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标题: X1083：肺部孤立结节，中年男性，请帮忙会诊！！ [打印本页]

作者: 小小草 时间: 2006-10-9 01:24
标题: X1083：肺部孤立结节，中年男性，请帮忙会诊！！
ｍ，４８岁，咳喘４日，无血痰，既往未做过检查。

[本贴已被 cefcmj 于 2006-10-8 21:55:25 修改过]

作者: 小小草 时间: 2006-10-9 01:27
右上肺部孤立结节，中年男性，直径约１.５ｃｍ，结核球？请问各位老师：怎样才能鉴别肺部肿瘤？？请费心指教

作者: xiaoniu 时间: 2006-10-9 01:49
右上肺部直径约１.５ｃｍ孤立结节应该做个ct看看，如果有钙化阴影可以考虑结核球，如果........，不要轻易放过。

作者: 碧水蓝天 时间: 2006-10-9 01:53
两肺散在钙化点及纤维条缩影,考虑结核球.小的结节与周围型肺癌早期不好鉴别,定期随访是关键吧

作者: dyqct 时间: 2006-10-9 02:01
病灶密度不均，周围见长毛刺及卫星灶，边界尚清，病变位于上肺野。
考虑：右肺上叶陈旧性肺结核。

作者: drzhang8888 时间: 2006-10-9 02:19
照这些像的钱做ct都够了。

作者: doctorw 时间: 2006-10-9 02:36
这样的肺内小结节必需ct!

作者: shiqingfa 时间: 2006-10-9 02:49
结核球可能性大,建议ct检查除外肿瘤

作者: 高飞 时间: 2006-10-9 03:29
与肋骨相比，结节密度较高。结核球可能。建议ct。

作者: zyyths 时间: 2006-10-9 03:43
右肺上叶结核结节（结节密度不均匀，内似见小点状钙化影，边缘长毛刺及周围肺野的卫星灶）；ct薄层扫描、结合增强可以较好的了解结节的特点

作者: 流星1234 时间: 2006-10-9 03:46
建议ct检查,前几天我接诊一个37岁的病人,灶很小,经ct扫描呈现典型的肺癌表现.所以不要盲目下结论.

作者: mzh123 时间: 2006-10-9 03:48
标题: 回复：肺部孤立结节，中年男性，请帮忙会诊！！

以下是引用dyqct在2006-10-8 18:01:00的发言：[br]病灶密度不均，周围见长毛刺及卫星灶，边界尚清，病变位于上肺野。[br]考虑：右肺上叶陈旧性肺结核。

作者: klw 时间: 2006-10-9 03:50
没有看到卫星灶,还是ct好.

作者: jinguoji 时间: 2006-10-9 04:15
病灶密度不均，周围见长毛刺及卫星灶，边界尚清，病变位于上肺野。结核球可能性大。建议ct检查除外肿瘤。

作者: chuandongliuhua 时间: 2006-10-9 04:17
结核球.

作者: 登峰 时间: 2006-10-9 04:21
病变位于上肺野，密度均匀，边界清楚无分叶，有长毛刺，病变周围纹理紊乱，诊断结核球

作者: fs 时间: 2006-10-9 04:22
右上肺野小结节病灶,密度不均，周围见长毛刺及卫星灶，边界尚清，两肺散在钙化点及纤维条缩影,考虑结核球可能.建议定期复查或ct扫描

作者: guduchunmeng 时间: 2006-10-9 04:31
肺内孤立结节，在ct上都是难点，何况是平片？病灶周围有条索壮影，首先考虑tb。ct吧！！！！！

作者: 小小草 时间: 2006-10-9 04:55
谢谢各位专家的悉心指点,象这样的病人痰结核菌检查有帮助吗?
从我院经国内华东医院会诊并手术的老省长的病例//解放军总院前辈关于肺内小结节的研究//另有一例山东医学影象研究所诊断的并手术的一例肺癌,关于此例的诊断我还没有一定的把握!!!

作者: cefcmj 时间: 2006-10-9 06:03
右肺上叶病变首先考虑结核球可能性大；建议ct薄层扫描，除外肺癌。

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-9 06:05
结节周围见高密度毛刺及条索影:结核球.

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-9 06:07
建议ct检查,薄层扫描病灶.瞎猜不解决问题

作者: guasha1974 时间: 2006-10-9 06:12
右上肺孤立性结节周围见散在条索状阴影应考虑结核球可能性大.建议ct扫描排除周围型肺癌可能．

作者: huanghaibn 时间: 2006-10-9 06:14
我想最好是将恶性的放在前面,以待鉴别.

作者: zgyycds 时间: 2006-10-9 06:49
结节密度似乎高了些,内部密度不甚均匀,边缘有一些粗长毛刺,邻近肺野似有一些索条状影,这么小的结节似乎不会引起什么临床症状来.结核球可能性大些,不过中年男性,还是应小心些,做个ct吧,更有帮助.

作者: wawaquan 时间: 2006-10-9 07:15
两肺散在钙化点及纤维条缩影，考虑结核球。

作者: jiangjing 时间: 2006-10-9 07:36
kaolv 1感染灶。2肿瘤。建议ct及增强

作者: 千里草 时间: 2006-10-9 17:23
右上肺野示一约15mm结节影，密度不均，周围示有卫星灶及条状影。考虑结核球可性大。

作者: haha215315 时间: 2006-10-9 17:42
考虑结核球,年龄偏大,做个ct较为妥当.

