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标题: MRI0541:求教，膝关节病变！~急~！ [打印本页]

作者: jiexiong 时间: 2006-10-1 02:33
标题: MRI0541:求教，膝关节病变！~急~！
患者，男，51岁，右膝关节疼痛10天，肿胀8天，诉肿胀时有时无，右踝关节附近软组织可见青紫。

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-1 16:04:34 修改过]

作者: jiexiong 时间: 2006-10-1 02:35
对不起，太匆忙。忘了t1像，t1像呈等信号，其内可见少许条片状高信号影象

作者: jiangjing 时间: 2006-10-1 06:48
右膝关节少量积液，1、2、3幅图像可见半月板后角退变之短线条高信号。髌上囊肿胀明显，t2呈高信号夹杂小班状等信号改变考虑滑膜病变[积液、积脓、少量积血可能]-----无外伤提示感染，警惕系统性病变[右踝关节附近软组织可见青紫--血液系统]，病史只有10天，不考虑色素沉着绒毛结节性滑膜炎。见笑了，请谅解！

作者: huangxun4321 时间: 2006-10-1 07:52
考虑右膝关节退行性病变

作者: ZDY90333 时间: 2006-10-1 16:09
横轴位压脂，关节囊内密度不均匀，考虑滑膜病变，因有钙化，首先考虑滑膜骨软骨瘤病．

作者: chenyifu0516 时间: 2006-10-2 02:46
右膝关节积液并少量积血可能性大。

作者: jiangjing 时间: 2006-10-2 04:52
补充-----病史长就要考虑滑膜肿瘤病变可能，建议增强，如果考虑滑膜骨软骨瘤病[钙化在t1t2上大部分为底信号]作ct或拍平片即可。

作者: 腾龙阁 时间: 2006-10-2 09:41
标题: 回复
分析：1、病史欠详细，现在很多临床医生提供的病史不可靠，不妨自己亲自细致问问病史；
   2、我觉得膝关节还是以矢状和冠状为主，t2wi必须要压脂（当然axi压脂了，但整体感不强），另缺乏t1wi片子（有图片和t2wi对比看效果就更好了，尤其滑膜病变）；
   3、征象：关节周围软组织肿胀，t2wi髌上囊、髌下囊、内侧腓肠肌滑囊增厚，积液，内还可见形似低信号结节，结合楼主说的等t1及少许条状短t1信号，初步考虑：膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
   4、建议：增强扫描

[本贴已被腾龙阁于 2006-10-2 12:31:37 修改过]

作者: 克山 时间: 2006-10-4 06:12
股骨内侧髁软骨下局限性信号异常，半月板一度变性，膑上囊明显积液，就年龄和病史符合关节关节退变。

作者: 克山 时间: 2006-10-5 05:17
补充一点，剥脱性骨软骨炎也有相似表现，一般与外伤有关。

作者: ZHWW 时间: 2006-10-5 05:43
股骨内侧髁软骨下局限性信号异常，考虑退变。

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-5 06:23
退行性变,滑膜炎并关节积液,其内低密度条状影为钙化.

作者: zsy1116 时间: 2006-10-5 21:33
关节腔少量积液，其内信号不均，有斑片状异常信号，股骨外侧髁软骨下信号异常，半月板有退变，年龄为51岁，病史较短仅10天，有表面青紫，首先考虑关节退变所致，其内有血性成分。其次考虑为色素沉着绒毛结节性滑膜炎，可进行增强扫描，若有强化结节则考虑为本病。滑膜肉瘤多为青年人。

作者: maqing8_0 时间: 2006-10-5 22:17
右膝关节积液并积血!
哪位学长知道在那里可以找到2006年磁共振上岗考试习题啊???告诉我好吗?谢谢!!!

作者: drzhang8888 时间: 2006-10-8 07:55
右膝关节少量积液，1、2、3幅图像可见半月板后角退变之短线条高信号。髌上囊肿胀明显，t2呈高信号夹杂小班状等信号改变考虑滑膜病变[积液、积脓、少量积血可能]-----无外伤提示感染，警惕系统性病变[右踝关节附近软组织可见青紫--血液系统]，病史只有10天，不考虑色素沉着绒毛结节性滑膜炎。见笑了，请谅解！

jiangjing说

作者: 飞虎 时间: 2006-10-8 19:06
考虑髌上囊积血可能性大

作者: 千里草 时间: 2006-10-8 23:34
关节腔少量积液，其内信号不均，有斑片状异常信号，股骨外侧髁软骨下信号异常，半月板有退变，年龄为51岁，病史较短仅十来天，有表面青紫，首先考虑关节退变所致，其内有血性成分。其次考虑为色素沉着绒毛结节性滑膜炎，建议进行增强扫描，若有强化结节则考虑为本病。

作者: dalong 时间: 2006-10-9 04:44
可以问一下是否有外伤史，考虑可能与外伤有关！

作者: elity69 时间: 2006-10-10 12:07
关节周围软组织肿胀，t2wi髌上囊、髌下囊、内侧腓肠肌滑囊增厚，积液，内还可见形似低信号结节，结合楼主说的等t1及少许条状短t1信号，初步考虑：膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

作者: 飘雪 时间: 2006-10-10 23:34
髌上囊内积液并且内见低信号(t2),还是考虑色素绒毛结节性滑膜炎,同时有退行性变,最好做增强.

作者: 大漠小鸟 时间: 2006-10-12 22:49
考虑外伤后右膝关节内侧半月板撕裂并关节囊内积液

作者: lirfeng 时间: 2006-10-13 23:55
右膝关节退行性病

作者: zhw0gf 时间: 2006-10-22 04:53
膝关节退行性改变

作者: hqr123 时间: 2006-10-27 08:02
标题: 回复：mri0541:求教，膝关节病变！~急~！

以下是引用如醉卧风在2006-10-4 22:23:00的发言：[br]退行性变,滑膜炎并关节积液,其内低密度条状影为钙化.

作者: zyx168 时间: 2008-5-7 03:19
退行性变,滑膜炎并关节积液,

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