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标题: CT4700:胸部ＣＴ平扫 [打印本页]

作者: wxy7406 时间: 2006-9-22 07:56
标题: CT4700:胸部ＣＴ平扫
男，51岁，痰中带血丝，右侧肩胛区疼痛，无明显发热、盗汗，平时体健。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=16724）

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作者: wxy7406 时间: 2006-9-22 08:01
不规则厚壁空洞，并可见空泡征，虽无明显肿大淋巴结，我优先考虑肺癌。
该患者是同事的哥哥，主任考虑肺结核，我不是很支持。
请广大战友踊跃讨论。

作者: lanqm66 时间: 2006-9-22 08:28
不规则厚壁空洞，肺门侧边缘清晰，远侧有阻塞性肺炎表现，找不到明显周围卫星灶，支持肺癌诊断。

作者: yhlham20 时间: 2006-9-22 08:51
右上叶尖后段不规则厚壁空洞性病灶，内壁有结节状突起，病灶边缘有分叶，远侧有片状阻塞性肺炎表现，肺ca可能性大。

作者: lizhjie 时间: 2006-9-22 13:34
右肺下叶背段不规则厚碧空洞,边缘较清楚.周围见少许斑片影,胸膜增厚,考虑肺结核可能性大,治疗复查.
此例由以下几方面考虑tb:1背段为结核好发部位,2周围斑片影,3胸膜反应,肿瘤一般不明显.

作者: lushijun 时间: 2006-9-22 14:24
支持5楼意见

作者: 宝天曼 时间: 2006-9-22 14:27
不规则厚壁空洞，肺门侧边缘清晰，远侧有阻塞性肺炎表现，找不到明显周围卫星灶，支持肺癌诊断。

作者: liuxin007 时间: 2006-9-22 14:37
肺结核和肺癌的表现都存在,单从这个来看,难以进一步诊断.

作者: 守望可可 时间: 2006-9-22 16:10
　　支持楼主，我认为是空洞型肺癌。
　　依据：
　　1.右下叶背段只有一个大的片块状影，其中有空洞形成，而不是空洞周围有片状炎症阴影即无卫星灶。
　　2.就空洞来说：空洞壁虽然较厚但不均匀、不连续，右后壁缺失，由一软组织肿块取代，并向空洞内呈尖角状突起。空洞内壁不光整，有多个棘状突起。空洞内腔形态不规则，非正常之圆形，而是呈裂隙状，在肺窗表现更为明显。
　　3.支气管分叉前见两个小结节影，应考虑是肿大的淋巴结，可以增强予以确认。

作者: ssmmxx 时间: 2006-9-22 17:09
我认为是空洞型肺癌。

作者: 阴极模块 时间: 2006-9-22 17:18
支持5楼的诊断,但是病变应该是在上叶后段

作者: 秦西临 时间: 2006-9-22 17:59
我是从事结核诊断的.影象印象不象结核.象炎症.影象诊断必须结合临床.片子出来后往往痰俭血常规还未出来.应结合综合分析痰检等.

作者: 霍丙胜 时间: 2006-9-22 18:03
右上叶尖后段不规则厚壁空洞性病灶考虑空洞型肺癌。

作者: 卜一 时间: 2006-9-22 18:24
右肺下叶背段不规则厚碧空洞,空洞形态不规则,边缘较清楚.周围见少许渗出影,胸膜增厚,考虑肺结核伴空洞可能性大,治疗复查.
此例由以下几方面考虑tb:1 背段为结核好发部位,2 空洞内增生应为结核性肉芽肿.3 周围炎性渗出影,4 胸膜反应,肿瘤一般不明显.

作者: dyqct 时间: 2006-9-22 18:25
支持楼主意见。

作者: 奕帆 时间: 2006-9-22 19:07
标题: 右肺上叶后段癌性空洞
支持5楼的诊断,但是病变应该是在“右肺上叶后段”，看来个别同志还需要加强一下解剖呵！

不过千万不要因此而不发言哦，否则你永远都不知自己错在哪里。
“在错误中成长”，一直以来，若有人给我指出一个错误，我会感动得一塌糊涂，值得信任的真朋友呀！[emb28][emb28][emb26]？

[本贴已被奕帆于 2006-9-22 11:20:13 修改过]

作者: tongrabbit 时间: 2006-9-22 19:41
右肺上叶后段不规则厚壁空洞．倾向考虑肺癌可能大．

作者: lzdyjg 时间: 2006-9-22 20:08
同意你主任的意见吧，我想他应该是正确的！

作者: 同 时间: 2006-9-22 20:57
支持楼主意见

作者: suncl 时间: 2006-9-22 22:22
右肺下叶背段不规则厚碧空洞,空洞形态不规则,边缘较清楚.周围见少许渗出影,胸膜增厚考虑空洞型肺ca
（气管隆凸前似有肿大淋巴结影）

作者: 刘宾馆 时间: 2006-9-22 23:34
肺癌的可能性比结核大。

作者: 刘宾馆 时间: 2006-9-22 23:37
肺癌的可能性比结核大！

作者: fumaogui 时间: 2006-9-22 23:40
支持结核性空洞.

