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标题: CT4677:[求助]枕大池正常吗？ [打印本页]

作者: yzt222 时间: 2006-9-20 01:36
标题: CT4677:[求助]枕大池正常吗？
男，59岁,双侧肢体无力10小时,走路不稳.

[本贴已被 jiajie 于 2006-9-19 17:58:09 修改过]

作者: kbzyycm 时间: 2006-9-20 02:02
大枕大池或蛛网膜囊肿半卵圆中心梗塞灶.

作者: ssmmxx 时间: 2006-9-20 03:19
梗塞

作者: 13081830109 时间: 2006-9-20 03:26
蛛网膜囊肿
半卵圆中心梗塞灶

作者: 宝天曼 时间: 2006-9-20 03:42
蛛网膜囊肿
右侧半卵圆中心梗塞灶

作者: 逸风 时间: 2006-9-20 03:44
考虑:后颅窝蛛网膜囊肿；右侧侧脑室体部外侧腔梗.

作者: zhoucan076 时间: 2006-9-20 03:46
蛛网膜囊肿
右侧半卵圆中心梗塞灶

作者: 1983 时间: 2006-9-20 04:00
考虑:后颅窝蛛网膜囊肿或枕大池；右侧侧脑室体部外侧腔梗

作者: 同 时间: 2006-9-20 04:04
右侧侧脑室体部旁脑梗塞

作者: 守望可可 时间: 2006-9-20 04:12
　　1.大枕大池，而非蛛网膜囊肿：第4脑室没有受压，其上诸脑室无积水。
　　2.右侧半卵圆中心梗塞。
　　3.左侧豆状核及丘脑小腔梗？第5层面可以显示。

作者: 奕帆 时间: 2006-9-20 04:14
后颅窝（枕大池区）蛛网膜囊肿；
右侧侧脑室体部旁（放射冠、半卵圆中心）脑梗塞。

作者: yhlham20 时间: 2006-9-20 04:18
蛛网膜囊肿
右侧半卵圆中心梗塞灶

作者: 眼睛 时间: 2006-9-20 04:30
蛛网膜囊肿+右侧半卵圆中心梗塞灶

作者: dyqct 时间: 2006-9-20 05:32
标题: 回复：ct4677:[求助]枕大池正常吗？

以下是引用逸风在2006-9-19 19:44:00的发言：[br]考虑:后颅窝蛛网膜囊肿；右侧侧脑室体部外侧腔梗.

作者: 拾荒者 时间: 2006-9-20 05:35
后颅窝（枕大池区）蛛网膜囊肿；
右侧侧脑室体部旁（放射冠、半卵圆中心）脑梗塞。

作者: 卜一 时间: 2006-9-20 06:00
蛛网膜囊肿
右侧半卵圆中心梗塞灶

作者: wxy7406 时间: 2006-9-20 06:23
是蛛网膜囊肿还是枕大池，ct能鉴别吗？好像不行哦，只有做脑脊液造影才能鉴别，除非有典型的脑皮质受压萎缩表现。

作者: 晓杰 时间: 2006-9-20 06:59
1支持大枕大池 2右侧半卵圆中心梗塞。建议做mri检查

作者: lushijun 时间: 2006-9-20 13:20
支持2楼意见

作者: fxt2347 时间: 2006-9-20 15:48
1.大枕大池蛛网膜囊肿。
2.双侧半卵圆中心梗塞。
3.双测基地节区腔梗。

作者: haha215315 时间: 2006-9-20 16:50
标题: 回复：ct4677:[求助]枕大池正常吗？

以下是引用1983在2006-9-19 20:00:00的发言：[br]考虑:后颅窝蛛网膜囊肿或枕大池；右侧侧脑室体部外侧腔梗

作者: zjzjr 时间: 2006-9-20 17:01
1、后颅窝蛛网膜囊肿。2、右侧半卵圆中心脑梗塞。

作者: suncl 时间: 2006-9-20 17:10
1、大枕大池　　2.右侧半卵圆中心梗塞。
　　3.左侧豆状核及丘脑小腔梗？

作者: jone-baby 时间: 2006-9-20 17:29
1、大枕大池　　2.右侧半卵圆中心梗塞。
　　3.左侧豆状核小腔梗？

作者: 守望可可 时间: 2006-9-20 17:36
标题: 回复：ct4677:[求助]枕大池正常吗？

以下是引用wxy7406在2006-9-19 22:23:00的发言：[br]是蛛网膜囊肿还是枕大池，ct能鉴别吗？好像不行哦，只有做脑脊液造影才能鉴别，除非有典型的脑皮质受压萎缩表现。

