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标题: X1061:环指占位病变？ [打印本页]

作者: DYG 时间: 2006-9-30 19:32
标题: X1061:环指占位病变？
女，２４，自诉有骨髓炎病史，曾做过手术。

[本贴已被 cefcmj 于 2006-9-30 13:19:37 修改过]

作者: cefcmj 时间: 2006-9-30 21:24
环指远节指骨呈囊状骨破坏，骨皮质变薄，呈气鼓状。
多考虑感染性病变，结核首先考虑。

作者: 天高云淡 时间: 2006-9-30 21:53
骨气鼓，典型的指骨结核

作者: dyqct 时间: 2006-9-30 22:33
支持2楼意见，首先考虑骨结核。

作者: x-ray 时间: 2006-9-30 22:59
标题: 回复：x1061:环指占位病变？

以下是引用cefcmj在2006-9-30 13:24:00的发言：[br]环指远节指骨呈囊状骨破坏，骨皮质变薄，呈气鼓状。[br]多考虑感染性病变，结核首先考虑。

作者: jinguoji 时间: 2006-9-30 23:00
环指远节指骨呈囊状骨破坏，骨皮质变薄，呈气鼓状,首先考虑骨结核。

作者: suture 时间: 2006-10-1 00:43
上皮样囊肿,外伤史(手术),膨胀样改变

作者: lizhjie 时间: 2006-10-1 00:56
考虑上皮样囊肿

作者: jiangjing 时间: 2006-10-1 02:51
支持-----环指远节指骨呈囊状骨破坏，骨皮质变薄，呈气鼓状。
多考虑感染性病变，结核首先考虑。

作者: kjgj 时间: 2006-10-1 03:19
环指远节指骨呈囊状骨破坏，骨皮质变薄，呈气鼓状。
多考虑感染性病变，结核首先考虑。
-----支持

作者: 余辉 时间: 2006-10-1 03:28
支持2楼意见，首先考虑骨结核,是那个地方动了手术吗?那就还考虑上皮样囊肿,只不过边缘太模糊了

作者: fs 时间: 2006-10-1 05:32
指骨结核病人多为10岁以下儿童，且为多发性。是结核桿菌浸入髓腔,继因骨性溶骨破坏而膨大、骨质变薄、膨胀。在成人，感染主要在骨膜下，使骨干血液供应早期受障碍、骨干坏死分离或发生病理性骨折、使患指缩短。起病缓慢、一般无全身症状；局部肿胀、疼痛，溃破窦道不愈。x线显示：患指骨质破坏膨大、骨质变薄、膨胀等.上皮样骨囊肿多发生在末节指骨，患指呈骨锤状，有不同程度疼痛，病人都有数年以上的外伤史，手指软组织砸伤后，使小片上皮断离，并埋藏于皮下，而后逐渐移植于骨组织内，长时间增殖，生长，形成上皮样骨囊肿，囊内含有豆渣样物，若继发感染，则可含有脓液。其典型x线表现：边缘锐利的圆形或卵圆形骨质缺损区，侵犯末节指骨的一部分或大部分，无明显骨性膨胀，亦无骨膜反应，缺损区内无钙化。骨血管球瘤：亦好发于末节指骨，呈压迫性或囊状骨缺损。但血管球瘤局部软组织有红色或紫红色豆大结节，有针刺样锐痛，间歇发作，而上皮样囊肿症状多不明显。内生软骨瘤：很少发生于末节指骨，即使发生，亦多在近端，常有钙化。

作者: 清风无痕 时间: 2006-10-1 06:25
考虑上皮样囊肿

作者: drzhang8888 时间: 2006-10-1 06:43
环指远节指骨呈囊状骨破坏，骨皮质变薄，呈气鼓状。
多考虑感染性病变，结核首先考虑。
-----支持