作者: 刘宾馆 时间: 2006-9-22 23:40
肺癌比结核的可能性大！

作者: 朱磊 时间: 2006-9-22 23:40
首先得搞清楚，病变部位一定在右肺上叶后段，不是下叶背段，右上叶尖后段不规则厚壁空洞性病灶，内壁有结节状突起，病灶边缘有分叶，临近胸膜有增厚，远侧有片状阻塞性肺炎表现，纵膈内有淋巴结显影，但未见明显肿大，空洞内结节状突起很说明问题，空洞型肺ca可能性大。

作者: dushiguo2006 时间: 2006-9-23 00:29
不规则厚壁空洞，肺门侧边缘清晰，远侧有阻塞性肺炎表现，找不到明显周围卫星灶，支持肺癌诊断。

作者: liaoqiang 时间: 2006-9-23 00:48
考虑为癌性空洞。

作者: 袁爱妮 时间: 2006-9-23 02:30
纵隔有淋巴结钙化？

作者: 袁爱妮 时间: 2006-9-23 02:31
纵隔有淋巴结钙化？

作者: 袁爱妮 时间: 2006-9-23 02:33
纵隔有淋巴结钙化？

作者: muxinhua 时间: 2006-9-23 02:41
右肺上叶后段不规则厚壁空洞,边缘较清楚.周围见少许斑片影,纵隔淋巴结钙化，胸膜增厚,考虑肺结核可能性大,建议纤支镜检查。

作者: 拾荒者 时间: 2006-9-23 03:08
标题: 回复：ct4700:胸部ｃｔ平扫

以下是引用朱磊在2006-9-22 15:40:00的发言：[br]首先得搞清楚，病变部位一定在右肺上叶后段，不是下叶背段，右上叶尖后段不规则厚壁空洞性病灶，内壁有结节状突起，病灶边缘有分叶，临近胸膜有增厚，远侧有片状阻塞性肺炎表现，纵膈内有淋巴结显影，但未见明显肿大，空洞内结节状突起很说明问题，空洞型肺ca可能性大。

支持。不过，不管是上叶尖后段还是下叶背段都是结核的好发部位，还是要警惕结核，可密切结合临床及其他检查。

作者: cyl186 时间: 2006-9-23 03:16
不规则厚壁空洞,远侧有阻塞性肺炎表现，找不到明显周围卫星灶，支持肺癌诊断。

作者: 逸风 时间: 2006-9-23 03:57
标题: 回复
支持结核的诊断!
理由:1.病灶位于上叶后段；2.病灶整体呈长条状；3.病灶近斜裂侧边缘平直；3.空洞位于病灶中心.

[本贴已被逸风于 2006-9-22 19:59:57 修改过]

作者: 乡医 时间: 2006-9-23 04:18
支持楼主，我认为是空洞型肺癌。
　　依据：
　　1.右肺后段只有一个大的片块状影，其中有空洞形成，而不是空洞周围有片状炎症阴影即无卫星灶。
　　2.就空洞来说：空洞壁虽然较厚但不均匀、不连续，右后壁缺失，由一软组织肿块取代，并向空洞内呈尖角状突起。空洞内壁不光整，有多个棘状突起。空洞内腔形态不规则，非正常之圆形，而是呈裂隙状，在肺窗表现更为明显。
　　3.支气管分叉前见两个小结节影，应考虑是肿大的淋巴结，可以增强予以确认。

作者: rjg199343 时间: 2006-9-23 04:22
考虑为空洞型肺癌

作者: shangyisheng 时间: 2006-9-23 04:35
考虑为空洞型肺癌

作者: haha215315 时间: 2006-9-23 18:53
标题: 回复：ct4700:胸部ｃｔ平扫

以下是引用yhlham20在2006-9-22 0:51:00的发言：[br]右上叶尖后段不规则厚壁空洞性病灶，内壁有结节状突起，病灶边缘有分叶，远侧有片状阻塞性肺炎表现，肺ca可能性大。

作者: 守望可可 时间: 2006-9-24 18:52
标题: 回复：ct4700:胸部ｃｔ平扫

以下是引用奕帆在2006-9-22 11:07:00的发言：[br]支持5楼的诊断,但是病变应该是在“右肺上叶后段”，看来个别同志还需要加强一下解剖呵！[br][br]不过千万不要因此而不发言哦，否则你永远都不知自己错在哪里。[br]“在错误中成长”，一直以来，若有人给我指出一个错误，我会感动得一塌糊涂，值得信任的真朋友呀！[emb28][emb28][emb26]？[br][br]
[本贴已被奕帆于 2006-9-22 11:20:13 修改过]

　　谢谢奕帆战友的提醒，的确是右上叶后段。
　　解剖位置我是搞错了，但是诊断我不认为你坚持的有道理，我依然认为是空洞型肺癌。

作者: zxczxc 时间: 2010-9-1 00:43
右上肺癌性空洞。

作者: dhlyq 时间: 2010-9-1 07:29
右上肺癌性空洞。

作者: qc80012345 时间: 2010-9-1 07:52
肺癌并转移.

作者: yuhongjun 时间: 2010-9-1 12:27
谢谢楼主，对于你的执着表示敬意。

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