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标题: CT4680:颈部肿块 [打印本页]

作者: yanfenglanzhou 时间: 2006-9-20 04:46
标题: CT4680:颈部肿块
男，47岁，颈前无痛性肿块，23cm大小，局部皮肤隆起，无发热、破溃，质中，无触痛，边界清，活动度良好，不随吞咽活动，气管居中，甲状腺无肿大

[本贴已被 jiajie 于 2006-9-19 20:47:26 修改过]

作者: lf 时间: 2006-9-20 05:02
甲状舌管囊肿

作者: wangzhongliang 时间: 2006-9-20 05:02
颈部包块，密度均匀，低于肌肉组织的密度（没有ct值提示），病史中虽然提到不随吞咽动作移动，但这个部位，常可见甲状腺病变，我个人的意见：考虑甲状腺肿瘤，良性可能性大，建议穿刺活检，或增强扫描。

作者: 奕帆 时间: 2006-9-20 05:21
不知发现有多长时间了，根据临床及病变形态、位置、密度，支持“舌管囊肿”。

作者: dyqct 时间: 2006-9-20 05:37
考虑：甲状舌管囊肿。

作者: 守望可可 时间: 2006-9-20 05:40
标题: 回复：ct4680:颈部肿块

以下是引用lf在2006-9-19 21:02:00的发言：[br]甲状舌管囊肿

　　颈部良性肿瘤，我首先考虑为畸胎瘤。
　　囊性病灶内见砂砾状略高密度以及骨性条状高密度，发生于颈部的畸胎瘤一般发育较成熟。请看下图：

　　鉴别诊断：1.颈部正中囊肿，当然首先要考虑甲状舌管囊肿。但楼主已经提示，病灶不随吞咽动作活动，故可以排除。
　　2.皮样囊肿或表皮样囊肿，应该有脂肪密度，也可以排除。
　　3.鳃裂囊肿：部位不符合，可以排除。

作者: 朱磊 时间: 2006-9-20 05:40
该颈部包块，密度均匀，边界清楚，未见确切肿大淋巴结（下颌骨未包完，有无骨质吸收破坏？），考虑良性占位，支持“舌管囊肿”。建议穿刺活检或增强扫描。

作者: 拾荒者 时间: 2006-9-20 05:54
标题: 回复：ct4680:颈部肿块
颈前部包块，密度均匀，边界清楚，未见确切肿大淋巴结，考虑良性占位，支持“甲状舌管囊肿”。建议穿刺活检。

作者: 晓杰 时间: 2006-9-20 06:03
颈前部包块，密度均匀，边界清楚，未见确切肿大淋巴结，考虑良性占位，支持“甲状舌管囊肿”。建议穿刺活检。

作者: 卜一 时间: 2006-9-20 06:20
支持“甲状舌管囊肿”。

作者: yanfenglanzhou 时间: 2006-9-20 06:21
下颌骨没有破坏

作者: yanfenglanzhou 时间: 2006-9-20 06:24
手术所见；3×4cm，包膜完整，与周围粘连严重
病理：囊壁由平滑肌及软骨样组织及结缔组织构成，部分充血，水肿，炎性细胞浸润

作者: 霍丙胜 时间: 2006-9-20 06:40
支持“甲状舌管囊肿”。

作者: wxy7406 时间: 2006-9-20 06:44
甲状舌骨囊肿。

作者: liuyue 时间: 2006-9-20 07:46
支持“甲状舌管囊肿”。

作者: fumaogui 时间: 2006-9-20 16:21
颈前部包块，密度均匀，边界清楚，未见确切肿大淋巴结，考虑良性占位，支持“甲状舌管囊肿”。建议穿刺活检。

作者: 守望可可 时间: 2006-9-20 16:32
标题: 回复：ct4680:颈部肿块

以下是引用yanfenglanzhou在2006-9-19 22:24:00的发言：[br]手术所见；3×4cm，包膜完整，与周围粘连严重[br]病理：囊壁由平滑肌及软骨样组织及结缔组织构成，部分充血，水肿，炎性细胞浸润[br]

　　病灶与周围组织粘连严重，这看来是病灶不能随吞咽动作上下移动的原因了。也正是因为这样的原因造成了我的误诊，惭愧啊，没有往这个层面上想。
　　
不过，我仍然有疑问，请楼主及诸位老师给予解答，先谢过了！
　　“甲状舌骨囊肿内壁衬以复层鱗状上皮或纤毛性假复层柱状上皮，前者內容物为皮屑，后者会分泌黏液。囊壁或瘘壁全为结缔组织所构成，无淋巴组织。超过60％的案例囊肿壁会有甲状腺组织，而有少数的案例曾报告过由囊肿內的甲状腺组织产生甲状腺癌。”
此例的病理结果怎么不太相符啊？

作者: zjzjr 时间: 2006-9-20 16:45
支持甲状舌管囊肿。

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-9-20 19:02
甲状舌管囊肿

作者: jinguoji 时间: 2006-9-20 21:49
支持甲状舌管囊肿。

作者: shibing 时间: 2015-6-21 15:02
甲状舌管囊肿”。

作者: 摘星空竹子 时间: 2015-6-21 16:23
支持“甲状舌管囊肿”。

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