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标题: CT4686:[求助]肺部 [打印本页]

作者: yzt222 时间: 2006-9-20 18:38
标题: CT4686:[求助]肺部
男,58岁,主因气短伴不能平卧4天,r22/分.双肺布满哮鸣音,心率76/分

[本贴已被 jiajie 于 2006-9-20 17:57:11 修改过]

作者: 守望可可 时间: 2006-9-20 19:10
　　右侧肺门见片块状高密度影，右中叶支气管变窄，右中叶阻塞性肺炎，内见空气支气管征。左肺以及右下肺散在分布小片状及棉絮状密度不均匀、边缘模糊影。双侧胸腔多量积液，肺动脉高压，肺动脉主干及各分支均明显增粗。右心室增大，纵隔内支气管分叉前多个淋巴结肿大。
　　考虑：1.右侧中心型肺癌并纵隔淋巴结及右中叶阻塞性肺炎。
　　　　　2.双侧肺部感染。
　　　　　3.肺源性心脏病。

作者: dyqct 时间: 2006-9-20 20:30
标题: 回复：[求助]肺部

以下是引用守望可可西里在2006-9-20 11:10:00的发言：[br][br]　　右侧肺门见片块状高密度影，右中叶支气管变窄，右中叶阻塞性肺炎，内见空气支气管征。左肺以及右下肺散在分布小片状及棉絮状密度不均匀、边缘模糊影。双侧胸腔多量积液，肺动脉高压，肺动脉主干及各分支均明显增粗。右心室增大，纵隔内支气管分叉前多个淋巴结肿大。[br]　　考虑：1.右侧中心型肺癌并纵隔淋巴结及右中叶阻塞性肺炎。[br]　　　　　2.双侧肺部感染。[br]　　　　　3.肺源性心脏病。
4、双侧中量胸腔积液。

作者: jinguoji 时间: 2006-9-20 21:32
右侧肺门见片块状高密度影，右中叶支气管变窄，右中叶阻塞性肺炎，内见空气支气管征。左肺以及右下肺散在分布小片状及棉絮状密度不均匀、边缘模糊影。双侧胸腔多量积液，肺动脉高压，肺动脉主干及各分支均明显增粗。右心室增大，纵隔内支气管分叉前多个淋巴结肿大。
　　考虑：1.右侧中心型肺癌并纵隔淋巴结及右中叶阻塞性肺炎。
　　　　　2.双侧肺部感染。
　　　　　3.肺源性心脏病。
4.双侧胸腔积液。

作者: 卜一 时间: 2006-9-20 23:33
右侧肺门不规则致密影，右中叶支气管变窄，远端阻塞性肺炎，内见空气支气管征。左肺以及右下肺散在分布小片状及棉絮状密度不均匀、边缘模糊影。双侧胸腔多量积液，肺动脉增粗及肺动脉主干各分支均明显增粗。右心室增大，纵隔内支气管分叉前多个淋巴结肿大。
　　考虑：1.右侧中心型肺癌伴纵隔淋巴结转移并右中叶阻塞性肺炎。
　　　　　2.双侧肺部感染。
　　　　　3.不除外心衰致肺水肿。
4.双侧胸腔积液。

作者: 刘明 时间: 2006-9-20 23:41
标题: 回复：[求助]肺部

以下是引用守望可可西里在2006-9-20 11:10:00的发言：[br][br]　　右侧肺门见片块状高密度影，右中叶支气管变窄，右中叶阻塞性肺炎，内见空气支气管征。左肺以及右下肺散在分布小片状及棉絮状密度不均匀、边缘模糊影。双侧胸腔多量积液，肺动脉高压，肺动脉主干及各分支均明显增粗。右心室增大，纵隔内支气管分叉前多个淋巴结肿大。[br]　　考虑：1.右侧中心型肺癌并纵隔淋巴结及右中叶阻塞性肺炎。[br]　　　　　2.双侧肺部感染。[br]　　　　　3.肺源性心脏病。

