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标题: CT4781:肺部病变，请讨论。 [打印本页]

作者: abzzys 时间: 2006-9-30 19:32
标题: CT4781:肺部病变，请讨论。
m,60,牧民，上腹痛，咳嗽来就诊。

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作者: 影子 时间: 2006-9-30 19:53
双肺多发类圆形结节影,边缘光滑锐利,考虑转移瘤

作者: luangguang 时间: 2006-9-30 20:00
应该提供ct植啊,考虑结核

作者: scf3890 时间: 2006-9-30 20:22
肺内多发结节样高密度影，边界清，多分布在肺的外围，考虑转移瘤，

作者: jinguoji 时间: 2006-9-30 20:51
肺内多发结节样高密度影，边界清，多分布在肺的外围，首先考虑转移瘤

作者: ssmmxx 时间: 2006-9-30 21:01
肺内多发结节样高密度影，边界清，多分布在肺的外围，考虑转移瘤

作者: 朱磊 时间: 2006-9-30 21:55
两肺内多发结节样高密度影，边界清，多分布在肺的外围，首先考虑转移瘤

作者: chen123 时间: 2006-9-30 22:02
支持战友们转移瘤的诊断

作者: kbzyycm 时间: 2006-9-30 22:10
双肺多发类圆形结节影考虑转移瘤

作者: suncl 时间: 2006-9-30 22:12
肺内多发结节样高密度影，边界清，多分布在肺的外围，转移瘤可能性大

作者: dyqct 时间: 2006-9-30 22:36
肺内多发结节样高密度影，边界清，多分布在肺的外围，并可见血管导入（血管导入征）。典型的转移瘤。

作者: yangf1228 时间: 2006-9-30 22:39
转移瘤没什么疑问呀

作者: 卜一 时间: 2006-10-1 00:04
应该是转移瘤.

作者: hqr123 时间: 2006-10-1 00:12
较大肺内多发结节,边缘有针刺状突起和血管进入症,并见空洞,首先应考虑韦格肉芽肿,转移瘤排第二.

作者: 千里草 时间: 2006-10-1 00:13
两肺野多发的结节状高密度影，大小不等边缘清晰，分布在肺野的外围。
考虑为：1、肺转移瘤
2、肺部腺癌有可能
请各位同行老师多指教！

作者: 守望可可 时间: 2006-10-1 00:20
　　病灶不具有肺包虫囊肿的特征。尽管是牧民，也不需要考虑肺包虫囊肿。

　　“肺包虫囊肿80%为周边型，右肺多于左肺，下叶多于上叶。右肺血流量略多，与肝脏较近，二者之间有较丰富的淋巴管相通，这可能是右肺多见的原因。囊肿多为单发，占65%～75%，多发者一般是2～3个，一侧或双侧。约17%～22%并发其他部位囊肿，肺、肝并发的最常见，占13%～18%。
　　ct所见：肺部圆形包块，内充满液体。包囊内有分隔结构是有活性包囊的特征。”

　　“肺转移瘤ct表现：
①肺转移瘤通常位于肺野周围部， 67%见于胸膜下， 25%发生在肺野外1/3。
②多数肺转移瘤呈结节状，可自粟粒大小至直径5cm。
③多发是肺转移瘤特征，在多发肺结节中，转移瘤占70%～80%。
④转移瘤密度均一，呈软组织密度，有5%转移瘤发生坏死而密度不均匀，甚至形成空洞。偶见转移瘤钙化，多为骨肉瘤、软骨肉瘤或粘液性结肠癌转移。
⑤肺小叶间隔不规则增厚，呈结节状或串珠状，见于肺野外1/3。
　　除上述表现外，尚可累及胸膜出现胸水或骨质破坏等。”

　　本例支持大家的诊断，考虑双肺转移瘤。

作者: 奕帆 时间: 2006-10-1 00:22
肝上好像有什么。
要确定肺上是什么，很有必要先了解肝上是什么。
请楼主提供腹部ct片。
在没有弄清肝上是什么之前，肺上病灶必然先考虑：肺内多发转移瘤。

作者: x-man 时间: 2006-10-1 00:25
支持双肺转移瘤,建议查上腹部找原发灶吧.

