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标题: CT4815:胆囊病变，请求会诊。 [打印本页]

作者: wangzhongliang 时间: 2006-10-6 00:26
标题: CT4815:胆囊病变，请求会诊。
患者：男，25岁，上腹疼痛1周，b超未探查到胆囊。未做增强。

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-5 21:47:43 修改过]

作者: yk-631227 时间: 2006-10-6 00:45
楼上兄弟说得对，一刀拿下最干脆

作者: dyqct 时间: 2006-10-6 00:52
胆囊明显缩小，周围环一低密度区——晕征。
肝密度普遍略减低减低，血管周围部分见窄条状及环形低密度——靶征。
脾明显增大。
考虑：1、急性期肝炎？
   2、胆囊炎。
   3、脾大。
   4、建议查肝功及二对半。

作者: 13081830109 时间: 2006-10-6 01:12
胆囊内的条型高密度影是结石吗?

作者: 西北偏北 时间: 2006-10-6 01:26
胆囊折叠所致？

作者: 牵手 时间: 2006-10-6 01:41
为什么不把胃肠充盈起来?

作者: ysxyy 时间: 2006-10-6 02:00
标题: 回复：胆囊病变，请求会诊。

这是什么？
不知患者疼痛的部位、性质、特点是什么，有没有没伴随恶心、呕吐？
会不会是蛔虫呀？！

作者: ZYYTHS 时间: 2006-10-6 02:27
1、急性水肿性胆囊炎[中心部稍高密度影，为皱缩的胆囊粘膜皱壁，胆囊腔缩小，周围环形低密度（液性密度）为水肿的胆囊壁及周围水肿组织]，增强扫描有助于胆囊粘膜的现示；
2、肝脏内血管周位见环形或条状低密度影--称为轨道征，见于血管周围水肿（多为淋巴水肿）

作者: 艺术家 时间: 2006-10-6 02:36
要是一条蛔虫，那就是找错了路．

作者: 汪涛同志 时间: 2006-10-6 03:10
少见少见!高度怀疑是条虫子!!

作者: cefcmj 时间: 2006-10-6 03:15
标题: 回复：胆囊病变，请求会诊。
考虑胆囊腺肌症可能性大。
增强后中间高密度影明显强化。

[本贴已被 cefcmj 于 2006-10-5 19:17:52 修改过]

作者: zhiqiang 时间: 2006-10-6 03:58
请复查b超吧!
不象是条虫子，因临床症状不符合．
会不会是双腔胆囊的水肿壁呢？

作者: 晓杰 时间: 2006-10-6 04:04
胆囊内的条型高密度影是结石吗? 蛔虫？

作者: wmingzhong 时间: 2006-10-6 04:06
没见过，希望能见到手术结果

作者: zhongsh 时间: 2006-10-6 05:00
脂肪餐后复查,时间改变了,若是虫子会有变化的.

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-6 05:43
胆囊内条形高密度影考虑胆结石，肝脏内斑点状高密度影周围有环形低密度影形成“靶征”考虑为肝内胆管结合可能。

作者: 奕帆 时间: 2006-10-6 06:02
没见过，但不是虫。

作者: 逸风 时间: 2006-10-6 06:25
标题: 回复：ct4815:胆囊病变，请求会诊。
胆囊内可见条样软组织密度影,似乎与胆囊壁相连；胆囊体积略小,胆囊壁不厚.首先考虑胆囊息肉样病变.胆囊炎??
\"胆囊息肉样病变\"泛指胆囊壁上呈息肉状突出的一类新生物,包括胆囊炎性息肉,胆囊腺瘤,胆囊腺肌增生症及息肉样早期胆囊癌.一般多为良性病变.病理基础完全不同,影象学表现十分相似,常难以区分.

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-6 06:48
1、急性水肿性胆囊炎[中心部稍高密度影，为皱缩的胆囊粘膜皱壁，胆囊腔缩小，周围环形低密度（液性密度）为水肿的胆囊壁及周围水肿组织]，增强扫描有助于胆囊粘膜的现示；
2、肝脏内血管周位见环形或条状低密度影--称为轨道征，见于血管周围水肿（多为淋巴水肿）

作者: 霍丙胜 时间: 2006-10-6 06:54
1、急性水肿性胆囊炎[中心部稍高密度影，为皱缩的胆囊粘膜皱壁，胆囊腔缩小，周围环形低密度（液性密度）为水肿的胆囊壁及周围水肿组织]，增强扫描有助于胆囊粘膜的现示；
2、肝脏内血管周位见环形或条状低密度影--称为轨道征，见于血管周围水肿（多为淋巴水肿）

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-6 06:57
结石并急性胆囊炎.

