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标题: MRI0530:颅内病变 [打印本页]

作者: zsy1116 时间: 2006-9-20 21:43
标题: MRI0530:颅内病变
徐艳君，女，12岁，以“头痛10天，呕吐1天，神志不清半天”于9月2日入院，头痛为整个头部胀痛，呕吐非喷射性，突发神志不清。入院查体：体温36.4度，心率65次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmhg，昏睡状态，压眶有反应，心肺腹未见异常，四肢肌力、肌张力正常，颈强（＋），克氏征（＋），双巴彬氏征（＋、－），血常规wbc12.8*109/l，n　o.714，l　0.197，m　0.089；脑电图广泛中度异常。头ct未见异常。
入院诊断：病毒性膜膜脑炎，入院后发热3天，入院当日抽搐1次。腰穿：颅压高，脑脊液清，细胞数30；给给予抗炎、降颅压、激素、营养神经、对症治疗，第3日神志转清，第6日头痛症状消失，精神状态良好，活动正常，入院第5日出现复视。抗炎治疗10天，甘露醇治疗6天，激素5天，现入院17天，复视减轻，其他无异常。

[本贴已被 jiajie 于 2006-9-20 18:45:28 修改过]

作者: zsy1116 时间: 2006-9-20 22:10
我们初步诊断为脑膜脑炎（特异性与非特异性感染）可能大，但不除外罕少见病变，建议抗感染治疗，继续做腰穿查找病原菌。现已进行远程会诊，结果回来会上传，我们会跟踪报告。

作者: 晓杰 时间: 2006-9-20 23:18
桥前池及鞍上池呈高信号，临近脑组织肿胀，幕上脑室系统略扩张积水，支持楼主脑膜脑炎

作者: betty300 时间: 2006-9-21 04:12
反对楼主诊断，

作者: 柯长存 时间: 2006-9-21 07:29
病情急,多考虑为感染

作者: lihua860 时间: 2006-9-21 15:51
病灶多集中在环池，基地池，强化明显，考虑结核性脑炎，肉芽肿改变

作者: 飞虎 时间: 2006-9-21 22:26
能否上传ct图象参考

作者: zsy1116 时间: 2006-9-22 16:26
北京301医院马林老师会诊结果：桥脑前方异常信号，考虑炎性病变可能性大，建议治疗后复查。

作者: drzhang8888 时间: 2006-9-23 08:26
支持炎症。

作者: 腾龙阁 时间: 2006-9-24 07:32
环池、桥前池等脑基底池异常信号，增强有强化，桥脑肿胀，似也可见少许异常信号。诊断：首先考虑感染性病变，另是否有脑膜型结节病可能（少见病）？

作者: 克山 时间: 2006-9-25 05:52
桥脑前方不规则异常信号，结合病史提示脑膜炎性肉芽肿，建议随访。

作者: zyx168 时间: 2008-5-29 17:53
支持楼主脑膜脑炎

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作者: 影像孺子牛 时间: 2009-1-3 07:06
学习了。

作者: 拾荒者 时间: 2009-1-4 04:30
谢谢楼主反馈结果！

作者: dlwcz 时间: 2009-1-4 05:24
支持炎症

作者: yixianman001011 时间: 2009-1-4 21:56
鞍区和脑干异常信号,考虑病毒性脑炎可能

作者: rainfogs 时间: 2009-1-4 23:43
标题: 回复：mri0530:颅内病变

以下是引用晓杰在2006-9-20 15:18:00的发言：[br]桥前池及鞍上池呈高信号，临近脑组织肿胀，幕上脑室系统略扩张积水，支持楼主脑膜脑炎

作者: zxczxc 时间: 2010-5-6 00:18
鞍区一高信号是什么。

作者: zxczxc 时间: 2011-9-8 15:46
脊髓前斑片状异常信号，炎症。

作者: shibing 时间: 2016-6-6 15:41
脑膜脑炎

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