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标题: CT4720:[原创]大家请讨论是下腔出血吗? [打印本页]

作者: kbzyycm 时间: 2006-9-25 02:04
标题: CT4720:[原创]大家请讨论是下腔出血吗?
男47岁外伤两小时.

[本贴已被 guojx 于 2006-9-26 20:37:11 修改过]

作者: qian 时间: 2006-9-25 02:57
蛛网膜下腔出血

作者: 逸风 时间: 2006-9-25 03:15
后纵裂及小脑幕高密度染色,结合外伤史考虑蛛网膜下腔出血.建议复查对比观察,蛛血吸收消散快.

作者: 同 时间: 2006-9-25 03:19
结合外伤史考虑蛛网膜下腔出血

作者: 朱磊 时间: 2006-9-25 03:30
后纵裂及小脑幕高密度染色,结合外伤史考虑蛛网膜下腔出血

作者: 胡生启 时间: 2006-9-25 03:41
我同意逸风意见

作者: 眼睛 时间: 2006-9-25 03:43
标题: 回复：[原创]大家请讨论是下腔出血吗?

以下是引用逸风在2006-9-24 19:15:00的发言：[br]后纵裂及小脑幕高密度染色,结合外伤史考虑蛛网膜下腔出血.建议复查对比观察,蛛血吸收消散快.

作者: 高飞 时间: 2006-9-25 04:11
蛛血

作者: dushiguo2006 时间: 2006-9-25 04:12
结合外伤史考虑蛛网膜下腔出血

作者: 守望可可 时间: 2006-9-25 04:13
这两个地方是不是蛛网膜下腔出血我认为需要慎重。小脑幕的出血在第2层面比较明显，但随即第3层面却一点儿也没有了，这明显不对劲。后纵裂池本身在这个地方就比较宽，在没有其他比较明确的征象（比如大脑廉较均匀增宽、脑沟回造影样显影）支持的情况下，我认为应该让病人短期复查，然后才可以确定。这毕竟关系到外伤定性的问题，稍有不慎就可能惹祸上身。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-9-25 04:18
标题: 回复：[原创]大家请讨论是下腔出血吗?

应该肯定是蛛网膜下腔出血。

作者: anbo5502 时间: 2006-9-25 04:38
标题: 回复：[原创]大家请讨论是下腔出血吗?

以下是引用qian在2006-9-24 18:57:00的发言：[br]蛛网膜下腔出血

作者: jinguoji 时间: 2006-9-25 04:44
蛛网膜下腔出血

作者: muxinhua 时间: 2006-9-25 04:52
标题: 回复：[原创]大家请讨论是下腔出血吗?

以下是引用守望可可西里在2006-9-24 20:13:00的发言：[br][br] 这两个地方是不是蛛网膜下腔出血我认为需要慎重。小脑幕的出血在第2层面比较明显，但随即第3层面却一点儿也没有了，这明显不对劲。后纵裂池本身在这个地方就比较宽，在没有其他比较明确的征象（比如大脑廉较均匀增宽、脑沟回造影样显影）支持的情况下，我认为应该让病人短期复查，然后才可以确定。这毕竟关系到外伤定性的问题，稍有不慎就可能惹祸上身。

请楼主5~7天后传复查片供我们学习。

作者: 13081830109 时间: 2006-9-25 05:00
结合外伤史考虑蛛网膜下腔出血但一定要让患者复查除外进行性出血及其他与外伤有关的病变

作者: 流星1234 时间: 2006-9-25 05:14
支持蛛网膜下腔出血

作者: 齐原 时间: 2006-9-25 05:24
这两个地方是不是蛛网膜下腔出血我认为需要慎重。小脑幕的出血在第2层面比较明显，但随即第3层面却一点儿也没有了，这明显不对劲。后纵裂池本身在这个地方就比较宽，在没有其他比较明确的征象（比如大脑廉较均匀增宽、脑沟回造影样显影）支持的情况下，我认为应该让病人短期复查，然后才可以确定。这毕竟关系到外伤定性的问题，稍有不慎就可能惹祸上身。

作者: 拾荒者 时间: 2006-9-25 05:50
标题: [原创]回复：[原创]大家请讨论是下腔出血吗?

以下是引用守望可可西里在2006-9-24 20:13:00的发言：[br][br] 这两个地方是不是蛛网膜下腔出血我认为需要慎重。小脑幕的出血在第2层面比较明显，但随即第3层面却一点儿也没有了，这明显不对劲。后纵裂池本身在这个地方就比较宽，在没有其他比较明确的征象（比如大脑廉较均匀增宽、脑沟回造影样显影）支持的情况下，我认为应该让病人短期复查，然后才可以确定。这毕竟关系到外伤定性的问题，稍有不慎就可能惹祸上身。

说得好，慎重为妙，希望楼主提供复查片好对比学习，先谢了。

[本贴已被拾荒者于 2006-9-24 21:54:57 修改过]

