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标题: CT4788:读片:胸部CT扫描 [打印本页]

作者: lizhjie 时间: 2006-10-2 02:30
标题: CT4788:读片:胸部CT扫描
女,43岁,咳嗽咳痰,间断发烧1个多月,曾抗炎治疗,症状减轻,停药后又反复,最近咳痰带血.
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作者: klw 时间: 2006-10-2 02:38
后基底段不规则厚壁空洞,其内壁可见结节状突起.周边有斑片的高密度影,考虑癌性空洞可能性大,tb不排除.

作者: kbzyycm 时间: 2006-10-2 03:10
右下肺不规则厚壁空洞内壁可见结节状突起考虑癌性空洞可能性大.

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-2 03:15
病灶内见新月征，有没有肺曲菌球的可能？

作者: 逸风 时间: 2006-10-2 03:56
还是考虑感染性病变,结核或霉曲菌感染!
建议查痰.

作者: 余辉 时间: 2006-10-2 03:58
考虑慢性肺脓肿,123楼前辈的不排除

作者: 同 时间: 2006-10-2 03:59
标题: 回复：读片:胸部ct扫描

以下是引用klw在2006-10-1 18:38:00的发言：[br]后基底段不规则厚壁空洞,其内壁可见结节状突起.周边有斑片的高密度影,考虑癌性空洞可能性大,tb不排除.

作者: wmingzhong 时间: 2006-10-2 04:04
右下肺大片实变影,内有不规则空洞,周围还可见小片实变影。结合临床抗炎有效，会不会是慢性肺脓肿或结核？

作者: jiangjing 时间: 2006-10-2 04:16
考虑感染性病变[结核或真菌感染]，不完全除外肿瘤---------右下肺空洞，壁厚[肺窗内壁结节及分隔，软组织窗内比较光滑]，周围肺野卫星灶，右上叶及中叶以见小点结影，右肺门增大。

作者: 晓杰 时间: 2006-10-2 04:19
后基底段不规则厚壁空洞,其内壁可见结节状突起.周边有斑片的高密度影,考虑癌性空洞可能性大，不排除,结核或霉曲菌感染

作者: leelonghaw 时间: 2006-10-2 04:39
后基底段厚壁空洞，偏心性，后基底段下部可见实变影，多考虑：癌性空洞伴炎性改变可能。
患者曾有发热史，且抗炎治疗有效支持我们第二诊断。

作者: anbo5502 时间: 2006-10-2 04:54
标题: 回复：读片:胸部ct扫描

以下是引用逸风在2006-10-1 19:56:00的发言：[br]还是考虑感染性病变,结核或霉曲菌感染![br]建议查痰.

作者: 守望可可 时间: 2006-10-2 05:21
标题: 回复：读片:胸部ct扫描

以下是引用klw在2006-10-1 18:38:00的发言：[br]后基底段不规则厚壁空洞,其内壁可见结节状突起.周边有斑片的高密度影,考虑癌性空洞可能性大,tb不排除.

　　还是考虑癌性空洞，右肺门下部淋巴结肿大，右双下肺基底段斑片状、结节状影考虑转移。
　　肺癌抗炎治疗也会有明显好转，再说其本身也可以合并感染，抗炎治疗有效果并不能就此排除肺癌。

作者: liuyue 时间: 2006-10-2 05:48
首先考虑：右下肺癌伴癌性空洞形成、右肺转移.（

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-2 06:09
病灶位于后基底段,呈不规则厚壁空洞,其内壁可见结节状突起.周边有斑片的高密度影,考虑癌性空洞可能性大
建议痰查.

作者: 东北 时间: 2006-10-2 06:39
慢性肺脓肿

作者: 子期 时间: 2006-10-2 06:45
先考虑炎性病变吧

作者: jinguoji 时间: 2006-10-2 07:31
首先考虑右下肺癌伴癌性空洞形成

作者: shenhs 时间: 2006-10-2 09:21
考虑结核或霉曲菌感染

作者: hqr123 时间: 2006-10-2 10:04
tb空洞常有播散灶,脓肿空洞常见液平,癌性空洞多为偏心性,且该病例于空洞内侧见大片渗出性病变,从抗炎治疗情况看,应将霉菌性排第一,寄生虫性不排除,痰菌培养及细胞学检查有必要

作者: 宝天曼 时间: 2006-10-2 14:05
壁可见结节状突起考虑癌性空洞可能性大,tb不排除.

