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标题: CT4678:请大家看看(肯定有病理) [打印本页]

作者: hantinxue 时间: 2006-9-20 01:53
标题: CT4678:请大家看看(肯定有病理)
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=32001）
女性,50岁!自摸腮腺区肿块!

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-30 9:52:07 修改过]

作者: 奕帆 时间: 2006-9-20 02:14
左侧腮腺内见一实性占位性病变，可见点状钙化，其余实性成份密度与肌组织密度相仿，多考虑：
腮腺多形性腺瘤。

作者: klw 时间: 2006-9-20 02:15
边界清楚,感觉像个良性的,腮腺混合瘤可能性大.

作者: 守望可可 时间: 2006-9-20 03:12
　　左侧腮腺内见一球形软组织肿块，边缘光整，密度较均匀，中部前缘见一小点状钙化影。其与周围正常组织分界清晰，未见明显淋巴结肿大。
　　左侧腮腺内良性肿瘤，多为腮腺混合瘤，又名多形性腺瘤。

作者: ssmmxx 时间: 2006-9-20 03:18
腮腺腺瘤

作者: 宝天曼 时间: 2006-9-20 03:40
边界清楚,感觉像个良性的,腮腺混合瘤可能性大.

作者: 李世军 时间: 2006-9-20 03:44
左侧腮腺内见一球形软组织肿块，边缘光整，密度较均匀，中部前缘见一小点状钙化影。其与周围正常组织分界清晰，未见明显淋巴结肿大。
　　左侧腮腺内良性肿瘤，多为腮腺混合瘤，又名多形性腺瘤。

左侧腮腺内见一实性占位性病变，可见点状钙化，其余实性成份密度与肌组织密度相仿，多考虑：
腮腺多形性腺瘤。

我也这么想

作者: 逸风 时间: 2006-9-20 03:46
标题: 回复：ct4678:请大家看看(肯定有病理)

以下是引用奕帆在2006-9-19 18:14:00的发言：[br]左侧腮腺内见一实性占位性病变，可见点状钙化，其余实性成份密度与肌组织密度相仿，多考虑：[br]腮腺多形性腺瘤。

支持!!

作者: zhoucan076 时间: 2006-9-20 03:51
左侧腮腺内见一球形软组织肿块，边缘光整，密度较均匀，中部前缘见一小点状钙化影。其与周围正常组织分界清晰，未见明显淋巴结肿大。多考虑：腮腺混合瘤。

作者: 1983 时间: 2006-9-20 03:58
边界清楚,感觉像个良性的建议增强扫描

作者: 同 时间: 2006-9-20 04:08
标题: 回复：ct4678:请大家看看(肯定有病理)

以下是引用zhoucan076在2006-9-19 19:51:00的发言：[br]左侧腮腺内见一球形软组织肿块，边缘光整，密度较均匀，中部前缘见一小点状钙化影。其与周围正常组织分界清晰，未见明显淋巴结肿大。多考虑：腮腺混合瘤。 [br]

作者: rjg199343 时间: 2006-9-20 04:26
标题: 回复：ct4678:请大家看看(肯定有病理)

以下是引用守望可可西里在2006-9-19 19:12:00的发言：[br][br]　　左侧腮腺内见一球形软组织肿块，边缘光整，密度较均匀，中部前缘见一小点状钙化影。其与周围正常组织分界清晰，未见明显淋巴结肿大。[br]　　左侧腮腺内良性肿瘤，多为腮腺混合瘤，又名多形性腺瘤。

