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标题: CT4779:脾脏囊性病变 [打印本页]

作者: zhanyong 时间: 2006-9-30 07:17
标题: CT4779:脾脏囊性病变
女，38岁；左上腹部不适数年，进食后有腹胀感。b超提示脾脏囊性占位性病变；余无特殊病史。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=16266）
平扫：

动脉期：

静脉期：

延迟期：

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作者: huangxun4321 时间: 2006-9-30 07:29
考虑脾巨大囊肿可能性大,寄生虫性囊肿及脓肿未排除

作者: yanliang 时间: 2006-9-30 07:42
考虑脾巨大囊肿

作者: zhoucan076 时间: 2006-9-30 14:37
考虑脾巨大囊肿

作者: 13081830109 时间: 2006-9-30 14:48
脾巨大囊肿可能性较大

作者: ILIKECT 时间: 2006-9-30 15:28
标题: 回复：ct0779:脾脏囊性病变

以下是引用13081830109在2006-9-30 6:48:00的发言：[br]脾巨大囊肿可能性较大

作者: 卜一 时间: 2006-9-30 16:07
考虑脾巨大囊肿 .

作者: 守望可可 时间: 2006-9-30 16:39
　　
　　
　　脾脏内巨大囊性病灶。其左前份上壁较薄，其余则比较厚且不是很均匀，明显强化。囊壁上见有向囊腔内突出的结节状影，部分呈分隔样向内延伸。我首先考虑脾淋巴管瘤。
　　如果是脾囊肿，其壁一般比较菲薄，且均匀一致，壁也不会强化。

作者: tsxhfsk 时间: 2006-9-30 16:49
脾脏内巨大囊性病灶。其左前份上壁较薄，其余则比较厚且不是很均匀，明显强化。囊壁上见有向囊腔内突出的结节状影，部分呈分隔样向内延伸。首先考虑脾巨大囊肿，但脾囊肿壁一般比较菲薄，且均匀一致，壁一般不会强化。脾淋巴管瘤不能除外

作者: hurb 时间: 2006-9-30 16:51
先行穿刺引流术再说，既可治疗，很有可能搞清楚，

作者: haha215315 时间: 2006-9-30 16:51
标题: 回复：ct0779:脾脏囊性病变

以下是引用yanliang在2006-9-29 23:42:00的发言：[br]考虑脾巨大囊肿

作者: 同 时间: 2006-9-30 16:53
首先考虑脾脏巨大囊肿

作者: fumaogui 时间: 2006-9-30 17:09
单发的囊性低密度灶,单纯囊肿最有可能,包虫病一般是多发发,常合并其它脏器发病.

作者: xiaoniu 时间: 2006-9-30 18:31
标题: 回复：ct0779:脾脏囊性病变
脾脏内巨大囊性水样密度阴影，位于脾前方，左前份上壁较薄，其余则比较厚且不是很均匀，囊壁明显强化。囊壁上见有向囊腔内突出的棘状或结节状影，部分呈分隔样向内延伸，假如是脾单纯囊肿，囊壁应该较薄且均匀一致，强化不明显。因此先考虑：脾淋巴管瘤可能性大。其次考虑单纯囊肿。

作者: dyqct 时间: 2006-9-30 18:39
标题: 回复：ct0779:脾脏囊性病变

以下是引用xiaoniu在2006-9-30 10:31:00的发言：[br]脾脏内巨大囊性水样密度阴影，位于脾前方，左前份上壁较薄，其余则比较厚且不是很均匀，囊壁明显强化。囊壁上见有向囊腔内突出的棘状或结节状影，部分呈分隔样向内延伸，假如是脾单纯囊肿，囊壁应该较薄且均匀一致，强化不明显。因此先考虑：脾淋巴管瘤可能性大。其次考虑单纯囊肿。[br]

