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标题: CT4874:[求助] [打印本页]

作者: 子期 时间: 2006-10-6 04:53
标题: CT4874:[求助]
想看看老师们的诊断。
女性，57岁，发现左鼻腔肿物8天。无其它特殊。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=16473）

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-11 23:10:02 修改过]

作者: 子期 时间: 2006-10-6 04:55
ct值27-36hu

作者: hqr123 时间: 2006-10-6 08:21
鼻腔肿物分良恶性，但本例暂无恶性表现。良性肿瘤主要为乳头状瘤、血管瘤和鼻息肉，ct增强有鉴别意义。本例双侧上颌窦有小息肉，多考虑鼻息肉和乳头状瘤，血管瘤可能必小。

作者: dyqct 时间: 2006-10-6 18:12
考虑：1、左侧鼻前庭一囊肿或根尖脓肿；
2、双侧慢性上颌窦炎，左侧伴发息肉。

作者: 朱磊 时间: 2006-10-7 00:53
支持邓主任高见：
考虑：1、左侧鼻前庭一囊肿或根尖脓肿；
2、双侧慢性上颌窦炎，左侧伴发息肉。

作者: 奕帆 时间: 2006-10-7 00:57
病情如此短，考虑感染。

作者: zyyths 时间: 2006-10-7 04:09
左侧鼻前庭不规则软组织肿块影，其密度部均匀，内见低密度影，与中壁甲界面消失，向后压迫上颌骨（牙槽骨）---考虑为良性肿瘤（纤维血管瘤？乳头状瘤？）或息肉；需要与淋巴瘤鉴别；建议增强扫描；
根尖脓肿不太像（根间脓肿表现为根尖部骨质吸收，呈类圆形骨质破坏），病史不知是否确切？

作者: 流星1234 时间: 2006-10-7 04:40
左侧鼻前庭内见圆形块影,密度欠均匀,边缘清晰,上颌窦额突压迫性吸收,双侧上颌窦内黏膜肥厚及息肉样变,考虑1)鼻前庭内良性肿瘤(纤维血管瘤)或息肉,2)双侧慢性上颌窦炎

作者: elity69 时间: 2006-10-7 04:46
：1、左侧鼻前庭一囊肿或根尖脓肿；
2、双侧慢性上颌窦炎，左侧伴发息肉

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-7 05:00
左侧鼻前庭内见圆形块影,密度欠均匀,边缘清晰,上颌窦额突压迫性吸收,双侧上颌窦内黏膜肥厚及息肉样变,该病人发现肿物8天，但该病灶存在不可能8天，因周围骨质有压迫吸收，显示为慢性病程，病灶内无钙化，而临床未提示有鼻出血病史，所以从临床可排除乳头状瘤及血管瘤可能；病灶边缘锐利，上颌窦内无明显积液可排除急性炎症；因而考虑1)鼻前庭内良性肿瘤(神经鞘瘤或混合瘤可能),2)双侧慢性上颌窦炎，左侧上颌窦息肉。

作者: jiangjing 时间: 2006-10-7 05:43
左侧鼻前庭内见圆形块影,密度欠均匀,边缘清晰,上颌窦额突压迫性吸收,双侧上颌窦内黏膜肥厚及息肉样变,考虑1)鼻前庭内良性肿瘤[囊肿或纤维瘤]2)双侧慢性上颌窦炎

作者: tangyong119 时间: 2006-10-7 16:37
请战友讲解根尖脓肿的具体临床表现及ct表现,谢谢.
鼻前庭内良性肿瘤[囊肿或纤维瘤]2)双侧慢性上颌窦炎.
建议增强.

作者: liudongxu1972 时间: 2006-10-7 20:07
左侧鼻翼良性占位性病变：囊肿或纤维瘤
双侧慢性上颌窦炎

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-7 20:40
临近骨质呈现弧形压迹,边界清楚,还是考虑1囊肿.2血管纤维瘤?

作者: gzx521th 时间: 2006-10-7 20:57
支持邓主任高见：
考虑：1、左侧鼻前庭一囊肿或根尖脓肿；
2、双侧慢性上颌窦炎，左侧伴发息肉

作者: wshsp 时间: 2006-10-8 01:01
根据颌骨的改变（主要是压迫），说明病变是一个慢性过程，病史说8天不符！没有炎性中毒症状，所以不支持感染性病变。病灶为软组织密度且不均，对临近肌肉也是推移，所以我觉得应考虑会不会是神经源性肿瘤？也不排除纤维血管瘤。应该进行穿刺活检。

作者: 乡医 时间: 2006-10-8 01:56
女性，57岁，发现左鼻腔肿物8天。考虑感染,可能是囊肿或息肉感染.

作者: liuyue 时间: 2006-10-8 02:21
1)鼻前庭内良性肿瘤(神经鞘瘤或混合瘤可能),2)双侧慢性上颌窦炎，左侧上颌窦息肉。

作者: zylcq608 时间: 2006-10-8 06:14
支持4楼意见。

作者: 守望可可 时间: 2006-10-13 04:18
标题: 回复：ct4874:[求助]

以下是引用拾荒者在2006-10-6 21:00:00的发言：[br]左侧鼻前庭内见圆形块影,密度欠均匀,边缘清晰,上颌窦额突压迫性吸收,双侧上颌窦内黏膜肥厚及息肉样变,该病人发现肿物8天，但该病灶存在不可能8天，因周围骨质有压迫吸收，显示为慢性病程，病灶内无钙化，而临床未提示有鼻出血病史，所以从临床可排除乳头状瘤及血管瘤可能；病灶边缘锐利，上颌窦内无明显积液可排除急性炎症；因而考虑1)鼻前庭内良性肿瘤(神经鞘瘤或混合瘤可能),2)双侧慢性上颌窦炎，左侧上颌窦息肉。

　　“ct4874结果：
　　很抱歉，没有结果，该患者门诊以发现左鼻腔肿物8天就诊，后问询病史，实际上肿物已出现好几年了，增长缓慢，无明显不适，未予重视（患者系山区农民），8天的病史是感冒的病史，感冒后肿物方出现不适。当时我的诊断是：左鼻腔息肉样病变，考虑为良性，纤维瘤可能。患者听说是良性，无生命危险，就不治了，回家了。因此，该例也许只能这样了。我上传图片的目的，是因为我没有太多的思路，想看看老师们有无更好的诊断意见，所有老师的分析都有道理，所以都算正确吧。谢谢大家！！”
　　尽管没有准确的病理结果，我依然支持拾荒兄！

作者: shibing 时间: 2015-6-25 14:56
左侧鼻前庭内见圆形块影,密度欠均匀,边缘清晰,上颌窦额突压迫性吸收,双侧上颌窦内黏膜肥厚及息肉样变,该病人发现肿物8天，但该病灶存在不可能8天，因周围骨质有压迫吸收，显示为慢性病程，病灶内无钙化，而临床未提示有鼻出血病史，所以从临床可排除乳头状瘤及血管瘤可能；病灶边缘锐利，上颌窦内无明显积液可排除急性炎症；因而考虑1)鼻前庭内良性肿瘤(神经鞘瘤或混合瘤可能),2)双侧慢性上颌窦炎，左侧上颌窦息肉。

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