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标题: X1065:[原创体检发现,病史不祥 [打印本页]

作者: cyy136 时间: 2006-10-1 17:00
标题: X1065:[原创体检发现,病史不祥
体检发现

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-1 16:06:48 修改过]

作者: dyqct 时间: 2006-10-1 18:35
左膈膨升。

作者: 余辉 时间: 2006-10-2 03:43
左膈膨升,间位结肠

作者: shilong 时间: 2006-10-2 04:08
左侧隔彭升

作者: zhw974247 时间: 2006-10-2 04:39
标题: 回复：x1065:[原创体检发现,病史不祥

以下是引用dyqct在2006-10-1 10:35:00的发言：[br]左膈膨升。

作者: jiangjing 时间: 2006-10-2 04:44
考虑左隔膨升或隔麻痹。

作者: 三人行必 时间: 2006-10-2 05:22
应排除胃及结肠显著胀气引起的膈肌升高，才能考虑膈膨升或膈麻痹，建议结合透视动态观察，必要时短期复查，膈膨升一般为膈肌纤维发育不良因起，如为膈麻痹应查明原因。

作者: leelonghaw 时间: 2006-10-2 05:29
个人意见，请大家多多执教！疑点颇多：
1:如果是左膈膨升的话？左肺中下野条形致密影考虑是膈肌的话，而我们看到的左心缘左室部是在膈肌的下方，可是我们以我们的医学常识想想也不可能，除非是膈疝！但是也没听说过心脏可以疝到膈肌下方的。
2:“膈”下方可见两个气泡影，下方的那个有壁，可以考虑是胃，但是上方的是什么？膈记有两膈脚附在椎骨上，其余部分副在肋骨上，中间部分托着心脏如果左膈膨升，幅度如此之大？心脏的位置会没有改变吗？膈记是肌肉组织，其延展性不会如此之好！心脏怎么可能不上移？

费解！
万望斑主指正赐教！

作者: ☆芝麻糖☆ 时间: 2006-10-2 06:13
考虑左隔膨升或隔麻痹,间位结肠

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-2 06:29
支持左隔膨升或隔麻痹!

作者: drzhang8888 时间: 2006-10-2 07:41
支持左隔膨升。

作者: x-ray 时间: 2006-10-2 07:42
标题: 回复：x1065:[原创体检发现,病史不祥

作者: hqr123 时间: 2006-10-2 10:11
隔膨升

作者: jjjchys 时间: 2006-10-2 14:50
标题: 回复：x1065:[原创体检发现,病史不祥

以下是引用三人行必有我师在2006-10-1 21:22:00的发言：[br]应排除胃及结肠显著胀气引起的膈肌升高，才能考虑膈膨升或膈麻痹，建议结合透视动态观察，必要时短期复查，膈膨升一般为膈肌纤维发育不良因起，如为膈麻痹应查明原因。

作者: haha215315 时间: 2006-10-2 16:59
透视观察一下就明确了.

作者: 向医生 时间: 2006-10-2 19:27
标题: 回复：x1065:[原创体检发现,病史不祥
左膈明显升高，上缘达第七后肋上缘水平，膈顶呈弓形，其下可见充气扩张的胃及结肠，心脏向右侧移位。
诊断：左膈膨升。
鉴别诊断：
1横膈麻痹：本例纵隔内未见可引起膈神经压迫占位，亦无明显的膈神经损伤史，故不考虑。
2膈疝：一般膈突出的轮廓不如膈膨出光整，一般不涉及一侧横膈的全部，如在左侧，左胸腔内可负充气的胃肠道。
（注：心脏位于膈下是一种假像，原因是膨出的膈肌在前部，其后部位置较低，所以心脏可位于膈肌的最高点的下方，这种情况摄个胸部侧片就一目了然了）。

作者: ljg95 时间: 2006-10-2 20:43
支持左膈膨升

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-3 07:59
左膈膨升

作者: 许协成 时间: 2006-10-3 08:13
支持左膈膨升；必要时行消化道钡餐检查。

作者: luoshuilong 时间: 2006-10-4 01:22
左膈膨升。

作者: 一如我在 时间: 2006-10-4 05:17
左隔膨升或隔麻痹

作者: elity69 时间: 2006-10-4 06:22
支持左隔膨升或隔麻痹!

作者: 飞天梦想 时间: 2006-10-5 06:09
我第一次见过这样片,不敢下结论,谢谢大家.

作者: jinguoji 时间: 2006-11-7 06:46
支持左隔膨升

作者: yxfjnchina 时间: 2006-11-7 22:53
膈升高可以认定，但是胃泡影不小呀，还有不能排除急性胃扩张的诊断

作者: liyuming 时间: 2006-11-8 04:54
支持左隔膨升。

作者: zbf1964724 时间: 2006-11-8 06:23
膈”下方可见两个气泡影，下方的那个有壁，可以考虑是胃，但是上方的是什么？是结肠。x线诊断考虑左膈膨升或膈麻痹。建议结合透视动态观察，如膈肌活动良好考虑膈膨升，如出现矛盾运动考虑膈麻痹必要时短期复查，膈膨升一般为膈肌纤维发育不良因起，如为膈麻痹应查明原因。

作者: 大心心 时间: 2006-11-8 07:34
同意

作者: yrjw 时间: 2007-8-14 05:55
膈疝

作者: shibing 时间: 2013-4-3 07:57
左隔膨升。

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