作者: dyqct 时间: 2006-10-2 15:31
标题: 回复：ct4788:读片:胸部ct扫描

以下是引用klw在2006-10-1 18:38:00的发言：[br]后基底段不规则厚壁空洞,其内壁可见结节状突起.周边有斑片的高密度影,考虑癌性空洞可能性大,tb不排除.

作者: haha215315 时间: 2006-10-2 16:43
厚壁空洞,不规则壁结节,首先考虑癌性空洞,但肺脓肿不能除外.结合的可能性较小,因为上肺野没见结核灶.

作者: 西北偏北 时间: 2006-10-2 17:14
结核性可能大

作者: fumaogui 时间: 2006-10-2 17:44
首先考虑结核空洞。依据是周围肺野内见斑片状高密度灶，远侧胸膜是肥厚而不是牵拉。其次是考虑霉菌感染，三是癌性空洞。

作者: dushiguo2006 时间: 2006-10-2 18:03
后基底段不规则厚壁空洞,其内壁可见结节状突起新月征及大片渗出性病变,结合病史<咳嗽咳痰,间断发烧1个多月,曾抗炎治疗,症状减轻>,应将霉菌性排第一,其次肺ca 肺tb,痰菌培养及细胞学检查有必要.

作者: 眼睛 时间: 2006-10-2 20:40
标题: 回复：ct4788:读片:胸部ct扫描

以下是引用fumaogui在2006-10-2 9:44:00的发言：[br]首先考虑结核空洞。依据是周围肺野内见斑片状高密度灶，远侧胸膜是肥厚而不是牵拉。其次是考虑霉菌感染，三是癌性空洞。

支持

作者: syfszcw 时间: 2006-10-2 21:33
这样的病人说实在的!从病变的位置,形态,我认为还是考虑感染性病变,结核或霉曲菌感染!至于很多人提到的癌性空洞我认为只可以第三诊断.非常期待结果.

作者: elity69 时间: 2006-10-3 05:31
tb空洞常有播散灶,脓肿空洞常见液平,癌性空洞多为偏心性,且该病例于空洞内侧见大片渗出性病变,从抗炎治疗情况看,应将霉菌性排第一,寄生虫性不排除,痰菌培养及细胞学检查有必要

作者: lihongtao2007 时间: 2006-10-3 06:44
考虑肺癌的可能性大

作者: yuhg 时间: 2006-10-3 08:18
结核

作者: 欧阳双全 时间: 2006-10-4 00:40
肺曲菌球

作者: 守望可可 时间: 2006-10-4 01:02
最终结果还是结核啊？看起来恶的病灶并不一定就是恶性啊，所谓人不可貌像，谨记了！

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-4 03:15
结果收到，看来还是大多数站友的判断队。

作者: 朱磊 时间: 2006-10-4 05:36
上级医院诊为肺脓肿,住院抗炎治疗症状减轻,热退,但几日后又发热(治疗期间).最后痰中查到结核菌.

作者: 朱亮 时间: 2006-10-4 06:05
应考虑结核

作者: jinguoji 时间: 2006-11-25 07:30
结果收到.

作者: Baby_Huan 时间: 2007-1-15 04:19
学习了，谢谢楼主的好病例！

作者: 杀手 时间: 2007-1-15 04:50
结核霉菌

作者: 虞山真人 时间: 2007-11-22 01:20
标题: 回复：ct4788:读片:胸部ct扫描

以下是引用守望可可西里在2006-10-3 17:02:00的发言：[br]最终结果还是结核啊？看起来恶的病灶并不一定就是恶性啊，所谓人不可貌像，谨记了！

作者: 晨风 时间: 2007-11-22 02:50
标题: 回复：ct4788:读片:胸部ct扫描

以下是引用fumaogui在2006-10-2 9:44:00的发言：[br]首先考虑结核空洞。依据是周围肺野内见斑片状高密度灶，远侧胸膜是肥厚而不是牵拉。其次是考虑霉菌感染，三是癌性空洞。

强烈支持！

作者: 悬壶济世 时间: 2007-11-22 05:14
结核收到好病例

作者: wei98ying 时间: 2007-11-22 06:29
后基底段不规则厚壁空洞，内壁结节状突起，周边有渗出性病灶，抗炎治疗后病情反复，考虑癌性空洞并阻塞性肺炎，建议穿刺活检。

作者: wei98ying 时间: 2007-11-22 06:35
结果收到，真没想到呀，学习了，谢谢

作者: 吴医师 时间: 2010-3-15 07:04
谢谢学习了

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