作者: tzw136 时间: 2006-10-9 19:59
hrct

作者: anbo5502 时间: 2006-10-9 20:23
标题: 回复：x1083：肺部孤立结节，中年男性，请帮忙会诊！！

以下是引用dyqct在2006-10-8 18:01:00的发言：[br]病灶密度不均，周围见长毛刺及卫星灶，边界尚清，病变位于上肺野。[br]考虑：右肺上叶陈旧性肺结核。

作者: 医博云天 时间: 2006-10-9 21:32
ct薄层扫描!加增强！

作者: rrh128 时间: 2006-10-9 22:36
周围有卫星灶,密度较高,考虑结核球.

作者: 飞虎 时间: 2006-10-9 23:42
进一步病灶薄层检查

作者: 王立前 时间: 2006-10-9 23:46
结核球

作者: wangzhongliang 时间: 2006-10-9 23:53
首先考虑结核球，建议ct除外肿瘤。

作者: engrossing 时间: 2006-10-10 02:35
建议ct检查

作者: zzj0413 时间: 2006-10-10 02:46
ct亦不见得能解决问题呀
现在主张宁可错杀一千,不可放过一个.
建议开了吧
省得瞎猜

作者: zzj0413 时间: 2006-10-10 02:50
对了,记得查下食管
去年我查的一个病例也是中年男性,仅背部不适.
透视见左上肺一小结节灶
结果是:食管癌,左肺转移.

作者: jiangjing 时间: 2006-10-10 03:22
建议ct薄层扫描，如果无典型结核征建议增强及穿刺活检[结核----灶内钙化，裂隙空洞，卫星灶。肿瘤---分叶、细毛刺，棘刺突起，血管集束征]

作者: LIMMM 时间: 2006-10-10 04:05
右上肺陈旧性结核，但不除外并发癌，可做个ct及追踪观察。

作者: 落叶 时间: 2006-10-10 04:10
结核球可能性大,建议ct检查排除肺肿瘤

作者: liudongxu1972 时间: 2006-10-10 04:11
我的硕士毕业论文就是研究肺部孤立性结节（spn）.
这个病例是结核球。

作者: shmilyycy 时间: 2006-10-10 04:13
我觉得首先还是考虑`结核球~

作者: sdqzwyx 时间: 2006-10-10 05:11
右肺上叶结节密度较高并欠均匀，首先考虑结核球，但有时较小的肺癌平片信息不是太典型，容易误诊，ct薄扫还很有必要。

作者: zhw974247 时间: 2006-10-10 05:21
标题: 回复：x1083：肺部孤立结节，中年男性，请帮忙会诊！！

以下是引用limmm在2006-10-9 20:05:00的发言：[br]右上肺陈旧性结核，但不除外并发癌，可做个ct及追踪观察。

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-10 06:39
标题: 回复：x1083：肺部孤立结节，中年男性，请帮忙会诊！！

以下是引用dyqct在2006-10-8 18:01:00的发言：[br]病灶密度不均，周围见长毛刺及卫星灶，边界尚清，病变位于上肺野。[br]考虑：右肺上叶陈旧性肺结核。

作者: 曾感屏 时间: 2006-10-10 06:47
右上肺孤立性结节周围见散在条索状阴影应考虑结核球可能性大.建议ct扫描排除周围型肺癌可能．

作者: elity69 时间: 2006-10-10 07:54
右肺上叶结核结节（结节密度不均匀，内似见小点状钙化影，边缘长毛刺及周围肺野的卫星灶）；ct薄层扫描、结合增强可以较好的了解结节的特点

作者: d5d6x7111 时间: 2006-10-10 18:30
ct!

作者: 木子 时间: 2006-10-11 00:30
结核球可能性大，建议ｃｔ．

作者: 金丝猴 时间: 2006-10-11 05:59
结核球可能个性较大，做ct

作者: 飞天梦想 时间: 2006-10-11 06:46
考虑陈旧性结核.

作者: 寒叶蛰夫 时间: 2006-10-11 06:55
右肺结核球可能性大。

作者: 三人行必 时间: 2006-10-12 01:00
右上肺小结节状阴影，边缘清楚，似有点状钙化，周围见索条状阴影，符合右上肺陈旧性结核、结核球。

作者: wlq66556 时间: 2006-10-12 04:42
考虑结核球可能性大，建议做ct检查待排除占位性病变

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-12 07:26
嗨!已经看了好几次了,结核球了!

作者: May_Heaven 时间: 2006-10-12 07:45
我同意结核球的诊断，密度较高，边界尚清晰，有长毛刺，特别是有卫星灶，但是就有少数周围形肺癌很像结核球的，所以一定要作ct，以防万一。

作者: May_Heaven 时间: 2006-10-12 07:47
位置也典型。

作者: wenyong 时间: 2006-10-12 11:32
如此单发直径1cm左右的结节灶，密度中等，边缘不整之改变，应该不要放过！一般的ct检查都不行，用高分辨率ct薄层重建，大多数能够定性。

作者: 潘X 时间: 2006-10-12 18:15
支持结核球。

作者: yrjw 时间: 2007-8-13 18:22
右肺上叶结核结节（结节密度不均匀，内似见小点状钙化影，边缘长毛刺及周围肺野的卫星灶）；

作者: dianzi 时间: 2007-8-13 19:38
一定要做个ct，周边情况更清楚

作者: yrjw 时间: 2007-8-29 06:05
病灶密度不均，周围见长毛刺及卫星灶，边界尚清，病变位于上肺野。
考虑：右肺上叶陈旧性肺结核。

作者: shibing 时间: 2013-5-8 07:39
必需ct!

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