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标题: CT4723:[原创]胸部CT平扫 [打印本页]

作者: 同 时间: 2006-9-25 20:29
标题: CT4723:[原创]胸部CT平扫
男 35岁，咳嗽，痰少，体重减轻，乏力，无发热，盗汗。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=16617）

[本贴已被 guojx 于 2006-9-26 20:47:37 修改过]

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作者: 同 时间: 2006-9-25 20:34
补充病史痰中带血及昨天咯血。

作者: abcwangxiuyin 时间: 2006-9-25 21:44
考虑肺结核

作者: 奕帆 时间: 2006-9-25 22:16
支持肺结核，但肺癌不能除外，建议进一步检查。

作者: 逸风 时间: 2006-9-25 22:35
诊断意见:左肺下叶背段结核并支气管播散.
理由:1.背段为结核好发部位；2.双窗比较,病灶周围炎性渗出显著,且多发；3.病灶内点状钙化；4.局部胸膜下间隙存在；胸膜未见明显异常.5.咯血.
右侧后肋局限性硬化并小丘样突入胸腔,软组织未见明显异常,骨瘤可能大.

作者: 飞虎 时间: 2006-9-25 22:36
考虑 tb 请进一步痰检或病灶薄层检查

作者: 东北 时间: 2006-9-25 22:47
左肺下叶背段结核并支气管播散

作者: fumaogui 时间: 2006-9-25 23:06
左下肺结核并支气管播散.

作者: 守望可可 时间: 2006-9-25 23:18
　　1.左下叶背段病灶太虚，纵肺比例明显小于50％。纵隔窗显示病灶很小，没有明确的块儿，尽管空洞之前壁上有向内突出的结节状影，仍然对考虑结核没有异议。
　　2.左下肺除背段病灶外，还有多处斑片状及条索状密度不均边缘不清阴影，均考虑为结核感染。
　　3.左肺门阴影略增大，左肺野含气量明显减少，左胸腔萎陷。支气管内膜结核可能，建议支气管镜检查。
　　4.右上胸背部后肋多处陈旧性骨折。

作者: 朱磊 时间: 2006-9-25 23:18
1、左肺下叶背段及左肺上叶舌段继发型结核伴支气管播散。
2、右侧后肋局限性硬化并小丘样突起,骨瘤可能大。
3、双侧胸膜轻度增厚粘连。

作者: 逸风 时间: 2006-9-25 23:33
标题: 回复：[原创]胸部ct平扫

以下是引用守望可可西里在2006-9-25 15:18:00的发言：[br][br]　　1.左下叶背段病灶太虚，纵肺比例明显小于50％。纵隔窗显示病灶很小，没有明确的块儿，尽管空洞之前壁上有向内突出的结节状影，仍然对考虑结核没有异议。[br]　　2.左下肺除背段病灶外，还有多处斑片状及条索状密度不均边缘不清阴影，均考虑为结核感染。[br]　　3.左肺门阴影略增大，左肺野含气量明显减少，左胸腔萎陷。支气管内膜结核可能，建议支气管镜检查。[br]　　4.右上胸背部后肋多处陈旧性骨折。

右侧肋骨改变不支持陈旧性骨折.如果是陈旧性骨折,骨痂的形成为什么只仅限于肋骨内侧面??如何解释??

作者: 逸风 时间: 2006-9-25 23:35
标题: 回复：[原创]胸部ct平扫

以下是引用逸风在2006-9-25 15:33:00的发言：[br][quote]以下是引用守望可可西里在2006-9-25 15:18:00的发言：[br][br]　　1.左下叶背段病灶太虚，纵肺比例明显小于50％。纵隔窗显示病灶很小，没有明确的块儿，尽管空洞之前壁上有向内突出的结节状影，仍然对考虑结核没有异议。[br]　　2.左下肺除背段病灶外，还有多处斑片状及条索状密度不均边缘不清阴影，均考虑为结核感染。[br]　　3.左肺门阴影略增大，左肺野含气量明显减少，左胸腔萎陷。支气管内膜结核可能，建议支气管镜检查。[br]　　4.右上胸背部后肋多处陈旧性骨折。

