索赔，根据常规程序，该药由谁购买就应由谁去理论。就像我们买电器，买食品一样，发现问题以后，顾客理所当然去找销售商店，怎么能叫他去找制造商呢？

作者: 程军建 时间: 2006-9-20 00:11
同情患者；理解医院！
这个事件给大家提醒，做增强时一定按照程序操作：
1、做过敏实验
2、要向患者说明情况并且签字
3、做好过敏抢救准备

作者: WXL1107 时间: 2006-9-20 06:09
非离子造影剂使用前我们一般都不用试敏的（要试敏用什么？），当然使用前要向患者及家属详细告知并签知情同意书，使用中严密观察患者，出现过敏反应要及时抢救；如上所述出现这种严重后果医院、科室有责任吗？

作者: longdengfei 时间: 2006-9-20 06:23
如履薄冰，如临深渊．我如今还在用泛影葡胺．不知道哪天恶运会降临．

作者: ballistic 时间: 2006-9-20 20:23
抢救是争分夺秒的，我看很多医院这方面不够重视。比如增强时医生和护士没有密切监视病人的情况，我们的护士打完针就跑回登记台了，医生又要拍片，危险啊。放射的人员平时有无急救的培训，模拟练习，放射医生毕竟不是干临床的，遇上紧急情况能不能妥善处理？联系急诊科有个段时间，万一急诊医生不在就更加耽误了，到时责任谁来负责？

上次做增强给病人投诉说乱收费、服务不到位云云，尽管这都是莫须有的罪名，但领导一听到投诉就严阵以待，我顿时成了嫌疑犯，一个随时接受调查的嫌疑犯。。。现在我不会主动建议增强了。

作者: zjh196425 时间: 2006-9-24 06:55
增强能不做最好不作，现在非离子型造影剂都没有过敏试验针，与目前国家药店规定不服，假如不作过敏试验，一打官司你必属，做过敏试验又没有针。建议由影像学专家牵头，强烈要求厂家解决这一问题，否则，出现过敏情况都照厂家。这一例出在大医院，看看怎么解决？看看影像专家怎么办？还继续不作过敏试验吗？

作者: yeyangfeng506 时间: 2006-9-24 22:22
实在罕见,但做造影之前不做过敏试验也是太冒风险了,这只能说是粗心,不能说是意外.

作者: 詹劲松 时间: 2006-9-25 20:17
我到一家新医院。第一例增强病人也是用优维先就出现过敏反应。病人血压下降。心跳加速。脉博细微。很快休克。我立即找来很多临床医生抢救。经抢救总算脱离危险。没有引起后遗症。以前在家里医院也用优维先没出过严重过敏反应。

作者: yingzi111222 时间: 2007-3-3 20:29
我们科几乎每天都有增强ｃｔ病人，我们大多数都用湖南汉森的离子型造影剂，小儿和６０岁以上患者一般主张用非离子型造影剂，经常有出现轻度过敏反应的，但严重反应的没碰到过．这个检查有一定的风险，所以还是要谨慎对待，皮试和同意书一定要签好，科室急救药配齐，还应有专业护士操作．

作者: dongzhi--ct 时间: 2007-3-16 18:36
真是第一次听说做增强成为植物人. 同意牟言科同情患者，理解医院！,这也是给我们广大影象工作者的一个提醒呀.小心为妙,对工作负责同时也是对我们自己负责.

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