kjgj说

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-1 07:26
结核首先考虑。其次考虑皮样骨囊肿

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-1 08:34
1、获得性骨囊肿。2、骨结核。

作者: ZDY90333 时间: 2006-10-1 15:56
上皮样囊肿，较典型

作者: zhangkening 时间: 2006-10-1 17:35
原来是不动脉瘤样骨囊肿呀，临床上看到有外伤史就考虑感染

作者: haha215315 时间: 2006-10-1 18:49
标题: 回复：x1061:环指占位病变？

以下是引用suture在2006-9-30 16:43:00的发言：[br]上皮样囊肿,外伤史(手术),膨胀样改变

作者: 三人行必 时间: 2006-10-2 05:36
环指末节指骨囊状膨胀性骨质破坏，边缘欠清晰，皮质结构完整，软组织无明显肿胀，考虑上皮样囊肿可能性大。

作者: ☆芝麻糖☆ 时间: 2006-10-2 06:18
环指远节指骨呈囊状骨破坏，骨皮质变薄，呈气鼓状。
多考虑感染性病变，结核首先考虑。

支持
第一次听到“气鼓状”的说法

作者: jssqcdm 时间: 2006-10-3 06:46
骨皮质变薄，呈气鼓状，考虑骨结核。

作者: 731208 时间: 2006-10-11 22:27
结合病史，考虑上皮样囊肿可能性大些。tb排第二。

作者: weiker 时间: 2006-10-12 00:13
有外伤史，上皮样囊肿比较可能性大

作者: crp111 时间: 2006-10-12 18:06
环指远节指骨呈囊状骨破坏，骨皮质变薄，呈气鼓状。
多考虑感染性病变，结核首先考虑，上皮样囊肿不除外。

作者: 碧水蓝天 时间: 2006-10-13 07:10
标题: 回复：x1061:环指占位病变？

以下是引用crp111在2006-10-12 10:06:00的发言：[br]环指远节指骨呈囊状骨破坏，骨皮质变薄，呈气鼓状。[br]多考虑感染性病变，结核首先考虑，上皮样囊肿不除外。

作者: huxi 时间: 2006-10-15 08:11
右手环指末节指骨增粗，皮质变薄，呈膨胀性囊样改变，其内可见小片状钙化影，周围未见骨膜反映及软组织肿块影，指间关节结构正常。考虑感染性病变以慢性化脓性骨髓炎可能性大。
鉴别诊断：1/化脓性骨炎，骨结核2/骨巨细胞瘤3/软骨类肿瘤包括良恶性/转移4/脉管类包括血管球瘤/淋巴管瘤/abc等5/骨囊肿骨纤等

作者: 河山 时间: 2006-10-16 05:20
骨结核

作者: yanwenbin 时间: 2006-10-17 01:30
先考虑结核

作者: xiazhuzhu 时间: 2006-10-18 21:32
标题: 回复：x1061:环指占位病变？

以下是引用jinguoji在2006-9-30 15:00:00的发言：[br]环指远节指骨呈囊状骨破坏，骨皮质变薄，呈气鼓状,首先考虑骨结核。

作者: 87204141 时间: 2006-10-19 01:41
考虑结核的战友们你们不觉得骨气鼓应是骨膜反应引起来的吗？

作者: yrjw 时间: 2007-8-14 02:26
指骨结核病人多为10岁以下儿童，且为多发性。是结核桿菌浸入髓腔,继因骨性溶骨破坏而膨大、骨质变薄、膨胀。在成人，感染主要在骨膜下，使骨干血液供应早期受障碍、骨干坏死分离或发生病理性骨折、使患指缩短。起病缓慢、一般无全身症状；局部肿胀、疼痛，溃破窦道不愈。x线显示：患指骨质破坏膨大、骨质变薄、膨胀等.上皮样骨囊肿多发生在末节指骨，患指呈骨锤状，有不同程度疼痛，病人都有数年以上的外伤史，手指软组织砸伤后，使小片上皮断离，并埋藏于皮下，而后逐渐移植于骨组织内，长时间增殖，生长，形成上皮样骨囊肿，囊内含有豆渣样物，若继发感染，则可含有脓液。其典型x线表现：边缘锐利的圆形或卵圆形骨质缺损区，侵犯末节指骨的一部分或大部分，无明显骨性膨胀，亦无骨膜反应，缺损区内无钙化。骨血管球瘤：亦好发于末节指骨，呈压迫性或囊状骨缺损。但血管球瘤局部软组织有红色或紫红色豆大结节，有针刺样锐痛，间歇发作，而上皮样囊肿症状多不明显。内生软骨瘤：很少发生于末节指骨，即使发生，亦多在近端，常有钙化。

作者: 雪山飞狐 时间: 2007-8-23 17:55
标题: 回复：x1061:环指占位病变？

以下是引用天高云淡在2006-9-30 13:53:00的发言：[br]骨气鼓，典型的指骨结核

作者: wy232326 时间: 2007-8-24 00:43
骨结核支持

作者: yuhongjun 时间: 2007-8-24 02:51
环指远节指骨呈囊状骨破坏，骨皮质变薄，呈气鼓状。
多考虑感染性病变，结核首先考虑。
-----支持

作者: yrjw 时间: 2007-8-24 03:17
骨结核支持

作者: shibing 时间: 2013-4-29 18:03
首先考虑骨结核。

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