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标题: ZX0336:请帮我分析一下CT检查报告,谢谢 [打印本页]

作者: yorker78 时间: 2006-9-30 23:31
标题: ZX0336:请帮我分析一下CT检查报告,谢谢
年龄29岁,近日于北京宣武做头颅ct(抱歉片子暂时扫描不了传不上来),
得出结果是:左侧脑桥内可疑低密度灶,建议mri或结合临床

请问这说明了什么问题啊?有多严重?谢谢各位了!

附病历:

●患者性别：男患者年龄：29
●详细病情：
有高血压史9年，1997.11 头痛就诊，血压150/90，诊断为高血压，开始服药。目前每日6mg贝他乐克,血压一直控制在110/75左右,时有头沉,头晕,睡眠较差,其他正常。

●本次发病及持续的时间：9年
●病史：
无家族史。

●辅助检查：
2006.9 头颅ct平扫,发现左侧脑桥内可疑低密度灶.其他正常

2006.5了颈椎拍片检查,正常

2004.11 心电图（社区医院）无异常
2004.9 脑血管超声tcd 无异常
2004.3 心脏彩超无异常

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-2 23:24:00 修改过]

作者: hqr123 时间: 2006-9-30 23:42
1.可能为正常,但要通过mri确证.
2.年轻人高血压,要查因,多见于肾动脉狭窄,有必要做相关检查.

作者: yorker78 时间: 2006-9-30 23:50
谢谢hqr123,腹部b超我做过了,没有发现肾有异常啊.

作者: hqr123 时间: 2006-10-1 00:16
标题: 回复：请帮我分析一下ct检查报告,谢谢
建议mri检查血管成像,对肾动脉的观察较好.b超对肾脏一般情况有排查作用.

作者: cal362 时间: 2006-10-1 01:04
为释ct之疑,mri是必须做的了；年轻人出现高血压,大部分均为继发性,必须进一步查找原因.另,b超检查肾脏一般也不太注意肾动脉是否狭窄,并不能因此排除肾动脉狭窄的诊断.

作者: jiangjing 时间: 2006-10-1 01:15
从报告结论可这样理解ct由于颅底骨质伪影干扰较大脑干及小脑显示欠佳，可能无问题，如果没有肢体及脑干神经损伤症状可以观察即行。如果有相关临床症状就作mri检查。

作者: 奕帆 时间: 2006-10-1 01:19
左侧脑桥内可疑低密度灶，就是还没有肯定了，多考虑：脑垂体，肾上腺有问题。建议详查！
可以做个头颅mri，脑垂体和脑桥都可以弄清。另可做个增强ct，目的是弄清肾上腺有没有问题，顺便可以看一下肾动脉。

作者: yorker78 时间: 2006-10-1 01:31
谢谢各位好心人, 我已经预约了mri,但心里确实比较紧张. 请问要查肾动脉做增强ct是针对肾脏吧,头颅ct我已经做了. 增强ct可以诊断肾动脉狭窄吗?

作者: 奕帆 时间: 2006-10-1 05:43
诊断肾动脉狭窄dsa最准，先不要做，还是先排除一下肾上腺和脑垂体是否有异常。

作者: 朱磊 时间: 2006-10-1 06:42
为释ct之疑,mri是必须做的了；年轻人出现高血压,大部分均为继发性,必须进一步查找原因.另,b超检查肾脏一般也不太注意肾动脉是否狭窄,并不能因此排除肾动脉狭窄的诊断.

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-1 07:30
年轻人不要紧张,九年的高血压常规剂量药物可以控制的话说明内分泌没有问题,最多就是肾动脉性的,至于左侧脑桥的可疑低密度,没有其他的体征我认为不会有问题的,多半是伪影.最好把片子上传,会诊后可以减少不必要的检查.费用是满高的.

作者: yorker78 时间: 2006-10-1 17:44
头一次在本论坛发言求助,有这么热心人相助, 这世界还是好人多啊. 九年前才不到20岁就诊断为高血压,再加上各种症状让我差点的清华辍学. 这次又检查ct有问题让我确实有点绝望了,我想如果我已经50岁了我肯定比较坦然,但我才不到三十,还有很多事情要做.不过看了各位的回贴,感觉好受多了. 还是乐观一点比较好啊. 我过两个礼拜会把ct和mri的图片传上来.

作者: 腾龙阁 时间: 2006-10-2 07:42
标题: 回复
分析：只针对ct报告，不针对高血压的原因。
1、mri对颅脑，尤其是脑干、后颅窝疾病的诊断是任何检查无以伦比的
2、ct由于后颅窝颅骨的伪影或多或少会影响病变的观察，除非病变挺大或很典型的ct征象
3、高血压患者易出现脑干梗塞灶，很多文献报道高血压是脑干、小脑梗塞的一个重要原因，梗塞在ct上一般是低密度
4、鉴于以上因素，宣武医院的报告还是很科学、慎重的
5、所以必须mri扫描排除脑干病变的可能，如果是病变的话，我认为首要考虑的是小灶梗塞，其次感染或脱髓鞘等等。呵呵，但愿是伪影吧！

[本贴已被腾龙阁于 2006-10-1 23:45:10 修改过]

作者: jjjchys 时间: 2006-10-2 14:57
标题: 回复：请帮我分析一下ct检查报告,谢谢

以下是引用腾龙阁在2006-10-1 23:42:00的发言：[br]分析：只针对ct报告，不针对高血压的原因。[br]1、mri对颅脑，尤其是脑干、后颅窝疾病的诊断是任何检查无以伦比的[br]2、ct由于后颅窝颅骨的伪影或多或少会影响病变的观察，除非病变挺大或很典型的ct征象[br]3、高血压患者易出现脑干梗塞灶，很多文献报道高血压是脑干、小脑梗塞的一个重要原因，梗塞在ct上一般是低密度[br]4、鉴于以上因素，宣武医院的报告还是很科学、慎重的[br]5、所以必须mri扫描排除脑干病变的可能，如果是病变的话，我认为首要考虑的是小灶梗塞，其次感染或脱髓鞘等等。呵呵，但愿是伪影吧！[br][br]
[本贴已被腾龙阁于 2006-10-1 23:45:10 修改过]

从现有的检查结论看，正常比较可能

作者: yorker78 时间: 2006-10-23 04:30
我做mri的结果出来了: 头颅mri平扫脑内未见异常改变.

是不是证明ct出现的低密度是伪影啊?

感谢各位热心的朋友.

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