作者: whero1 时间: 2006-10-1 00:28
双肺多发类圆形结节影考虑转移瘤

作者: lizhjie 时间: 2006-10-1 00:37
从常规考虑应诊为双肺转移瘤.但肝内见不完整的似环状钙化且为牧民,有可能为肝包虫囊肿,如肺内也是包虫囊肿,如此多发还未见过.期待结果.

作者: 东北 时间: 2006-10-1 01:39
转移瘤

作者: cal362 时间: 2006-10-1 01:56
肯定是双肺转移瘤。纵隔窗为何膈下层面不上网，似乎肝内有占位。肝癌肺m？

作者: jiangjing 时间: 2006-10-1 02:26
考虑转移瘤或包虫病[牧民，肝区可见环状钙化影]

作者: fumaogui 时间: 2006-10-1 03:16
转移瘤不用怀疑.

作者: wansheng 时间: 2006-10-1 03:32
考虑转移瘤，不错。

作者: 同 时间: 2006-10-1 03:57
肺内多发结节影，支持转移瘤诊断。

作者: 逸风 时间: 2006-10-1 04:24
双肺多发结节样病灶，大小不等，分布不均，第二幅图病灶内点状高密度；纵隔淋巴结未见肿大；结合生活史，考虑肺包虫！！

作者: chuandongliuhua 时间: 2006-10-1 04:45
支持肺转移瘤.

作者: wshsp 时间: 2006-10-1 05:15
双肺多发转移灶。

作者: sdllxu 时间: 2006-10-1 05:16
标题: 回复：肺部病变，请讨论。

以下是引用suncl在2006-9-30 14:12:00的发言：[br]肺内多发结节样高密度影，边界清，多分布在肺的外围，转移瘤可能性大[br]

作者: ysxyy 时间: 2006-10-1 05:55
有没有腹部的片子呀，这个病人也有腹痛；
肺部现在看首先考虑为转移瘤；能不能看看腹部，有没有原发灶；

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-1 06:39
支持转移瘤。

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-1 06:52
支持战友们转移瘤的诊断

作者: jslu503 时间: 2006-10-1 06:59
肺转移瘤吧.

作者: dushiguo2006 时间: 2006-10-1 07:11
肺转移瘤ct表现：
①肺转移瘤通常位于肺野周围部， 67%见于胸膜下， 25%发生在肺野外1/3。
②多数肺转移瘤呈结节状，可自粟粒大小至直径5cm。
③多发是肺转移瘤特征，在多发肺结节中，转移瘤占70%～80%。
④转移瘤密度均一，呈软组织密度，有5%转移瘤发生坏死而密度不均匀，甚至形成空洞。偶见转移瘤钙化，多为骨肉瘤、软骨肉瘤或粘液性结肠癌转移。
⑤肺小叶间隔不规则增厚，呈结节状或串珠状，见于肺野外1/3。
　　除上述表现外，尚可累及胸膜出现胸水或骨质破坏等。”

　　本例支持大家的诊断，考虑双肺转移瘤

作者: zyyths 时间: 2006-10-1 07:33
典型多发肺转移瘤

作者: drzhang8888 时间: 2006-10-1 07:46
转移瘤。

作者: wxy7406 时间: 2006-10-1 07:56
给人第一感觉就是肺内多发转移瘤。腹痛，会不是消化系统来得转移？

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-1 08:01
应该检查一下腹部,看是否为腹部肿瘤转移至肺部的.

作者: 阴极模块 时间: 2006-10-1 16:19
双肺散在分布有大小不等之结节状高密度影,边缘清晰,考虑转移瘤

作者: tangyong119 时间: 2006-10-1 16:27
考虑转移瘤,建议进一步检查,寻找原发灶.
期待结果.

作者: haha215315 时间: 2006-10-1 17:30
1.肺包虫病。2.转移瘤。

作者: zwz 时间: 2006-10-1 23:16
首先考虑转移瘤，但还要与寄生虫感染.真菌感染鉴别：1牧民生活史，2肝内钙化影，3肺内多发结节影

作者: zryfb7719 时间: 2006-10-2 01:50
肝癌肺转移，肝内高密度为介入治疗后改变。

作者: 高飞 时间: 2006-10-2 02:10
双肺转移瘤

作者: lihongtao2007 时间: 2006-10-3 06:53
双肺转移瘤

作者: yuhg 时间: 2006-10-3 08:13
转移瘤

作者: shibing 时间: 2015-6-24 09:12
肺内多发结节样高密度影，边界清，多分布在肺的外围，转移瘤可能性大

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