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标题: X1071:１、肺透明膜病？２、新生儿吸入性肺炎？ [打印本页]

作者: dyg 时间: 2006-10-3 01:07
标题: X1071:１、肺透明膜病？２、新生儿吸入性肺炎？
生后数小时，呼吸困难。

[本贴已被 cefcmj 于 2006-10-2 19:13:35 修改过]

作者: fs 时间: 2006-10-3 02:01
新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，多发生于早产儿。是由于缺乏肺表面活性物质所引起。病理以肺泡壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。出生后一般情况尚好，6～12小时内逐渐出现呼吸增快，呼吸次数超过每分钟60次，鼻翼扇动，严重者呼吸次数减少，继而呼吸不规则，呼吸暂停。随着病情的发展，呼吸困难呈进行性加重，出现吸气性三凹征和呼气性呻吟，明显发绀、反应迟钝，病情一般较严重，如无人工辅助通气，常于3天内死亡。若存活3天以上而无并发症发生者，只要积极抢救，处理得法，有恢复的可能。x线检查两肺野透明度明显降低，可见广泛分布均匀细小颗粒的斑点状阴影( 肺泡萎陷与不张 )和网状阴影( 细支气管和肺泡管过度充气征)为特征。晚期由于肺泡内无空气、萎陷的肺泡互相融合形成实变，气管及支气管仍有空气充盈，故可见清晰透明的管状充气征。短期复查giedion根据严重度将病情分为四级：i 级：仅有小颗粒状阴影的轻微改变；ⅱ级：支气管充气征越过心脏边缘；ⅲ级：病变进一步加重，心膈模糊不清；iv级：普遍密度增加称\"白肺\"。

作者: fs 时间: 2006-10-3 02:05
鉴别:新生儿吸入性肺炎:临床症状较轻,病情发展较慢；均匀细小颗粒的斑点状阴影分布下肺叶内中带和细支气管和肺泡管过度充气征少见且局限。

作者: dyqct 时间: 2006-10-3 03:52
以肺透明膜病可能性大,

作者: huangxun4321 时间: 2006-10-3 05:14
考虑肺透明膜病可能性大

作者: 小小草 时间: 2006-10-3 05:30
肺透明膜病第2-3阶段

作者: jssqcdm 时间: 2006-10-3 06:06
肺透明膜病可能

作者: tangdehua 时间: 2006-10-3 06:06
肺透明膜病

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-3 06:41
以肺透明膜病可能性大,

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-3 07:24
以前没有诊断过,通过二楼的悉心解教深有感悟.谢谢.

作者: zlg 时间: 2006-10-3 07:46
该患儿是不是早产？？？？？？，给提供一下临床资料好不好！！！！
我相信如果不是儿童医院的医生，很多人很难见到此病的x线片，二楼讲的非常好，此病变化很快，应该要短时间复查x线片。请把复查的x光片随时发到网上供我们学习一下好吗，谢谢！

作者: 许协成 时间: 2006-10-3 08:25
支持ssmmxx的意见。

作者: wansheng 时间: 2006-10-3 22:09
应该是肺透膜病

作者: jinguoji 时间: 2006-10-3 22:23
肺透明膜病可能性大

作者: elity69 时间: 2006-10-4 04:17
呵呵！医院天天有，肺透ii-iii级。

作者: zhangxiangjun 时间: 2006-10-4 06:38
我是在广东的妇幼保健院基层上班的啊~
这是肺透2级~`
这主要见于早产儿临床典型的症状是呼吸进行性呼吸困难，就要考虑~
此片双肺呈毛玻璃样改变支气管征也较明显~
符合肺透2级~`~！

作者: drzhang8888 时间: 2006-10-4 21:59
谢谢楼上老师的分析！学习了！

作者: 落叶 时间: 2006-10-5 05:44
感谢楼上老师指导,进一步学习了,开眼界

作者: 迎客松abc 时间: 2006-10-5 16:38
我在临床曾碰到过两例,但都到了晚期, 这一例还算比较轻,可我还是考虑肺透明膜病可能性大.

作者: wangq 时间: 2006-10-5 23:51
肺透明膜病

作者: zzj0413 时间: 2006-10-6 16:37
可能知识有限,我感觉象正常胸片.
两侧肺野透亮度未见明显异常改变,肺内亦未见实变,仅凭支气管充气+ 临床病史就可诊断吗?

作者: 白云溪畔 时间: 2006-10-6 19:32
肺透明膜病！

作者: 一点红 时间: 2006-10-6 20:47
考虑肺透明膜病

作者: 安康二院 时间: 2006-10-7 03:06
白肺早期支持

作者: jh 时间: 2006-10-7 19:06
此病很少见，谢谢各位的指点，虚心向大家学习

作者: meiming826 时间: 2007-6-2 20:45
平片上我们都见过很多了,但是我们医院很多小孩家长喜欢做ct.
所以很想看看肺透的ct片子,不知有没有啊?

作者: pushaolin 时间: 2007-6-3 00:29
肺透明膜病可能性较大

作者: xiongxm_zh 时间: 2007-6-16 05:25
真没见过,大开眼界了!

作者: ygf88954125 时间: 2007-6-16 07:34
学习

作者: shibing 时间: 2013-2-25 07:41
可能知识有限,我感觉象正常胸片.
两侧肺野透亮度未见明显异常改变,肺内亦未见实变,仅凭支气管充气+ 临床病史就可诊断吗?

作者: zqzwq 时间: 2013-2-26 09:44

引用第9楼如醉卧风于2006-10-03 07:24发表的 :
以前没有诊断过,通过二楼的悉心解教深有感悟.谢谢.

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