作者: wxy7406 时间: 2006-10-6 07:10
感觉就是胆囊炎，胆囊萎缩．

作者: 守望可可 时间: 2006-10-6 07:46
标题: 回复：ct4815:胆囊病变，请求会诊。

以下是引用ysxyy在2006-10-5 18:00:00的发言：[br][br]这是什么？[br]不知患者疼痛的部位、性质、特点是什么，有没有没伴随恶心、呕吐？[br]会不会是蛔虫呀？！

　　胆囊区的条状高密度，部分战友考虑为皱缩的胆囊，我觉得不妥。
　　如果这是皱缩的胆囊，那么周围的胆囊样低密度就应该如部分战友所言，考虑为水肿了。可是：有形态如此规则的水肿吗？换句话说，水肿能形成如此规则的胆囊状吗？恐怕是极为罕见的。水肿一般呈洇湿状，没有固定的形态，边缘模糊。而本例，它的边缘清晰、锐利，有一个完整的边－－即胆囊壁包绕。
　　显而易见，这样的考虑根本站不住脚。

　　很支持ysxyy战友，应该考虑单纯的胆囊内蛔虫或者结石形成。可以考虑改变体位或吃高脂餐后复查。

作者: 眼睛 时间: 2006-10-6 07:59
是胆囊内蛔虫?还是结石?测量病变的ct值可能会对诊断有一定的帮助！

作者: hqr123 时间: 2006-10-6 09:57
支持胆囊蛔虫，胆道多发结石。

作者: 宝天曼 时间: 2006-10-6 15:11
基层没见过，希望能见到手术结果

作者: 1983 时间: 2006-10-6 16:03
１．急性水肿性胆囊炎
２．肝密度普遍略减低减低　建议增强

作者: fumaogui 时间: 2006-10-6 17:05
急性胆囊炎,胆囊萎缩及胆囊窝内渗液.

作者: drzhang8888 时间: 2006-10-6 18:10
b超未查到胆囊。说明什么？能否认为说明胆囊窝内的液体影不是胆囊内胆汁。楼主未提及胆周积液？不知道b超报告提及没有？至于虫子及息肉或息肉样变这么大b超视而不见？我认为既然ct弄不清楚就要相信b超。那么我想胆囊萎缩及胆囊窝内渗液.应该是最接近b超诊断的。
支持急性胆囊炎,胆囊萎缩及胆囊窝内渗液。

作者: jiangjing 时间: 2006-10-6 19:29
支持----b超未查到胆囊。说明什么？能否认为说明胆囊窝内的液体影不是胆囊内胆汁。楼主未提及胆周积液？不知道b超报告提及没有？至于虫子及息肉或息肉样变这么大b超视而不见？我认为既然ct弄不清楚就要相信b超。那么我想胆囊萎缩及胆囊窝内渗液.应该是最接近b超诊断的。
支持急性胆囊炎,胆囊萎缩及胆囊窝内渗液。

作者: 博览 时间: 2006-10-6 21:10
胆囊内是蛔虫吗？

作者: jinguoji 时间: 2006-10-6 21:19
胆囊炎，胆囊萎缩．

作者: liaoqiang 时间: 2006-10-6 21:32
肝脏内血管周位见环形或条状低密度影,考虑肝急性损伤(肝炎?).胆囊窝积液.

作者: 同 时间: 2006-10-6 21:59
标题: 回复：ct4815:胆囊病变，请求会诊。

以下是引用晓杰在2006-10-5 20:04:00的发言：[br]胆囊内的条型高密度影是结石吗? 蛔虫？[br]

作者: 卜一 时间: 2006-10-6 23:56
我们应该相信同行,如果低密度影是胆囊的话,b超没有看见可能吗?所以我觉得首先应考虑:胆囊高度萎缩伴急性胆囊炎胆囊窝积液.

作者: yemin92007 时间: 2006-10-7 00:30
以下是引用卜一于2006-10-6 15:56:00发表的意见

我们应该相信同行,如果低密度影是胆囊的话,b超没有看见可能吗?所以我觉得首先应考虑:胆囊高度萎缩伴急性胆囊炎胆囊窝积液.

卜一说
本例如果是胆囊窝积液，边缘太清楚了，让人不敢相信，b超没有看到胆囊有很多原因。我首先考虑胆囊内息肉或蛔虫。

作者: dushiguo2006 时间: 2006-10-7 01:33
很支持ysxyy战友，应该考虑单纯的胆囊内蛔虫或者结石形成。可以考虑改变体位或吃高脂餐后复查。

作者: cal362 时间: 2006-10-7 02:55
肝脾均增大,胆囊内等密度条形灶,建议先增强检查

作者: shibing 时间: 2015-6-25 14:57
、急性水肿性胆囊炎[中心部稍高密度影，为皱缩的胆囊粘膜皱壁，胆囊腔缩小，周围环形低密度（液性密度）为水肿的胆囊壁及周围水肿组织]，增强扫描有助于胆囊粘膜的现示；
2、肝脏内血管周位见环形或条状低密度影--称为轨道征，见于血管周围水肿（多为淋巴水肿）

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