作者: huangaiying1 时间: 2006-9-30 18:48
支持脾淋巴管瘤,再者不除外包虫类疾病

作者: jone-baby 时间: 2006-9-30 18:49
脾淋巴管瘤可能性大。其次考虑单纯囊肿。

作者: 克山 时间: 2006-9-30 18:53
从病变强化表现看环壁增强，外形规整，但厚度不均，有小的棘状突起，囊液密度均匀，应非真性囊肿，考虑：1.囊性淋巴管瘤；2.包虫囊肿。另外要询问有无外伤病史，排除假性囊肿。

作者: chen123 时间: 2006-9-30 19:28
更趋向于淋巴管瘤

作者: jinguoji 时间: 2006-9-30 20:55
脾脏内巨大囊性水样密度阴影，位于脾前方，左前份上壁较薄，其余则比较厚且不是很均匀，囊壁明显强化。囊壁上见有向囊腔内突出的棘状或结节状影，部分呈分隔样向内延伸，假如是脾单纯囊肿，囊壁应该较薄且均匀一致，强化不明显。因此先考虑：脾淋巴管瘤可能性大。其次考虑单纯囊肿。

作者: 腾龙阁 时间: 2006-9-30 21:10
支持“脾脏巨大单纯性囊肿”。

作者: ssmmxx 时间: 2006-9-30 21:12
考虑脾巨大囊肿

作者: cefcmj 时间: 2006-9-30 21:36
标题: 回复：ct0779:脾脏囊性病变

以下是引用xiaoniu在2006-9-30 10:31:00的发言：[br]脾脏内巨大囊性水样密度阴影，位于脾前方，左前份上壁较薄，其余则比较厚且不是很均匀，囊壁明显强化。囊壁上见有向囊腔内突出的棘状或结节状影，部分呈分隔样向内延伸，假如是脾单纯囊肿，囊壁应该较薄且均匀一致，强化不明显。因此先考虑：脾淋巴管瘤可能性大。其次考虑单纯囊肿。[br]

支持xiaoniu版主的意见。好像在那见过和这个相似的病例，结果好像是血管源性肿瘤。

作者: 朱磊 时间: 2006-9-30 21:43
脾脏内巨大囊性病灶。其左前份上壁较薄，其余则比较厚且不是很均匀，明显强化。囊壁上见有向囊腔内突出的结节状影，部分呈分隔样向内延伸。首先考虑脾巨大囊肿，但脾囊肿壁一般比较菲薄，且均匀一致，壁一般不会强化。脾淋巴管瘤不能除外

作者: kbzyycm 时间: 2006-9-30 22:08
考虑脾巨大囊肿

作者: abzzys 时间: 2006-9-30 23:34
支持脾脏巨大囊肿；

作者: hqr123 时间: 2006-9-30 23:52
病史长,症状仅为压迫表现,增强壁不均匀强化,少考虑单纯囊肿,以寄生虫性可能性大,脾淋巴管瘤不排除.

作者: 阿圣 时间: 2006-10-1 00:22
支持，脾脏巨大囊肿，
可能是皮破裂后形成的假性囊肿。

作者: 千里草 时间: 2006-10-1 00:30
脾脏内巨大囊性水样密度阴影，位于脾前方，左前份上壁较薄，其余则比较厚且不是很均匀，囊壁明显强化。囊壁上见有向囊腔内突出的棘状或结节状影，部分呈分隔样向内延伸，假如是脾单纯囊肿，囊壁应该较薄且均匀一致，强化不明显。因此先考虑：脾淋巴管瘤可能性大。其次考虑单纯囊肿。
支持xiaoniu所说

作者: 奕帆 时间: 2006-10-1 00:37
囊壁明显强化，支持脾淋巴管瘤。

作者: kjgj 时间: 2006-10-1 02:07
脾脏内巨大囊性水样密度阴影，位于脾前方，左前份上壁较薄，其余则比较厚且不是很均匀，囊壁明显强化。囊壁上见有向囊腔内突出的棘状或结节状影，部分呈分隔样向内延伸，假如是脾单纯囊肿，囊壁应该较薄且均匀一致，强化不明显。因此先考虑：脾淋巴管瘤可能性大。其次考虑单纯囊肿。

