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标题: CT4634:腹部病变，请会诊。 [打印本页]

作者: nhrmyy 时间: 2006-9-15 22:33
标题: CT4634:腹部病变，请会诊。
患者女54岁，两年前右肾结核手术切除，今日被车撞伤后来就诊，行肝脾ct扫描。患者家属述胃胀、胃部不适感数月余。

[本贴已被 gaozhengyi 于 2006-9-15 16:18:34 修改过]

作者: 子期 时间: 2006-9-15 22:56
胃小弯侧囊性占位,不除外憩室.建议作个钡餐.

作者: hanlongjiang 时间: 2006-9-15 23:15
i因为胃内容物较多,故小弯侧及幽门,十二指肠看起来都有问题.建议胃排空后喝造影剂行腹部平扫.

作者: 守望可可 时间: 2006-9-15 23:32
　　胃底、体部小弯侧软组织块影，结合两年前右肾结核手术切除史，考虑为胃结核，肿块型。
　　幽门及十二指肠上部有可疑类似软组织块影，建议胃镜检查、活检。

作者: suncl 时间: 2006-9-16 00:08
有过结核病史，应该考虑结核，但肿块是在胃壁外还是在胃壁上分辨不是太清，建议进一步检查（几乎所有的胃结核均继发于肺结核，但发生率不到1%，结合杆菌感染胃部主要通过痰液或食物咽下侵入，或行血液或淋巴结液播散所致）

作者: jiangjing 时间: 2006-9-16 01:43
胃底、体部小弯侧软组织块影,胃腔侧有溃疡形成。考虑胃平滑肌类肿瘤或胃间质瘤。请结合临床及胃镜检查

作者: lizhjie 时间: 2006-9-16 01:55
胃小弯见向腔内外生长软组织块影,并见不规则溃疡.考虑间质瘤可能性大.胃tb毕竟少见.

作者: 1390528 时间: 2006-9-16 01:55
支持4楼

作者: wuyiyunwu 时间: 2006-9-16 02:30
胃小弯至肝左叶间肿物，密度不均，建议增强扫描以明确定位，需排除肝左叶病变；另外，左侧肋骨似有骨折，请摄骨窗。

作者: shanghuaixue 时间: 2006-9-16 02:33
想定性很难,强化吧.否则也不符合诊断,瞎猜. 前肠囊肿?溃疡穿孔?
这样的片子最好别传,浪费大家时间.谢谢!

作者: dyqct 时间: 2006-9-16 03:16
标题: 回复：ct4634:腹部病变，请会诊。

以下是引用jiangjing在2006-9-15 17:43:00的发言：[br]胃底、体部小弯侧软组织块影,胃腔侧有溃疡形成。考虑胃平滑肌类肿瘤或胃间质瘤。请结合临床及胃镜检查

作者: drzhang8888 时间: 2006-9-16 04:22
胃底、体部小弯侧软组织块影,胃腔侧有溃疡形成。考虑胃平滑肌类肿瘤或胃间质瘤。请结合临床及胃镜检查胃结核没见过那位战友有片子传一张分享一下

作者: 逸风 时间: 2006-9-16 04:39
标题: 回复：ct4634:腹部病变，请会诊。
ct显示胃体积增大,胃内大量滞留物.胃小弯软组织肿块,向胃腔内外生长,向内生长部分表面见火山口状溃疡.
诊断意见:胃小弯恶性肿瘤,考虑:1.肿块型胃癌；2.恶性间质瘤.没有首先考虑间质瘤是因为间质瘤一般沿胃肠黏膜下生长,应该是大部分肿块在胃腔内.但此患者却在胃腔外.

作者: 同 时间: 2006-9-16 04:59
标题: 回复：ct4634:腹部病变，请会诊。

以下是引用jiangjing在2006-9-15 17:43:00的发言：[br]胃底、体部小弯侧软组织块影,胃腔侧有溃疡形成。考虑胃平滑肌类肿瘤或胃间质瘤。请结合临床及胃镜检查

作者: jinguoji 时间: 2006-9-16 05:10
标题: 回复：ct4634:腹部病变，请会诊。

以下是引用逸风在2006-9-15 20:39:00的发言：[br]ct显示胃体积增大,胃内大量滞留物.胃小弯软组织肿块,向胃腔内外生长,向内生长部分表面见火山口状溃疡.[br]诊断意见:胃小弯恶性肿瘤,考虑:1.肿块型胃癌；2.恶性间质瘤.没有首先考虑间质瘤是因为间质瘤一般沿胃肠黏膜下生长,应该是大部分肿块在胃腔内.但此患者却在胃腔外.

作者: 奕帆 时间: 2006-9-16 05:26
强烈提示占位性病变，建议行胃镜检查。

作者: 晓杰 时间: 2006-9-16 05:28
胃小弯侧囊性占位

作者: 飞虎 时间: 2006-9-16 05:38
进一步增强检查除外肝左叶及腔静脉区占位性病变

作者: 拾荒者 时间: 2006-9-16 05:41
标题: 回复：ct4634:腹部病变，请会诊。

以下是引用jiangjing在2006-9-15 17:43:00的发言：[br]胃底、体部小弯侧软组织块影,胃腔侧有溃疡形成。考虑胃平滑肌类肿瘤或胃间质瘤。请结合临床及胃镜检查

支持。可行胃镜检查或充分准备消化道后ct检查。

作者: 放牧人 时间: 2006-9-16 06:01
图片不好！

作者: wxy7406 时间: 2006-9-16 06:15
胃结核本身比较少见，这么大范围的种块型就更少见。首先考虑肿瘤，平滑肌类肿瘤可能性大，腔外生长，边界较清晰，周围结构未见明显浸润，小溃疡。

作者: mmg94 时间: 2006-9-16 06:24
考虑血肿机化可能！因肿块左侧边缘有缺损区。

作者: ssmmxx 时间: 2006-9-16 06:27
考虑:1.肿块型胃癌；2.恶性间质瘤. 进一步增强检查并胃镜检.

作者: shenhs 时间: 2006-9-16 07:09
考虑胃平滑肌类肿瘤或胃间质瘤。建议胃镜检查取活检

作者: huangxun4321 时间: 2006-9-16 07:27
好象有气腹及肋骨骨折,瞎猜

作者: shibing 时间: 2015-6-21 14:59
胃小弯见向腔内外生长软组织块影,并见不规则溃疡.考虑间质瘤可能性大.胃tb毕竟少见.

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