[br]右侧肋骨改变不支持陈旧性骨折.如果是陈旧性骨折,骨痂的形成为什么只仅限于肋骨内侧面??如何解释??下房肋骨后缘的高密度影应该考虑是横突增生性改变后重叠所致.[/quote]

作者: 逸风 时间: 2006-9-25 23:39
标题: 回复：[原创]胸部ct平扫

以下是引用逸风在2006-9-25 15:35:00的发言：[br][quote]以下是引用逸风在2006-9-25 15:33:00的发言：[br][quote]以下是引用守望可可西里在2006-9-25 15:18:00的发言：[br][br]　　1.左下叶背段病灶太虚，纵肺比例明显小于50％。纵隔窗显示病灶很小，没有明确的块儿，尽管空洞之前壁上有向内突出的结节状影，仍然对考虑结核没有异议。[br]　　2.左下肺除背段病灶外，还有多处斑片状及条索状密度不均边缘不清阴影，均考虑为结核感染。[br]　　3.左肺门阴影略增大，左肺野含气量明显减少，左胸腔萎陷。支气管内膜结核可能，建议支气管镜检查。[br]　　4.右上胸背部后肋多处陈旧性骨折。

[br]右侧肋骨改变不支持陈旧性骨折.如果是陈旧性骨折,骨痂的形成为什么只仅限于肋骨内侧面??如何解释??下房肋骨后缘的高密度影应该考虑是横突增生性改变后重叠所致.[/quote][br][/quote]
第二次出现这种情况,不好意思,麻烦版主找个垃圾箱把此贴放进去~~

作者: chmb 时间: 2006-9-25 23:39
左下肺结核伴支气管播散

作者: suncl 时间: 2006-9-26 00:38
考虑结核应该没多大问题。
右上胸背部后肋多处陈旧性骨折

作者: dyqct 时间: 2006-9-26 01:31
标题: 回复：[原创]胸部ct平扫

以下是引用逸风在2006-9-25 14:35:00的发言：[br]诊断意见:左肺下叶背段结核并支气管播散.[br]理由:1.背段为结核好发部位；2.双窗比较,病灶周围炎性渗出显著,且多发；3.病灶内点状钙化；4.局部胸膜下间隙存在；胸膜未见明显异常.5.咯血.[br]右侧后肋局限性硬化并小丘样突入胸腔,软组织未见明显异常,骨瘤可能大.

作者: 张海螺 时间: 2006-9-26 02:04
左下叶感染性病变,结核可能性大,建议查痰或严格抗炎后复查.

作者: elity69 时间: 2006-9-26 03:54
诊断意见:左肺下叶背段结核并支气管播散.
理由:1.背段为结核好发部位；2.双窗比较,病灶周围炎性渗出显著,且多发；3.病灶内点状钙化；4.局部胸膜下间隙存在；胸膜未见明显异常.5.咯血.
右侧后肋局限性硬化并小丘样突入胸腔,软组织未见明显异常,骨瘤可能大.

作者: 国王 时间: 2006-9-26 04:37
左肺下叶背段及左肺上叶舌段继发型结核伴支气管播散,支气管内膜结核可能，建议支气管镜检查。

作者: 守望可可 时间: 2006-9-26 04:41
标题: 回复：[原创]胸部ct平扫

以下是引用逸风在2006-9-25 15:33:00的发言：[br][quote]以下是引用守望可可西里在2006-9-25 15:18:00的发言：[br][br]　　1.左下叶背段病灶太虚，纵肺比例明显小于50％。纵隔窗显示病灶很小，没有明确的块儿，尽管空洞之前壁上有向内突出的结节状影，仍然对考虑结核没有异议。[br]　　2.左下肺除背段病灶外，还有多处斑片状及条索状密度不均边缘不清阴影，均考虑为结核感染。[br]　　3.左肺门阴影略增大，左肺野含气量明显减少，左胸腔萎陷。支气管内膜结核可能，建议支气管镜检查。[br]　　4.右上胸背部后肋多处陈旧性骨折。

[br]右侧肋骨改变不支持陈旧性骨折.如果是陈旧性骨折,骨痂的形成为什么只仅限于肋骨内侧面??如何解释??[/quote]
　　　逸风兄，您别认为多发几次追问就可以吓倒我，有理儿不在声高嘛。呵呵，开个玩笑。请看下图：