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标题: CT4800:[讨论]颅脑病变 [打印本页]

作者: fumaogui 时间: 2006-10-3 17:48
标题: CT4800:[讨论]颅脑病变
男14岁，头痛、呕吐10余天

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-4 10:56:34 修改过]

作者: 守望可可 时间: 2006-10-3 18:15
　　肿瘤呈囊实混杂密度，以实性为主，较均匀中度强化，囊性区无强化。
　　考虑发生于中脑导水管稍上方的室管膜瘤可能性大。压迫中脑导水管致使3脑室及其以上脑室扩大、积水，引起患儿头痛、呕吐的颅内压增高症状。

作者: 逸风 时间: 2006-10-3 19:19
三脑室后部及松果体区高低混杂密度影,边缘清晰,未见钙化,增强扫描病灶明显强化,结合患者年龄,应该首先考虑松果体区肿瘤并阻塞性脑积水,病灶有囊变,生殖母细胞瘤可能大,其次病灶平扫呈现高密度,星形细胞瘤不排除.

作者: 晓杰 时间: 2006-10-3 19:26
三脑室后部及松果体区高低混杂密度影,边缘清晰,未见钙化,增强扫描病灶明显强化,结合患者年龄,应该首先考虑松果体区肿瘤并阻塞性脑积水,病灶有囊变,生殖母细胞瘤可能大,

作者: dyqct 时间: 2006-10-3 19:28
标题: [讨论]
松果体区略高、低混杂密度肿块，边界清楚，实质区明显强化，囊变区无强化。三脑室明显受压变形，侧脑室明显扩大，侧脑室额角周围见带状低密度区，边界尚清。
考虑：松果体区肿瘤（以生殖细胞瘤可能性大）伴梗阻性脑积水。
谁能解释一下侧脑室额角周围低密度区是怎么形成的。

[本贴已被 dyqct 于 2006-10-3 11:35:56 修改过]

作者: 东北 时间: 2006-10-3 19:37
生殖细胞瘤

作者: kjgj 时间: 2006-10-3 20:13
　ct:　肿瘤呈囊实混杂密度，以实性为主，较均匀中度强化，囊性区无强化。
　　结合临床考虑:生殖细胞瘤可能性大。
梗阻性脑积水.
发生于中脑导水管稍上方的室管膜瘤不能完全排除。建议mr.

作者: dushiguo2006 时间: 2006-10-3 20:15
三脑室后部及松果体区高低混杂密度影,边缘清晰,未见钙化,增强扫描实质区明显强化，囊变区无强化.三脑室明显受压变形，侧脑室明显扩大.结合患者年龄,应该首先考虑松果体区肿瘤并阻塞性脑积水,病灶有囊变,生殖母细胞瘤可能大.

作者: ZYYTHS 时间: 2006-10-3 20:50
1、松果体区肿瘤--生殖细胞瘤可能性大、伴梗阻性脑积水
2、脑积水脑室压力明显增大时，双侧额角室管膜较疏松连接，出现小空隙，水分子通过空隙进入侧脑室周围脑组织

作者: ZYYTHS 时间: 2006-10-3 20:52
标题: [hack]回复：[讨论]颅脑病变
1、松果体区肿瘤--生殖细胞瘤可能性大、伴梗阻性脑积水
2、脑积水脑室压力明显增大时，双侧额角室管膜较疏松连接，出现小空隙，水分子通过空隙进入侧脑室周围脑组织

作者: kbzyycm 时间: 2006-10-3 21:31
考虑：松果体区肿瘤（以生殖细胞瘤可能性大）伴梗阻性脑积水

作者: wansheng 时间: 2006-10-3 21:45
标题: 回复：[讨论]颅脑病变

以下是引用逸风在2006-10-3 11:19:00的发言：[br]三脑室后部及松果体区高低混杂密度影,边缘清晰,未见钙化,增强扫描病灶明显强化,结合患者年龄,应该首先考虑松果体区肿瘤并阻塞性脑积水,病灶有囊变,生殖母细胞瘤可能大,其次病灶平扫呈现高密度,星形细胞瘤不排除.