作者: 晓杰 时间: 2006-9-20 23:43
右侧肺门不规则致密影，右中叶支气管变窄，远端阻塞性肺炎，内见空气支气管征。左肺以及右下肺散在分布小片状及棉絮状密度不均匀、边缘模糊影。双侧胸腔多量积液，肺动脉增粗及肺动脉主干各分支均明显增粗。右心室增大，纵隔内支气管分叉前多个淋巴结肿大。
　　考虑：1.右侧中心型肺癌伴纵隔淋巴结转移并右中叶阻塞性肺炎。不排除双肺转移
　　　　　2.双侧肺部感染。
　　　　　3.不除外心衰致肺水肿。
4.双侧胸腔积液。

作者: suncl 时间: 2006-9-20 23:51
标题: 回复：[求助]肺部

以下是引用守望可可西里在2006-9-20 11:10:00的发言：[br][br]　　右侧肺门见片块状高密度影，右中叶支气管变窄，右中叶阻塞性肺炎，内见空气支气管征。左肺以及右下肺散在分布小片状及棉絮状密度不均匀、边缘模糊影。双侧胸腔多量积液，肺动脉高压，肺动脉主干及各分支均明显增粗。右心室增大，纵隔内支气管分叉前多个淋巴结肿大。[br]　　考虑：1.右侧中心型肺癌并纵隔淋巴结及右中叶阻塞性肺炎。[br]　　　　　2.双侧肺部感染。[br]　　　　　3.肺源性心脏病。

支持

作者: ssmmxx 时间: 2006-9-21 00:29
考虑：1.右侧中心型肺癌并纵隔淋巴结及右中叶阻塞性肺炎。
　　　2.双侧肺部感染。
　　　3.肺源性心脏病。
4、双侧胸腔积液。

作者: fumaogui 时间: 2006-9-21 00:30
支持以上大家的分析.

作者: 朱磊 时间: 2006-9-21 00:58
右侧肺门见片块状高密度影，右中叶支气管变窄，右中叶阻塞性肺炎，内见空气支气管征。左肺以及右下肺散在分布小片状及棉絮状密度不均匀、边缘模糊影。双侧胸腔多量积液，肺动脉高压，肺动脉主干及各分支均明显增粗。右心室增大，纵隔内支气管分叉前多个淋巴结肿大。
　　考虑：1.右侧中心型肺癌并纵隔淋巴结及右中叶阻塞性肺炎。
　　　　　2.双侧肺部感染。
　　　　　3.肺源性心脏病。
4.双侧胸腔积液。
建议纤维支气管镜检查，期待结果。

作者: dushiguo2006 时间: 2006-9-21 01:00
支持可可西里

作者: yzt222 时间: 2006-9-21 01:13
谢谢大家.我再想问一下有没有肺水肿呀.

作者: 飞虎 时间: 2006-9-21 02:18
中心型肺癌伴中叶阻塞性炎症两肺上野模糊片影考虑渗出性病变

作者: 同 时间: 2006-9-21 03:29
标题: 回复：ct4686:[求助]肺部

以下是引用ssmmxx在2006-9-20 16:29:00的发言：[br]考虑：1.右侧中心型肺癌并纵隔淋巴结及右中叶阻塞性肺炎。[br]　　　2.双侧肺部感染。[br]　　　3.肺源性心脏病。 [br] 4、双侧胸腔积液。[br]

作者: 雪狼141 时间: 2006-9-21 03:31
标题: 回复：ct4686:[求助]肺部

以下是引用朱磊在2006-9-20 16:58:00的发言：[br]右侧肺门见片块状高密度影，右中叶支气管变窄，右中叶阻塞性肺炎，内见空气支气管征。左肺以及右下肺散在分布小片状及棉絮状密度不均匀、边缘模糊影。双侧胸腔多量积液，肺动脉高压，肺动脉主干及各分支均明显增粗。右心室增大，纵隔内支气管分叉前多个淋巴结肿大。[br]　　考虑：1.右侧中心型肺癌并纵隔淋巴结及右中叶阻塞性肺炎。[br]　　　　　2.双侧肺部感染。[br]　　　　　3.肺源性心脏病。 [br] 4.双侧胸腔积液。[br] 建议纤维支气管镜检查，期待结果。