作者: hurb 时间: 2006-9-20 04:35
腮腺多形性腺瘤是一种含有腮腺上皮组织、黏液和软骨样间质的腮腺肿瘤,肿瘤外层是一层很薄的包膜，是由腮腺组织受压后变形所形成，并非真性包膜，常因包膜不完整而极易复发（高达30%～40%）。腮腺多形性腺瘤虽为良性，但具有潜在的恶性生物学行为，如包膜内有肿瘤细胞浸润。因此以往临床上将腮腺多形性腺瘤视为“临界瘤”，即界于良性与恶性之间的一种肿瘤，约有1/4左右可发生恶变。腮腺多形性腺瘤任何年龄均可发生，但以30～50岁多见，女性多于男性。肿瘤多位于耳垂下方，较大时，即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状，有时其中部分发生囊性变而有较软的结节。肿瘤与皮肤或基底组织无粘连，可被推动，生长缓慢，可数年或十余年不发生变化。如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变之可能：（1）肿瘤突然增长迅速加快；（2）活动性减小甚至固定；（3）出现疼痛或同侧面瘫等。腮腺多形性腺瘤的诊断要依据全面的采集病史，局部体格检查，以及彩超检查，最终病理检查以确诊。腮腺多形性腺瘤应早期手术切除，以防恶变，须将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织足够地一并切除，否则易复发，复发者易恶变。因此，发生在腮腺浅叶的多形性腺瘤应将整个浅叶和肿瘤一并切除；如肿瘤位于深叶，则应做全腮腺切除术,手术时应尽量避免损伤面神经。如已有恶变，应施行根治性腮腺全部切除术，包括面神经支在内，同时清除患侧颈淋巴组织。切除面神经支后即可取耳大神经或颈皮神经移植于其两断端间。由于腮腺多形性腺瘤并囊性变较少见，特别是囊腔占瘤体体积的4/5更少见，致使误诊为腮腺囊肿，未进行面神经解剖及腮腺浅叶切除，致使患者复发。应引以为戒。

作者: 乡医 时间: 2006-9-20 04:45
很少见到这样的病例，学习了。感谢大家！

作者: wangzhongliang 时间: 2006-9-20 05:06
支持腮腺混合瘤！

作者: dyqct 时间: 2006-9-20 05:33
腮腺还是以混合瘤多见。

作者: 拾荒者 时间: 2006-9-20 05:39
标题: 回复：ct4678:请大家看看(肯定有病理)

以下是引用守望可可西里在2006-9-19 19:12:00的发言：[br][br]　　左侧腮腺内见一球形软组织肿块，边缘光整，密度较均匀，中部前缘见一小点状钙化影。其与周围正常组织分界清晰，未见明显淋巴结肿大。[br]　　左侧腮腺内良性肿瘤，多为腮腺混合瘤，又名多形性腺瘤。

支持。

作者: 朱磊 时间: 2006-9-20 05:50
表现：左侧腮腺内见一球形软组织肿块，边缘光整，密度较均匀，中部前缘见一小点状钙化影。其与周围正常组织分界清晰，未见明显淋巴结肿大。
诊断：左侧腮腺内良性肿瘤，多为腮腺混合瘤，又名多形性腺瘤。建议穿刺活检。期待结果。
学习：腮腺多形性腺瘤是一种含有腮腺上皮组织、黏液和软骨样间质的腮腺肿瘤,肿瘤外层是一层很薄的包膜，是由腮腺组织受压后变形所形成，并非真性包膜，常因包膜不完整而极易复发（高达30%～40%）。腮腺多形性腺瘤虽为良性，但具有潜在的恶性生物学行为，如包膜内有肿瘤细胞浸润。因此以往临床上将腮腺多形性腺瘤视为“临界瘤”，即界于良性与恶性之间的一种肿瘤，约有1/4左右可发生恶变。腮腺多形性腺瘤任何年龄均可发生，但以30～50岁多见，女性多于男性。肿瘤多位于耳垂下方，较大时，即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状，有时其中部分发生囊性变而有较软的结节。肿瘤与皮肤或基底组织无粘连，可被推动，生长缓慢，可数年或十余年不发生变化。如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变之可能：（1）肿瘤突然增长迅速加快；（2）活动性减小甚至固定；（3）出现疼痛或同侧面瘫等。腮腺多形性腺瘤的诊断要依据全面的采集病史，局部体格检查，以及彩超检查，最终病理检查以确诊。腮腺多形性腺瘤应早期手术切除，以防恶变，须将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织足够地一并切除，否则易复发，复发者易恶变。

作者: sweet918 时间: 2006-9-20 05:54
腮腺混合瘤,建议c＋

作者: 卜一 时间: 2006-9-20 06:04
圆形肿物,边界清楚,周围未见肿大淋巴结,感觉像个良性的,多考虑:腮腺混合瘤.