作者: 宝天曼 时间: 2006-10-3 21:53
三脑室后部及松果体区高低混杂密度影,边缘清晰,未见钙化,增强扫描病灶明显强化,结合患者年龄,应该首先考虑松果体区肿瘤并阻塞性脑积水,病灶有囊变,生殖母细胞瘤可能大,

作者: 奕帆 时间: 2006-10-3 22:18
松果体区高低混杂密度占位性病灶，病变性质多考虑：生殖细胞瘤。肿瘤压迫三脑室下部导致梗阻性三脑室、侧脑室积水、扩张，引起侧脑室旁间质性脑水肿（脑积液外渗）。

作者: jinguoji 时间: 2006-10-3 22:35
三脑室后部及松果体区高低混杂密度影,边缘清晰,未见钙化,增强扫描病灶明显强化,结合患者年龄,应该首先考虑松果体区肿瘤并阻塞性脑积水,病灶有囊变,生殖母细胞瘤可能大,

作者: fumaogui 时间: 2006-10-3 22:58
标题: 回复：[讨论]颅脑病变
是脑积水造成的,脑室内压力增大,脑脊液外渗所致.

作者: fumaogui 时间: 2006-10-3 23:01
这个病例诊断意见基本一致,病人去上级医院治疗.

作者: 陈正林 时间: 2006-10-3 23:40
生殖细胞瘤

作者: hejie 时间: 2006-10-4 00:06
生殖细胞瘤．

作者: lushijun 时间: 2006-10-4 00:31
支持3楼意见

作者: 1983 时间: 2006-10-4 01:02
考虑：松果体区肿瘤（以生殖细胞瘤可能性大）伴梗阻性脑积水

作者: fxt2347 时间: 2006-10-4 01:03
松果体区囊实性高低混杂密度影,边缘清晰,未见钙化,增强扫描病灶明显强化,结合患者年龄,考虑松果体区生殖细胞并阻塞性脑积水。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-10-4 01:52
标题: 回复：[讨论]颅脑病变

结合患者的年龄应该首先考虑是生殖细胞瘤。

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-10-3 17:53:49 修改过]

作者: 森哥 时间: 2006-10-4 02:12
生殖细胞瘤伴梗阻性脑积水

作者: jiangjing 时间: 2006-10-4 03:11
1、松果体区肿瘤--生殖细胞瘤可能性大、伴梗阻性脑积水
2、脑积水脑室压力明显增大时，双侧额角室管膜较疏松连接，出现小空隙，水分子通过空隙进入侧脑室周围脑组织[谓之脑积水所致间质水肿征]

作者: zhuzhu120 时间: 2006-10-4 03:33
居中线囊实性占位，边界清楚，实性成分明显强化，周围无水肿，中脑导水管受压变窄，以上脑室明显积水，三脑室后方向前移位，杯口状扩张。
考虑：１.松果体肿瘤，生殖细胞瘤可能大。２.脑膜瘤。

作者: elity69 时间: 2006-10-4 04:13
松果体区略高、低混杂密度肿块，边界清楚，实质区明显强化，囊变区无强化。三脑室明显受压变形，侧脑室明显扩大，侧脑室额角周围见带状低密度区，边界尚清。
考虑：松果体区肿瘤（以生殖细胞瘤可能性大）伴梗阻性脑积水。

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-4 04:15
三脑室后出现边缘清楚，高低混杂密度肿块，无明显钙化，增强扫描略高密度灶明显强化，低密度区无强化，三脑室、侧脑室积水扩张。侧脑室周围低密度影应该是脑积水致脑室内压力增高，脑积液外渗所致。

作者: 同 时间: 2006-10-4 04:19
松果体区肿瘤生殖细胞瘤可能性大伴梗阻性脑积水

作者: 乡医 时间: 2006-10-4 04:46
考虑：松果体区肿瘤（以生殖细胞瘤可能性大）伴梗阻性脑积水。

作者: 朱磊 时间: 2006-10-4 06:32
三脑室后部及松果体区高低混杂密度影,边缘清晰,未见钙化,增强扫描病灶明显强化,结合患者年龄,应该首先考虑松果体区肿瘤并阻塞性脑积水,病灶有囊变,生殖母细胞瘤可能大,其次病灶平扫呈现高密度,星形细胞瘤不排除.