分析透彻,同意

作者: cal362 时间: 2006-10-1 02:20
支持淋巴管瘤

作者: jiangjing 时间: 2006-10-1 02:41
考虑脾脏囊性占位[良性----囊肿、淋巴管瘤、包虫]

作者: wansheng 时间: 2006-10-1 03:38
标题: 回复：ct0779:脾脏囊性病变

以下是引用kjgj在2006-9-30 18:07:00的发言：[br]脾脏内巨大囊性水样密度阴影，位于脾前方，左前份上壁较薄，其余则比较厚且不是很均匀，囊壁明显强化。囊壁上见有向囊腔内突出的棘状或结节状影，部分呈分隔样向内延伸，假如是脾单纯囊肿，囊壁应该较薄且均匀一致，强化不明显。因此先考虑：脾淋巴管瘤可能性大。其次考虑单纯囊肿。[br][br] 分析透彻,同意

作者: dushiguo2006 时间: 2006-10-1 03:54
脾脏内巨大囊性水样密度阴影，位于脾前方，左前份上壁较薄，其余则比较厚且不是很均匀，囊壁明显强化。囊壁上见有向囊腔内突出的棘状或结节状影，部分呈分隔样向内延伸，假如是脾单纯囊肿，囊壁应该较薄且均匀一致，强化不明显。因此先考虑：脾淋巴管瘤可能性大。其次考虑单纯囊肿
支持xiaoniu所说

作者: 逸风 时间: 2006-10-1 04:12
标题: 修改
弄错了~~[emb12]

[本贴已被逸风于 2006-9-30 20:16:39 修改过]

作者: cmg 时间: 2006-10-1 04:15
病灶位于胃脾之间，呈囊性改变，与胰尾分界清晰，故可排除源于胰腺的假性囊肿可能。病灶周围平扫似可见较薄的弧形软组织影包绕，增强后扫描病灶本身无强化，而其周围软组织影强化，并且各期均与脾脏实质强化程度一致，所以考虑病灶源于脾脏，其周围强化的软组织影并非其壁，而是脾实质，综上表现还是首先考虑源于脾脏的巨大囊肿可能性大。

作者: 逸风 时间: 2006-10-1 04:15
标题: 回复：ct0779:脾脏囊性病变
首先考虑脾脏淋巴管囊肿；其次应该询问病史，如果曾患有胰腺炎，首先考虑脾内胰源性囊肿。包虫囊肿一般多发，而且有囊内囊表现，暂不考虑！既然有分隔，不能完全排除囊腺瘤可能，尽管少见。
学习中，见笑了~~

作者: wshsp 时间: 2006-10-1 05:22
病灶边缘光整，密度均匀，层液性密度影，增强扫描呈较明显环形强化。
考虑：1、脾脏囊性淋巴管瘤。
2、脾脏单纯囊肿。

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-1 06:04
囊壁厚薄不均，增强囊壁有强化，支持囊性淋巴管瘤。

作者: fxt2347 时间: 2006-10-1 06:17
脾脏内巨大囊性病灶。其左前份上壁较薄，其余则比较厚且不是很均匀，明显强化。囊壁上见有向囊腔内突出的结节状影。考虑脾淋巴管瘤。

作者: ysxyy 时间: 2006-10-1 06:18
1、典型的囊性占位，囊内密度均匀；
2、囊壁不均匀，且增强囊壁明显强化；
3、故暂不考虑单纯性囊肿；
4、包虫囊肿不能除外；

作者: jslu503 时间: 2006-10-1 07:10
脾脏内巨大囊性病灶。其左前份上壁较薄，其余则比较厚且不是很均匀，明显强化。囊壁上见有向囊腔内突出的结节状影。考虑脾淋巴管瘤。

作者: wxy7406 时间: 2006-10-1 07:44
有明显壁强化，首先考虑脾淋巴管瘤。

作者: drzhang8888 时间: 2006-10-1 07:51
等结果。。。。

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-1 08:11
囊壁厚薄不均,有强化,右下壁似有不全分隔:首先考虑巨大淋巴管瘤.其次为囊肿.