作者: drzhang8888 时间: 2006-9-25 05:53
考虑出血。

作者: 奕帆 时间: 2006-9-25 06:05
这两个地方是不是蛛网膜下腔出血我认为需要慎重。小脑幕的出血在第2层面比较明显，但随即第3层面却一点儿也没有了，这明显不对劲。后纵裂池本身在这个地方就比较宽，在没有其他比较明确的征象（比如大脑廉较均匀增宽、脑沟回造影样显影）支持的情况下，我认为应该让病人短期复查，然后才可以确定。这毕竟关系到外伤定性的问题，稍有不慎就可能惹祸上身。

守望可可西里说的很对。
这样的病例其实临床很常见，说有如果不是的话，复查时会非常难自圆其说，说没有的话，可能惹来麻烦。处理的方法只有一个：结合临床下个可能性的诊断，建议短期复查，就ok。

作者: ssmmxx 时间: 2006-9-25 06:22
这两个地方是不是蛛网膜下腔出血我认为需要慎重。小脑幕的出血在第2层面比较明显，但随即第3层面却一点儿也没有了，这明显不对劲。后纵裂池本身在这个地方就比较宽，在没有其他比较明确的征象（比如大脑廉较均匀增宽、脑沟回造影样显影）支持的情况下，我认为应该让病人短期复查，然后才可以确定。这毕竟关系到外伤定性的问题，稍有不慎就可能惹祸上身。

作者: dyqct 时间: 2006-9-25 06:33
支持蛛网膜下腔出血。确实象可可西里说的，如果牵涉到对方赔偿就应非常慎重，要么摆正位置重新扫描，要么一周后复查。

作者: gzayhsj 时间: 2006-9-25 06:55
建议结合临床并短期内复查，不知有否临床征状（头痛、呕吐等）？

作者: 天天快乐 时间: 2006-9-25 15:52
考虑蛛网膜下腔出血，建议短期复查。

作者: 卜一 时间: 2006-9-25 15:53
我觉得这个区域出血应慎重下诊断,建议下可能性诊断并短期复查!例如:不除外蛛网膜下腔出血,建议短期复查.

作者: wansheng 时间: 2006-9-25 18:31
标题: 回复：[原创]大家请讨论是下腔出血吗?

以下是引用dyqct在2006-9-24 22:33:00的发言：[br]支持蛛网膜下腔出血。确实象可可西里说的，如果牵涉到对方赔偿就应非常慎重，要么摆正位置重新扫描，要么一周后复查。

作者: yjzyl 时间: 2006-9-25 18:44
同意10楼意见

作者: 珍珠 时间: 2006-9-25 20:32
正常吧,不放心的话,三天后复查看变化!

作者: 飞虎 时间: 2006-9-25 22:47
请随诊复查除外蛛网膜下腔出血

作者: 东北 时间: 2006-9-25 22:55
蛛网膜下腔出血位置摆正后应更明显些

作者: chmb 时间: 2006-9-25 23:43
建议复查，确定是否有蛛网膜下腔出血。

作者: qinwei260 时间: 2006-9-26 00:34
建议结合临床并短期内复查，

作者: lgdvd 时间: 2006-9-26 01:11
“不排除蛛网膜下腔出血，建议复查”。想想好可笑的诊断，但是又咋办？现在的媒体、舆论导向、医疗官司。唉！不知道到底是谁得到了实惠？

作者: LWZ 时间: 2006-9-26 02:25
没见肯定出血。

作者: elity69 时间: 2006-9-26 03:14
支持蛛网膜下腔出血

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-9-26 03:22
支持11楼

作者: 远方的我 时间: 2006-9-26 03:31
标题: 回复：[原创]大家请讨论是下腔出血吗?

以下是引用守望可可西里在2006-9-24 20:13:00的发言：[br][br] 这两个地方是不是蛛网膜下腔出血我认为需要慎重。小脑幕的出血在第2层面比较明显，但随即第3层面却一点儿也没有了，这明显不对劲。后纵裂池本身在这个地方就比较宽，在没有其他比较明确的征象（比如大脑廉较均匀增宽、脑沟回造影样显影）支持的情况下，我认为应该让病人短期复查，然后才可以确定。这毕竟关系到外伤定性的问题，稍有不慎就可能惹祸上身。

作者: friedman 时间: 2006-9-26 05:09
这种情况经常遇到，是比较难鉴别，从技术上来说如果有mri，就可以马上鉴别出来。就我个人的经验如果是sah，高密度的边界应该是比较锐利的，跟大脑镰小脑幕毛糙的高密度是有区别的。

作者: wxy7406 时间: 2006-9-26 05:35
报蛛血可疑，24ｈ后复查。

作者: 宝天曼 时间: 2006-9-26 06:02
作薄扫吧
有利于诊断

作者: liuxin007 时间: 2006-9-26 06:55
出血

作者: hhcckk 时间: 2006-9-26 17:10
不能肯定就是珠网膜下腔出血

作者: shibing 时间: 2015-6-23 11:33
这两个地方是不是蛛网膜下腔出血我认为需要慎重。小脑幕的出血在第2层面比较明显，但随即第3层面却一点儿也没有了，这明显不对劲。后纵裂池本身在这个地方就比较宽，在没有其他比较明确的征象（比如大脑廉较均匀增宽、脑沟回造影样显影）支持的情况下，我认为应该让病人短期复查，然后才可以确定。这毕竟关系到外伤定性的问题，稍有不慎就可能惹祸上身。
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