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标题: MRI0527:头颈部--请大家会诊 [打印本页]

作者: lzdyjg 时间: 2006-9-19 20:44
标题: MRI0527:头颈部--请大家会诊
男,44岁,头颈部不适2月

[本贴已被 jiajie 于 2006-9-19 13:14:14 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2006-9-19 22:03
考虑颈鞘区的神经原性肿瘤[神经纤维瘤或鞘膜瘤]

作者: 晓杰 时间: 2006-9-20 05:43
考虑颈鞘区的神经原性肿瘤[神经纤维瘤或鞘膜瘤]。淋巴瘤？淋巴肿大？

作者: 飞虎 时间: 2006-9-21 22:47
良性占位

作者: zsy1116 时间: 2006-9-22 18:07
病灶位于颈动脉间隙内血管内后方，颈总动脉与颈内静脉未被撑开（估计与病灶较小有关），t1wi为略低信号，与肌肉信号相近，t2wi明显高信号，呈环形改变，中心有液化坏死，增强后呈轻度强化，其内液化坏死不强化。
根据部位及信号特点考虑为良性肿瘤，神经源性以神经鞘瘤可能性大。病灶较小时，神经鞘瘤与神经纤维瘤不易鉴别，信号都较均匀，但后者因含水量较多，t1wi低于肌肉信号，并且因中心部有纤维组织成分t2wi应有低信号改变，液化坏死相对较少，而神经鞘瘤液化坏死较常见。本例病灶虽然较小，但其内有液化坏死，故首先考虑神经鞘瘤。淋巴瘤应双侧多发，沿颈浅及颈深淋巴链走行，若为转移性淋巴结肿大，一般颈浅部即颈动脉鞘外侧淋巴结也应肿大，并且也为多发，单发较少，若为淋巴结炎，则临床应有疼痛病史。

作者: drzhang8888 时间: 2006-9-23 08:15
支持神经源性肿瘤意见。一直看不好mri片请问楼上老师增强是怎么看出来的？

作者: 腾龙阁 时间: 2006-9-23 08:16
神经鞘瘤！

作者: ligm188 时间: 2006-10-3 23:52
神经鞘瘤可能性大
甲状旁腺瘤不除外

作者: zsy1116 时间: 2006-10-8 18:24
看增强后有无强化，要与同层的肌肉比，平扫时与肌肉信号相近，增强后略高于肌内信号。

作者: drzhang8888 时间: 2006-10-8 20:36
谢谢zsy1116老师赐教！

作者: zyx168 时间: 2008-5-29 18:00
标题: 回复：mri0527:头颈部--请大家会诊

以下是引用jiangjing在2006-9-19 14:03:00的发言：[br]考虑颈鞘区的神经原性肿瘤[神经纤维瘤或鞘膜瘤]

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