作者: 朱亮 时间: 2006-10-4 06:37
松果体区肿瘤--生殖细胞瘤可能性大、伴梗阻性脑积水

作者: sammycn 时间: 2006-10-4 06:40
中线占位，可见钙化，增强扫描明显强化，伴脑积水，首先考虑的是生殖细胞瘤。

作者: muxinhua 时间: 2006-10-4 06:48
支持：松果体区肿瘤生殖细胞瘤可能性大伴梗阻性脑积水。

作者: wqs_120 时间: 2006-10-4 07:38
松果体区肿瘤，考虑生殖细胞瘤可能性大，伴渗出性脑积水。

作者: 眼睛 时间: 2006-10-4 07:40
ct:　肿瘤呈囊实混杂密度，以实性为主，较均匀中度强化，囊性区无强化。
　　结合临床考虑:生殖细胞瘤可能性大。
梗阻性脑积水.
发生于中脑导水管稍上方的室管膜瘤不能完全排除。建议mr.

作者: haha215315 时间: 2006-10-4 16:56
生殖细胞瘤.

作者: lyb999 时间: 2006-10-4 17:24
1、松果体区肿瘤--生殖细胞瘤可能性大、伴梗阻性脑积水
2、脑积水脑室压力明显增大时，双侧额角室管膜较疏松

作者: wuyiyunwu 时间: 2006-10-4 19:11
同意生殖细胞瘤

作者: 守望可可 时间: 2006-10-4 19:12
标题: 回复：ct4800:[讨论]颅脑病变
　　“松果体生殖细胞瘤ct平扫多呈等密度或稍高密度肿块，无出血、坏死及囊性变，可分叶，但境界清楚；瘤体本身钙化少见”　　
　　本例肿瘤呈囊实混杂密度，以实性为主，较均匀中度强化，囊性区无强化。尽管病灶位置主要位于松果体区，但它的表现，特别是囊变并不支持。所以，尽管曲高和寡，我依然认为室管膜瘤的可能性要更大一些。
　　本例我还有不明白的地方，增强倒数第2-3层面所示地肿瘤中间近梭形低密度是什么？

　　狭窄、拉长的第3脑室？位置太高了吧？是不是应该考虑穹隆腔？如果考虑穹隆腔，那么肿瘤的位置以及定性恐怕又需要认真考虑了。这儿的解剖太复杂，我有些迷糊，请付老师以及诸位老师指点，好吗？多谢了

作者: 奕帆 时间: 2006-10-4 22:02
不得不翻一下资料了。
关于对松果体母细胞瘤的少量描述：是起源于松果体细胞的恶性肿瘤，ct表现与松果体细胞瘤相仿，但松果体母细胞瘤可发生出血、坏死，肿块内常常可见低密度改变，实性成份密度均匀，边缘清楚，肿瘤常侵及小脑上蚓部，又易沿第三脑室室管膜表面转移。
供大家学习讨论。

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-10-4 22:26
松果体区肿瘤--生殖细胞瘤可能性大、伴梗阻性脑积水

作者: drzhang8888 时间: 2006-10-4 22:41
守望可可西里老师说的能否为穹窿柱。期待结果！

作者: 刘宾馆 时间: 2006-10-5 01:15
1.生殖细胞瘤与室管膜瘤均可，前者可能性较大。2.脑室压力过高，可引起脑脊液外渗。

作者: 光线 时间: 2006-10-5 06:59
首先考虑生殖细胞瘤。

作者: shibing 时间: 2015-6-24 09:29
建议mr.

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