作者: 阴极模块 时间: 2006-10-1 16:32
标题: 回复：ct0779:脾脏囊性病变

以下是引用jinguoji在2006-9-30 12:55:00的发言：[br]脾脏内巨大囊性水样密度阴影，位于脾前方，左前份上壁较薄，其余则比较厚且不是很均匀，囊壁明显强化。囊壁上见有向囊腔内突出的棘状或结节状影，部分呈分隔样向内延伸，假如是脾单纯囊肿，囊壁应该较薄且均匀一致，强化不明显。因此先考虑：脾淋巴管瘤可能性大。其次考虑单纯囊肿。[br]

[建议穿刺活检,明确性质

作者: 不解 时间: 2006-10-2 05:28
ct表现：脾脏囊性病变，壁轻度不规则强化。并与胰腺相连。
讨论：脾脏囊性病变有1：脾囊肿密度低，壁菲薄，边界清晰。2：脾淋巴管瘤密度与脾囊肿密度大致相同，增强扫描基本无强化。3：圆形脾梗塞，合并感染后边缘可轻度强化。
诊断：脾淋巴管瘤＞脾梗塞＞脾囊肿。
进一步结合病史及相关检查确诊，其实单从影像不好下死诊断。

作者: zhanyong 时间: 2006-10-2 07:08
标题: 回复：ct4779:脾脏囊性病变
ct4779病例结果：脾囊肿
感谢诸位同仁的精彩分析！

[本贴已被 zhanyong 于 2006-10-1 23:11:24 修改过]

作者: 朱磊 时间: 2006-10-2 07:43
ct4779病例结果：脾囊肿
谢谢。

作者: 宝天曼 时间: 2006-10-2 14:13
学习了。

作者: dyqct 时间: 2006-10-2 15:37
辛苦了.节日没休息.

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-3 05:01
结果收到，又弄错了。

作者: jssqcdm 时间: 2006-10-3 07:23
脾巨大囊肿。

作者: yuhg 时间: 2006-10-3 07:33
脾巨大囊肿可能性大

作者: 牵手 时间: 2006-10-6 17:10
未见明显强化,壁薄,考虑巨大囊肿

作者: jinguoji 时间: 2006-11-25 07:37
结果收到,学习了。

作者: Baby_Huan 时间: 2007-1-15 04:02
长见识了！

作者: 虞山真人 时间: 2007-11-22 01:14
脾脏巨大囊肿。

作者: ncy860307 时间: 2007-11-22 02:59
标题: 回复：ct4779:脾脏囊性病变

以下是引用cmg在2006-9-30 20:15:00的发言：[br]病灶位于胃脾之间，呈囊性改变，与胰尾分界清晰，故可排除源于胰腺的假性囊肿可能。病灶周围平扫似可见较薄的弧形软组织影包绕，增强后扫描病灶本身无强化，而其周围软组织影强化，并且各期均与脾脏实质强化程度一致，所以考虑病灶源于脾脏，其周围强化的软组织影并非其壁，而是脾实质，综上表现还是首先考虑源于脾脏的巨大囊肿可能性大。

还是你厉害

作者: 西凡 时间: 2007-11-22 04:57
脾脏内单发巨大囊性水样密度阴影，位于脾前方，左前份上壁较薄，其余则比较厚且不是很均匀，囊壁明显强化。囊壁上见有向囊腔内突出的棘状或结节状影，部分呈分隔样向内延伸，假如是脾单纯囊肿，囊壁应该较薄且均匀一致，强化不明显。因此先考虑：单纯囊肿；其次考虑脾淋巴管瘤，因为脾淋巴管瘤常为多发，包虫类疾病亦常多发并累及多个脏器。
不说了，结果出来了，看结果去！

作者: 悬壶济世 时间: 2007-11-22 05:03
囊肿

作者: 西凡 时间: 2007-11-22 05:09
呵呵！竟然是去年的片子！
还好，让我给蒙对了！！

作者: zyyzzy 时间: 2007-11-22 07:26
结果受到，感谢！！

作者: 吴医师 时间: 2010-3-15 06:59
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-5-6 16:29
ct4779病例结果：脾囊肿
谢谢。

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