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标题: CT4668:[讨论]胸部 [打印本页]

作者: rjg199343 时间: 2006-9-19 03:55
标题: CT4668:[讨论]胸部
患者、女、55岁。因心率失常住院检查ct发现胸部多发结节。腹部b超肝、胆、胰、脾、肾、子宫附件未见异常。无结核病史，无粉尘接触史。请大家来会诊。谢谢！

[本贴已被 jiajie 于 2006-9-18 20:43:54 修改过]

作者: lzdyjg 时间: 2006-9-19 04:08
结核胸膜结节钙化

作者: dyqct 时间: 2006-9-19 04:51
病变位于胸膜，多发结节，边界清楚，内见小结节状钙化。其它未见异常。
考虑：1、胸膜间皮瘤？
2、建议询问病史除外石棉肺。

作者: 守望可可 时间: 2006-9-19 04:53
　　多发胸膜表面的结节，基本对称，部分有钙化。首先考虑类风湿性胸膜结节，次则考虑结核性胸膜炎后遗之胸膜结节状增厚、钙化。
　　建议结合临床症状以及化验检查。

作者: rjg199343 时间: 2006-9-19 05:43
希望大家来讨论此病例，患者无石棉接触史，化验血常规、血沉等都在正常范围。

作者: 朱磊 时间: 2006-9-19 05:55
多发胸膜表面的结节，基本对称，部分有钙化。首先考虑类风湿性胸膜结节，次则考虑结核性胸膜炎后遗之胸膜结节状增厚、钙化。建议结合临床症状以及化验检查。

作者: 1390528 时间: 2006-9-19 07:02
胸膜间皮瘤可能性大.

作者: ssmmxx 时间: 2006-9-19 07:33
考虑：胸膜间皮瘤

作者: yuhg 时间: 2006-9-19 07:39
石棉肺。

作者: jiangjing 时间: 2006-9-19 07:55
kaolv 感染性肉芽肿或转移瘤

作者: lushijun 时间: 2006-9-19 14:27
支持10楼意见，结节病要考虑

作者: jiajie 时间: 2006-9-19 15:14
双侧胸膜多发结节，形态不规则，边缘较清楚，每一个结节中心似乎都有钙化点的特征，与胸膜广基相切。临床无结核病史，无粉尘接触史。
考虑良性局限性胸膜间皮瘤（多发）。

作者: 宝天曼 时间: 2006-9-19 15:24
支持陈旧结核胸膜结节钙化

作者: lgm660927 时间: 2006-9-19 16:00
标题: 回复：ct4668:[讨论]胸部

以下是引用宝天曼在2006-9-19 7:24:00的发言：[br]支持陈旧结核胸膜结节钙化

作者: zjzjr 时间: 2006-9-19 16:45
支持胸膜间皮瘤诊断。

作者: fumaogui 时间: 2006-9-19 16:53
多考虑胸膜间皮瘤待排结节病.

作者: jone-baby 时间: 2006-9-19 17:11
考虑1,良性局限性胸膜间皮瘤（多发）。2,结节病不除外.期待结果!

作者: suncl 时间: 2006-9-19 17:28
胸膜间皮瘤可能性大。在气管隆突前可见一肿大淋巴结影。

作者: 奕帆 时间: 2006-9-19 18:13
影像表现十分有特点：双侧肋胸膜及膈胸膜广泛散在分布大小在2至6mm左右，较大病灶中心可见钙化。
是不是类风湿性心脏病，引起心率失常？
如果有类风湿性心脏病，就要高度怀疑是：类风湿性胸膜结节。
反正不像结核，也不像转移。

作者: haha215315 时间: 2006-9-19 18:21
标题: 回复：ct4668:[讨论]胸部

以下是引用1390528在2006-9-18 23:02:00的发言：[br]胸膜间皮瘤可能性大.

作者: 卜一 时间: 2006-9-19 18:39
病变位于胸膜，多发结节，边界清楚，内见小结节状钙化。其它未见异常。
考虑：1、胸膜间皮瘤？2 类风湿性胸膜结节？

作者: elity69 时间: 2006-9-19 21:46
　　多发胸膜表面的结节，基本对称，部分有钙化。首先考虑类风湿性胸膜结节，次则考虑结核性胸膜炎后遗之胸膜结节状增厚、钙化。

作者: 逸风 时间: 2006-9-20 00:34
没有粉尘接触史,具体干什么工作的?感觉还是和职业或生活环境有关系,有没有铜铂等接触史??
没有见过,期盼结果~~~

作者: xcct 时间: 2006-9-20 01:08
考虑恶性胸膜间皮瘤可能性大，病灶位于胸膜，以宽基地与胸膜相连，呈结节样改变，部分病灶内可见点状钙化影。请各位老师多多指导！

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-9-20 01:27
我认为该病例不考虑是1：胸膜间皮瘤{1，胸膜的增生分布范围较广。2，其内有钙化，在胸膜间皮瘤中钙化的发生很少}。2：结核性胸膜炎后遗症也不考虑{结核性胸膜炎一般都会引起胸腔的积叶和临近肺实质的改变}。
我的初步考虑是转移瘤如果患者条件允许可作有关的检查。

作者: 高飞 时间: 2006-9-20 03:36
感染性肉芽肿，双侧膈底胸膜见多个结节灶，内见斑点状钙化，有否疫水接触史

作者: 拾荒者 时间: 2006-9-20 04:21
双侧肋胸膜及膈胸膜广泛散在分布大小不等结节影，较大病灶中心可见钙化。
是不是类风湿性心脏病，引起心率失常？
如果有类风湿性心脏病，就要高度怀疑是：类风湿性胸膜结节。疑问：病人血沉不快，是不是类风湿稳定期？另外病人肺内无明显纤维化改变，肺野内清晰，不符合类风湿肺内改变。
多发结节影边缘晕征也可考虑转移，只是中心钙化不好解释。另外单纯胸膜转移肺内没有也不合常规。
结核及胸膜间皮瘤都不能很好地解释图片所见。
期待最终结果。

作者: rjg199343 时间: 2006-9-20 04:48
没有类风湿性关节炎的临床表现。全身体检未发现肿瘤病变。以前没有拍过胸片。

作者: shibing 时间: 2015-6-23 11:08
　多发胸膜表面的结节，基本对称，部分有钙化。首先考虑类风湿性胸膜结节，次则考虑结核性胸膜炎后遗之胸膜结节状增厚、钙化。
　　建议结合临床症状以及化验检查。

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