作者: 霍丙胜 时间: 2006-9-20 06:44
腮腺混合瘤

作者: yuding 时间: 2006-9-20 07:16
腮腺混合瘤可能性大，建议加强

作者: liuyue 时间: 2006-9-20 07:27
圆形肿物,边界清楚,周围未见肿大淋巴结,考虑:腮腺混合瘤可能性大.

作者: lushijun 时间: 2006-9-20 13:22
支持腮腺混合瘤

作者: fxt2347 时间: 2006-9-20 15:51
左侧腮腺区见类圆形软组织肿块，边缘光整，密度较均匀，与周围正常组织分界清晰，未见明显淋巴结肿大。
　　考虑左侧腮腺内良性肿瘤，多为腮腺混合瘤，建议穿刺病理检查。

作者: haha215315 时间: 2006-9-20 16:52
标题: 回复：ct4678:请大家看看(肯定有病理)

以下是引用奕帆在2006-9-19 18:14:00的发言：[br]左侧腮腺内见一实性占位性病变，可见点状钙化，其余实性成份密度与肌组织密度相仿，多考虑：[br]腮腺多形性腺瘤。

作者: zjzjr 时间: 2006-9-20 16:55
腮腺混合瘤。

作者: suncl 时间: 2006-9-20 17:14
标题: 回复：ct4678:请大家看看(肯定有病理)

以下是引用守望可可西里在2006-9-19 19:12:00的发言：[br][br]　　左侧腮腺内见一球形软组织肿块，边缘光整，密度较均匀，中部前缘见一小点状钙化影。其与周围正常组织分界清晰，未见明显淋巴结肿大。[br]　　左侧腮腺内良性肿瘤，多为腮腺混合瘤，又名多形性腺瘤。

支持！

作者: 张小友 时间: 2006-9-20 18:46
左侧腮腺内见一圆球形软组织肿块，边缘光整，密度较均匀，中部前缘见一小点状钙化影。
其与周围正常组织分界清晰，未见明显淋巴结肿大。
多考虑：腮腺良性肿瘤。
最好增强看看其血供

作者: jinguoji 时间: 2006-9-20 22:08
支持腮腺混合瘤。

作者: hantinxue 时间: 2006-9-23 06:13
现在告诉大家手术病理：腮腺单形性腺瘤（汗腺化）
大家没猜对吧！我也奇怪这个结果！！！！呵呵

作者: milaoshu 时间: 2006-9-26 01:56
腮腺类圆形占位，密度均匀，其前方见一点状钙化——多考虑腮腺多行性腺瘤或混合瘤

作者: 张海螺 时间: 2006-9-26 02:17
左侧腮腺内良性肿瘤，多为腮腺混合瘤.

作者: 朱磊 时间: 2006-10-8 21:24
标题: 回复：ct4678:请大家看看(肯定有病理)

以下是引用hantinxue在2006-9-22 22:13:00的发言：[br]现在告诉大家手术病理：腮腺单形性腺瘤（汗腺化）[br]大家没猜对吧！我也奇怪这个结果！！！！呵呵

作者: zhg2005 时间: 2006-10-9 03:54
左侧腮腺内类原形实质战位，边界清楚，内密度均匀，鼻咽部未见肿大淋巴结。考虑腺瘤

作者: 奕帆 时间: 2006-10-9 04:06
影像医生和病理医生的区别就在这里呀！

以下是引用hantinxue在2006-9-22 22:13:00的发言：
现在告诉大家手术病理：腮腺单形性腺瘤（汗腺化）
大家没猜对吧！我也奇怪这个结果！！！！呵呵

作者: 宝天曼 时间: 2006-10-9 14:53
边界清楚,感觉像个良性的,腮腺混合瘤可能性大.

作者: zxczxc 时间: 2010-10-4 00:17
左侧腮腺混合瘤。

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