作者: 拾荒者 时间: 2006-9-21 04:41
标题: 回复：ct4686:[求助]肺部

以下是引用卜一在2006-9-20 15:33:00的发言：[br]右侧肺门不规则致密影，右中叶支气管变窄，远端阻塞性肺炎，内见空气支气管征。左肺以及右下肺散在分布小片状及棉絮状密度不均匀、边缘模糊影。双侧胸腔多量积液，肺动脉增粗及肺动脉主干各分支均明显增粗。右心室增大，纵隔内支气管分叉前多个淋巴结肿大。[br]　　考虑：1.右侧中心型肺癌伴纵隔淋巴结转移并右中叶阻塞性肺炎。[br]　　　　　2.双侧肺部感染。[br]　　　　　3.不除外心衰致肺水肿。 [br] 4.双侧胸腔积液。[br]

支持。

作者: 林建春 时间: 2006-9-21 04:53
支持ca的诊断

作者: 1390528 时间: 2006-9-21 05:31
1.右肺中叶炎性实变,中叶支气管通畅,内壁规则光滑,其段支气管及分支均见充气征,部分管腔内壁稍不规则[考虑粘稠分泌物集聚所致],因此不同意各位战友中心型肺ca的诊断.2.双肺改变考虑为肺心病伴心衰致肺水肿及两侧胸腔积液.

作者: wxy7406 时间: 2006-9-21 06:04
图片法的比较乱，刚开始还以为两次的图片，希望版主能从新编辑。发病较急，双侧肺内见絮状致密灶，在各位考虑中央型肺癌的同时，我觉得支气管内膜结核不好除外，因为左侧也可见下叶支气管狭窄，且左肺上叶见絮状致密灶。建议支气管镜检查。

作者: 李世军 时间: 2006-9-21 06:15
以下是引用守望可可西里在2006-9-20 11:10:00的发言：

　　右侧肺门见片块状高密度影，右中叶支气管变窄，右中叶阻塞性肺炎，内见空气支气管征。左肺以及右下肺散在分布小片状及棉絮状密度不均匀、边缘模糊影。双侧胸腔多量积液，肺动脉高压，肺动脉主干及各分支均明显增粗。右心室增大，纵隔内支气管分叉前多个淋巴结肿大。
　　考虑：1.右侧中心型肺癌并纵隔淋巴结及右中叶阻塞性肺炎。
　　　　　2.双侧肺部感染。
　　　　　3.肺源性心脏病。

作者: 奕帆 时间: 2006-9-21 07:12
我觉得各位的意见过于武断。
我坚决不支持“右侧中心型肺癌”的诊断意见，只不过是“右肺高压增粗后对右肺中叶支气管压迫所致的阻塞性肺实变”而已，根本没有肺门区新生物影像。

作者: haha215315 时间: 2006-9-21 16:56
标题: 回复：ct4686:[求助]肺部

以下是引用jinguoji在2006-9-20 13:32:00的发言：[br]右侧肺门见片块状高密度影，右中叶支气管变窄，右中叶阻塞性肺炎，内见空气支气管征。左肺以及右下肺散在分布小片状及棉絮状密度不均匀、边缘模糊影。双侧胸腔多量积液，肺动脉高压，肺动脉主干及各分支均明显增粗。右心室增大，纵隔内支气管分叉前多个淋巴结肿大。[br]　　考虑：1.右侧中心型肺癌并纵隔淋巴结及右中叶阻塞性肺炎。[br]　　　　　2.双侧肺部感染。[br]　　　　　3.肺源性心脏病。 [br] 4.双侧胸腔积液。

作者: liaoqiang 时间: 2006-9-21 18:36
左心房大了。还是先排除因心脏疾病所以引起的心衰致肺水肿、双侧胸腔积液。

作者: shibing 时间: 2015-6-21 15:01
考虑：1.右侧中心型肺癌并纵隔淋巴结及右中叶阻塞性肺炎。
　　　2.双侧肺部感染。
　　　3.肺源性心脏病。
4、双侧胸腔积液。

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