医影在线

标题: CT0588：[求助]右肺病变 [打印本页]

作者: 吗叮啉 时间: 2004-9-7 05:59
标题: CT0588：[求助]右肺病变
男性,30岁,咳嗽咳血伴消瘦10余天.

[本贴已被翁志蓬于 2004-9-7 14:30:25 修改过]

作者: sxdongfang 时间: 2004-9-7 06:27
标题: 回复：[求助]右肺病变
图片太大，我修了一下，发上来，见谅！！

[本贴已被翁志蓬于 2004-9-7 14:38:06 修改过]

[emb6][emb6]

[本贴已被 sxdongfang 于 2004-9-7 23:04:18 修改过]

作者: sxdongfang 时间: 2004-9-7 06:32
请到这里看一看，可能有帮助！
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=1128

作者: sxdongfang 时间: 2004-9-7 06:42
这个病人病史如何，病程怎样，右侧肺门处有一块影，左肺门好象也不干净，并且有不少钙化点；我觉得炎性病变---结核可能较大，但肿瘤是不能排除的。
积极一点的办法，去做个纤维支气管镜，另外痰菌、脱落细胞检查也能在一定程度上给诊断予以帮助。是否可以多了解一点病史及体检资料。
谢谢！！

作者: JIAJIE 时间: 2004-9-7 06:54
的确首先要考虑肺癌尽管只有30岁。

作者: 寻芳者 时间: 2004-9-7 07:13
首先考虑“肺癌”！！！

作者: www123456 时间: 2004-9-7 07:30
同意

作者: 吗叮啉 时间: 2004-9-7 07:30
病史为咳嗽咳血伴消瘦10余天.痰菌及脱落细胞检查均为阴性.病变该如何定位,是上叶后段还是下叶背段?定性?

作者: 寻芳者 时间: 2004-9-7 20:38
右肺上叶后段！！！！

作者: Huxuelong 时间: 2004-9-7 21:55
考虑右上肺叶后段肺癌，由于患者年龄较小，强烈建议行纤支镜确诊。

作者: 3288161 时间: 2004-9-7 22:23
标题: 回复：[求助]右肺病变

以下是引用huxuelong在2004-9-7 13:55:15的发言：[br]考虑右上肺叶后段肺癌，由于患者年龄较小，强烈建议行纤支镜确诊。[br]

作者: 吗叮啉 时间: 2004-9-8 00:08
标题: 回复：ct588：[求助]右肺病变

以下是引用sxdongfang在2004-9-6 22:32:07的发言：[br]请到这里看一看，可能有帮助！[br]http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=1128

谢谢指点,本人菜鸟一个,以后还得请各位大哥多多帮助,不甚感激.
我给出的诊断是右肺上叶后段癌首先考虑,该病人后到上海中山医院诊治,他们认为病灶位于下叶背段,经支气管镜检查,支气管有狭窄,刷检物为炎性物质.结核菌素试验为阳性,后又在华山医院作pet检查,诊断考虑为炎性病变.最终中山医院考虑为结核,现病人正在抗结核治疗,两个月后我再把治疗效果告诉大家.

作者: 320512 时间: 2004-9-8 02:35
首先考虑结核，其次考虑肺癌。本人曾遇到几例，结果均为结核。

作者: WOAIXCT 时间: 2004-9-8 05:44
从影像上看，右肺门块影确实存在，期待结果；

作者: 631225 时间: 2004-9-8 18:03
右侧上叶支气管开口后壁结节影，周围见斑片状阴影，余肺野未见明显病灶。从影象上很难明确鉴别是结核还是癌肿，支气管镜检及诊断性治疗均是必要的。另外，左侧胸壁软组织内有钙化灶，是否能在一定程度上支持结核的诊断（有过结核感染）？

作者: xlygxgl 时间: 2004-9-8 20:06
上叶后段，肺癌

作者: guduchunmeng 时间: 2004-9-9 05:21
虽然上级医院诊断为结核，但影象征象支持肺癌。病灶位下叶背段？[emb10]

作者: 吗叮啉 时间: 2004-11-29 05:57
标题: 结果
病灶抗结核治疗2个月后,复查ct与前片相似,在上海中山医院做胸腔镜手术,术中见为炎性病变,并有脓液.未切除.

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-28 22:41:10 修改过]

作者: jason 时间: 2004-11-29 21:13
[emb5]

作者: jiajie 时间: 2004-11-30 17:00
好病例，我要反复多看几遍。
[emb7][emb9][emb2]

作者: 影子杀手 时间: 2004-12-1 09:35
同意肺癌

作者: zhanyong 时间: 2004-12-2 06:51
标题: 点评

我感觉肺窗显示病灶周围的毛刺比较粗长。灶周可见有斑片状渗出。
回顾性分析很有必要的。建议大家在病理结果出来后都到这里在来讨论一遍。很有必要！
不要知道病理后就结束了。

[本贴已被 jiajie 于 2004-12-6 11:25:26 修改过]

作者: 寻芳者 时间: 2004-12-2 07:01
结果是有点让人失望,,,,但更开心的是多长了见识!!!
多谢版主!!

作者: lnhsdm 时间: 2004-12-5 02:47
肺癌，

作者: 国王 时间: 2004-12-5 04:33
考虑炎性发肿块正规抗炎后复查

作者: 黄恩辉 时间: 2004-12-5 05:02
右上肺叶后段肺ca.建议pet检查

作者: jiajie 时间: 2004-12-7 06:20
标题: 点评

炎性假瘤：是慢性增生性炎症，分四型（组织细胞增生型，乳头状增生型，硬化性血管瘤型，

      淋巴细胞/浆细胞型）。

[临床表现]：多见于成年人，可无症状，也可表现为发热，胸痛，咳嗽，痰中带血等。

[ct表现]：1）边缘清楚光滑的球形或类球形病灶，密度较均匀，有的灶中央密度低于周边（坏

      死液化），有时可形成小空洞，钙化，支气管相偶尔可见，

   2）增强扫描病灶软组织部分明显强化，可周边环行强化或部分强化，少数不强化。

   3）肿块边缘不规则，毛刺多较长，部分为条索状，可有周围充血征，血管集束征，

   4）病灶多切近胸膜呈广基征，伴胸膜增厚，但无胸水及胸壁改变。

作者: zyx168 时间: 2006-11-17 21:04
标题: 回复：ct0588：[求助]右肺病变

以下是引用国王在2004-12-4 20:33:00的发言：[br]考虑炎性发肿块正规抗炎后复查

作者: hexue 时间: 2009-7-27 07:49
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-2-16 21:24
炎性假瘤：是慢性增生性炎症，分四型（组织细胞增生型，乳头状增生型，硬化性血管瘤型，

淋巴细胞/浆细胞型）。

[临床表现]：多见于成年人，可无症状，也可表现为发热，胸痛，咳嗽，痰中带血等。

[ct表现]：1）边缘清楚光滑的球形或类球形病灶，密度较均匀，有的灶中央密度低于周边（坏

死液化），有时可形成小空洞，钙化，支气管相偶尔可见，

2）增强扫描病灶软组织部分明显强化，可周边环行强化或部分强化，少数不强化。

3）肿块边缘不规则，毛刺多较长，部分为条索状，可有周围充血征，血管集束征，

4）病灶多切近胸膜呈广基征，伴胸膜增厚，但无胸水及胸壁改变。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)