　　“以下特征为巨大枕大池所特有，可资与枕大池蛛网膜囊肿鉴别：(1)形状多为梯型；(2)由中线向两侧小脑表面延伸达岩锥；(3)mri可见枕大池通过扩大的正中孔与四脑室相通；(4)四脑室无移位及变形。以上2、3项均有决定性诊断价值。而蛛网膜囊肿为椭圆型，常导致四脑室向前移位及变形，且易引起脑积水而致侧脑室及三脑室对称性扩大。另外，巨大枕大池可在后颅窝中线或中线旁颅骨内板上造成限局性压迹，这与脑回压迹的形成机理相似，是长期形成的适应性改变，不能认为凡有此种压迹者即为病理性改变。巨大枕大池属于先天性后脑发育变异，囊肿与第四脑室和蛛网膜下腔自由交通，但第四脑室位置、形态正常，小脑发育基本正常，无受压变形，小脑扁桃体不扩大，即巨大枕大池除了枕大池扩大外，不存在其他脑室和小脑异常。”

　　巨大枕大池除了枕大池扩大外，不存在其他脑室和小脑异常。本例则如此，我认为没有必要对大枕大池的诊断有什么顾虑，也请各位老师纠正蛛网膜囊肿的错误诊断。

作者: jinguoji 时间: 2006-9-20 22:12
1、大枕大池　　2.右侧半卵圆中心梗塞。

作者: 逸风 时间: 2006-9-21 03:54
标题: 回复：ct4677:[求助]枕大池正常吗？

以下是引用守望可可西里在2006-9-20 9:36:00的发言：[br][quote]以下是引用wxy7406在2006-9-19 22:23:00的发言：[br]是蛛网膜囊肿还是枕大池，ct能鉴别吗？好像不行哦，只有做脑脊液造影才能鉴别，除非有典型的脑皮质受压萎缩表现。

[br][br]　　“以下特征为巨大枕大池所特有，可资与枕大池蛛网膜囊肿鉴别：(1)形状多为梯型；(2)由中线向两侧小脑表面延伸达岩锥；(3)mri可见枕大池通过扩大的正中孔与四脑室相通；(4)四脑室无移位及变形。以上2、3项均有决定性诊断价值。而蛛网膜囊肿为椭圆型，常导致四脑室向前移位及变形，且易引起脑积水而致侧脑室及三脑室对称性扩大。另外，巨大枕大池可在后颅窝中线或中线旁颅骨内板上造成限局性压迹，这与脑回压迹的形成机理相似，是长期形成的适应性改变，不能认为凡有此种压迹者即为病理性改变。巨大枕大池属于先天性后脑发育变异，囊肿与第四脑室和蛛网膜下腔自由交通，但第四脑室位置、形态正常，小脑发育基本正常，无受压变形，小脑扁桃体不扩大，即巨大枕大池除了枕大池扩大外，不存在其他脑室和小脑异常。”[br][br]　　巨大枕大池除了枕大池扩大外，不存在其他脑室和小脑异常。本例则如此，我认为没有必要对大枕大池的诊断有什么顾虑，也请各位老师纠正蛛网膜囊肿的错误诊断。[/quote]
有道理!但是患者右侧脑室旁腔梗不能完全解释患者肢体无力,走路不稳的临床表现,如果考虑蛛网膜囊肿压迫小脑,似乎可以解释临床.还是建议mr检查吧!!

作者: 齐原 时间: 2006-9-21 04:16
1.大枕大池蛛网膜囊肿。
2.双侧半卵圆中心梗塞。
3.双测基地节区腔梗。

作者: wenyong 时间: 2006-9-21 11:59
“以下特征为巨大枕大池所特有，可资与枕大池蛛网膜囊肿鉴别：(1)形状多为梯型；(2)由中线向两侧小脑表面延伸达岩锥；(3)mri可见枕大池通过扩大的正中孔与四脑室相通；(4)四脑室无移位及变形。以上2、3项均有决定性诊断价值。而蛛网膜囊肿为椭圆型，常导致四脑室向前移位及变形，且易引起脑积水而致侧脑室及三脑室对称性扩大。另外，巨大枕大池可在后颅窝中线或中线旁颅骨内板上造成限局性压迹，这与脑回压迹的形成机理相似，是长期形成的适应性改变，不能认为凡有此种压迹者即为病理性改变。巨大枕大池属于先天性后脑发育变异，囊肿与第四脑室和蛛网膜下腔自由交通，但第四脑室位置、形态正常，小脑发育基本正常，无受压变形，小脑扁桃体不扩大，即巨大枕大池除了枕大池扩大外，不存在其他脑室和小脑异常。”
“有道理!但是患者右侧脑室旁腔梗不能完全解释患者肢体无力,走路不稳的临床表现,如果考虑蛛网膜囊肿压迫小脑,似乎可以解释临床.还是建议mr检查吧!!”
说得好、说得妙，复杂最是大小脑。
枕大池，蛛膜囊？mr鉴别应可靠。

作者: tzw136 时间: 2006-9-21 16:23
蛛网膜囊肿
右侧半卵圆中心梗塞灶
左侧豆状核及丘脑小腔梗

作者: shibing 时间: 2015-6-21 15:03
　1.大枕大池，而非蛛网膜囊肿：第4脑室没有受压，其上诸脑室无积水。
　　2.右侧半卵圆中心梗塞。
　　3.左侧豆状核及丘脑小腔梗？第5层面可以显示。

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