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标题: X1069:[讨论]膝关节 [打印本页]

作者: Software    时间: 2006-10-2 17:11
标题: X1069:[讨论]膝关节
男,47岁,右膝关节疼痛一月余。

请大家说一说此病例的x光诊断。
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[本贴已被 cefcmj 于 2006-10-2 19:07:54 修改过]

作者: 向医生    时间: 2006-10-2 17:38
标题: 回复:[讨论]膝关节
    右膝关节面上内侧髁椭圆形透亮区,边缘清楚,周围骨质有薄层硬化,局部骨皮质膨胀变薄,无骨膜反应及软组织内肿瘤骨。
    诊断:右股骨巨细胞瘤。


    本例需要与骨脂肪瘤、骨囊肿以及非骨化性纤维瘤等相鉴别。
    骨脂肪瘤罕见,是一起源于骨髓中的脂肪组织,一般多位于胫骨、腓骨和桡骨,其中以胫骨最多见。其x 线平片一般表现为单囊或大小不等多囊状透亮区,硬化缘可有可无,其内常见残存的骨小梁,呈错综交织的粗网及细网影,病灶可有或无膨胀,一般无骨膜反应,如能见到低于骨髓腔之低密度可提供诊断依据。确诊则有赖于病理组织学检查。
   骨囊肿好发于青少年,病变常位于干骺端,向纵径发展为著,骨膨胀不如骨巨明显。
   非骨化性纤维瘤为非肿瘤性或自限性疾病,好发于年长儿及青少年,少数病灶可自愈。

[本贴已被 向医生 于 2006-10-2 10:12:31 修改过]

作者: 余辉    时间: 2006-10-2 18:38
皂泡样膨胀性改变,支持右股骨巨细胞瘤
作者: ljg95    时间: 2006-10-2 20:45
支持右股骨巨细胞瘤
作者: yxfjnchina    时间: 2006-10-2 22:50
向医生分析的很到位了,骨巨可能性大
作者: 同    时间: 2006-10-2 23:30
支持右股骨巨细胞瘤
作者: dyqct    时间: 2006-10-3 00:02
支持2楼的精辟分析。
作者: heidaoren    时间: 2006-10-3 01:46
支持骨巨.
作者: jiangjing    时间: 2006-10-3 05:00
支持2楼的精辟分析
作者: huangxun4321    时间: 2006-10-3 05:20
有一小疑问,病灶呈纵向发展,与骨巨生长不是很相符
作者: 三人行必    时间: 2006-10-3 05:59
支持骨巨细胞瘤的诊断。
作者: tzw136    时间: 2006-10-3 06:09
支持右股骨巨细胞瘤
作者: jssqcdm    时间: 2006-10-3 06:22
骨端、膨胀、偏心、符和巨细胞瘤。
作者: zyyths    时间: 2006-10-3 06:43
符合骨巨细胞瘤
作者: ssmmxx    时间: 2006-10-3 06:47
密度不符合骨巨细胞瘤改变
建议ct检查
作者: 如醉卧风    时间: 2006-10-3 07:30
支持二楼意见.
作者: shenhs    时间: 2006-10-3 08:37
支持右股骨巨细胞瘤
作者: 岩光蛋    时间: 2006-10-3 09:28
骨囊肿…骨巨
作者: zhw974247    时间: 2006-10-4 04:27
标题: 回复:x1069:[讨论]膝关节
以下是引用向医生在2006-10-2 9:38:00的发言:[br]    右膝关节面上内侧髁椭圆形透亮区,边缘清楚,周围骨质有薄层硬化,局部骨皮质膨胀变薄,无骨膜反应及软组织内肿瘤骨。[br]    诊断:右股骨巨细胞瘤。[br][br]    本例需要与骨脂肪瘤、骨囊肿以及非骨化性纤维瘤等相鉴别。[br]    骨脂肪瘤罕见,是一起源于骨髓中的脂肪组织,一般多位于胫骨、腓骨和桡骨,其中以胫骨最多见。其x 线平片一般表现为单囊或大小不等多囊状透亮区,硬化缘可有可无,其内常见残存的骨小梁,呈错综交织的粗网及细网影,病灶可有或无膨胀,一般无骨膜反应,如能见到低于骨髓腔之低密度可提供诊断依据。确诊则有赖于病理组织学检查。[br]   骨囊肿好发于青少年,病变常位于干骺端,向纵径发展为著,骨膨胀不如骨巨明显。[br]   非骨化性纤维瘤为非肿瘤性或自限性疾病,好发于年长儿及青少年,少数病灶可自愈。[br][br]
[本贴已被 向医生 于 2006-10-2 10:12:31 修改过]

作者: budaowong    时间: 2006-10-4 05:37
支持右股骨巨细胞瘤
作者: zhangxiangjun    时间: 2006-10-4 06:33
经典!向医生~!
作者: elity69    时间: 2006-10-4 07:16
骨端、膨胀、偏心、符和巨细胞瘤
作者: drzhang8888    时间: 2006-10-4 22:01
符合巨细胞瘤。
作者: 冬日雪朝    时间: 2006-10-5 01:11
右股骨关节面见类圆形高密度形,似皂泡征,偏心性骨端破坏,呈膨胀性符合骨巨的征像.
作者: 落叶    时间: 2006-10-5 05:52
右股骨骨巨细胞瘤,很典型的
作者: 如醉卧风    时间: 2006-10-5 06:12
支持2楼的精辟分析。
作者: baixiongjun    时间: 2006-10-6 04:53
此病例呈囊状低密度改变,骨皮质菲薄,且病灶呈纵向发展,不能完全排除骨囊肿的可能。
作者: 如醉卧风    时间: 2006-10-6 07:10
支持2楼的精辟分析。



今天怎么没有新病例?
作者: 逸风    时间: 2006-10-6 07:38
没有其他意见,支持!
作者: 碧水蓝天    时间: 2006-10-6 23:20
标题: 回复:x1069:[讨论]膝关节
以下是引用逸风在2006-10-5 23:38:00的发言:[br]没有其他意见,支持!

作者: 许协成    时间: 2006-10-7 05:00
这还是要与骨囊肿相鉴别.
作者: sunnydxx2000    时间: 2006-10-7 05:40
骨巨的可能大
作者: zhangkening    时间: 2006-10-9 05:48
骨巨
作者: zhengguonala    时间: 2006-10-10 06:09
难道你们都不考虑骨母细胞瘤吗?这可是邻近骺板的部位.骨巨细胞瘤是应该非常靠近关节面的.另外应该扫一下,看有没有钙化.有钙化就支持骨母.
作者: xueyan82614    时间: 2006-10-11 07:53
尽快证实确诊,谢谢老师了
作者: wangzhongliang    时间: 2006-10-12 02:35
支持二楼意见。
作者: crp111    时间: 2006-10-12 17:45
支持向老师的分析,不过此片太不标准,不象专业人士所摄。
作者: jinguoji    时间: 2006-11-18 09:19
持右股骨巨细胞瘤
作者: shibing    时间: 2012-12-7 15:08
CT
作者: zqzwq    时间: 2012-12-7 15:59
向医生分析的很到位了,骨巨可能性大




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