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标题: CT4858:腹部典型病例_共同学习 [打印本页]

作者: 卜一 时间: 2006-10-10 20:51
标题: CT4858:腹部典型病例_共同学习
患者女性 70岁，丙肝病史多年，1987年，因胆道糜烂切除部分胆道及胆囊。近期因上腹部不适，行ct检查，结果非常典型，现上传病例，请会诊。

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-10 21:12:44 修改过]

作者: lnhsdm 时间: 2006-10-10 21:29
快进快出，考虑肝癌

作者: ysxyy 时间: 2006-10-10 21:39
典型病例，支持；

作者: zyyths 时间: 2006-10-10 21:52
平扫肝脏左外叶低密度肿块影，增强后动脉期病灶明显强化，供血动脉明显增粗迂曲，左内叶见小结节状异常高密度强化影，周围见片状高密度强化（一过性高灌注异常）；门脉期病灶强化幅度明显降低，且见包膜强化，肿块内见点片状低密度坏死区，门静脉左支内见充盈缺损影；实质期病灶呈低密度，包膜仍呈高密度影；-----意见：肝脏左叶hcc并门静脉左支癌栓形成；

作者: 守望可可 时间: 2006-10-10 21:59
　　肝左叶及肝s4段之一部分原发性肝癌，非常精典，谢谢卜一老师！

作者: wawaquan 时间: 2006-10-10 22:10
肝ⅱ、ⅲ段类圆形稍低密度影，边界尚清，增强后ⅱ、ⅲ及部分ⅳ动脉期明显不均匀强化，门脉期呈低密度影，延迟扫描亦为低密度，边界清晰；肝右叶及尾叶未见异常，胆囊未见为术后改变，脾胰及片中所纳双肾未见异常。
女性 70岁，丙肝病史多年，1987年，因胆道糜烂切除部分胆道及胆囊。近期因上腹部不适，行ct检查。
考虑：肝癌可能大。
鉴别诊断：炎性假瘤：它是以肝组织坏死后炎性细胞浸润和纤维组织、毛细血管增生为特征的肉芽肿性病变。ct表现为早期病灶中央无强化，门脉期和延迟期病灶呈环状强化，部分伴有中央核心或病灶内缘“钟乳石”样强化，以及有纤维间隔形成。

作者: jinguoji 时间: 2006-10-10 22:51
考虑肝癌

作者: zjzjr 时间: 2006-10-10 23:01
肝左叶巨块型肝癌。

作者: dyqct 时间: 2006-10-10 23:06
典型病例，支持；谢谢卜一战友。

作者: 刘宾馆 时间: 2006-10-10 23:35
快进快出，典型肝癌！

作者: 奕帆 时间: 2006-10-10 23:45
快进快出，典型肝癌！

作者: 雪色康乃馨 时间: 2006-10-10 23:58
支持肝癌诊断.

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-11 00:04
肝癌

作者: w_jianhua 时间: 2006-10-11 00:26
平扫肝脏左外叶低密度肿块影，增强后动脉期病灶明显强化，供血动脉明显增粗迂曲，左内叶见小结节状异常高密度强化影，周围见片状高密度强化（一过性高灌注异常）；门脉期病灶强化幅度明显降低，且见包膜强化，肿块内见点片状低密度坏死区，门静脉左支内见充盈缺损影；实质期病灶呈低密度，包膜仍呈高密度影；-----意见：肝脏左叶hcc并门静脉左支癌栓形成；支持上述说法

作者: 千里草 时间: 2006-10-11 01:28
支持肝癌

作者: 1983 时间: 2006-10-11 01:31
肝癌

作者: 飞虎 时间: 2006-10-11 01:42
肝左叶外侧段肝癌内侧段受累。

作者: 同 时间: 2006-10-11 02:41
快进快出，符合肝癌特点。

作者: elity69 时间: 2006-10-11 02:51
肝左叶巨块型肝癌

作者: guoke 时间: 2006-10-11 02:53
肝门部有淋巴结肿大表现。支持hcc。

作者: 中山医 时间: 2006-10-11 04:16
常见病例——典型肝细胞癌。

作者: 宝天曼 时间: 2006-10-11 04:41
考虑：肝癌可能大。

作者: klw 时间: 2006-10-11 04:49
快进快出，典型肝癌！

作者: wmingzhong 时间: 2006-10-11 04:50
动脉期病灶内血管影考虑动静脉分流,病灶呈速升速降增强特性,肝癌!

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-11 06:20
片子做的非常好.谢谢!支持hcc.

作者: 迎客松abc 时间: 2006-10-11 06:36
快进快出，考虑肝癌 .平扫肝左叶可见低密度影,动脉期肝左叶出现强化,说明是肝动脉供血,而原发性肝癌大部分为肝动脉供血,门脉期病灶密度变低,而到了延迟期则又变成低密度影,成为典型快进快出的特点.

作者: shenhs 时间: 2006-10-11 06:58
原发性肝癌，非常精典.谢谢

作者: jackyking 时间: 2006-10-11 07:14
支持肝细胞性肝癌！！

作者: jiangjing 时间: 2006-10-11 07:27
肝左叶肝癌[平扫低密度，增强成快进快出强化征，邻近肝段过度强化]，门脉左支栓塞

作者: 光线 时间: 2006-10-11 08:10
肝癌。

作者: haha215315 时间: 2006-10-11 16:30
标题: 回复：ct4858:腹部典型病例_共同学习

以下是引用zjzjr在2006-10-10 15:01:00的发言：[br]肝左叶巨块型肝癌。

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-10-11 18:30
快进快出，典型肝癌

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-11 18:52
典型肝癌。

作者: zdy90333 时间: 2006-10-11 20:47
应该不是hcc。肝左叶内外侧段持续高灌注，呈相对高密度，有血管异常可能；门脉期左支异常起源，动脉期强化，门脉期密度相对减低，不符合正常血液动力学，建议dsa，如果排除不了hcc，建议查afp。

作者: daimarlingna 时间: 2006-10-16 22:17
考虑肝癌

作者: 雪色康乃馨 时间: 2006-10-16 22:54
平扫肝脏左外叶低密度肿块影，增强后动脉期病灶明显强化，供血动脉明显增粗迂曲，左内叶见小结节状异常高密度强化影，周围见片状高密度强化（一过性高灌注异常）；门脉期病灶强化幅度明显降低，且见包膜强化，肿块内见点片状低密度坏死区，门静脉左支内见充盈缺损影；实质期病灶呈低密度，包膜仍呈高密度影；-----意见：肝脏左叶hcc并门静脉左支癌栓形成；

支持!!!

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-10-17 21:37
快进快出，典型肝癌

作者: andy6680 时间: 2006-10-17 22:13
看看有没有意外！等楼主的结果

作者: fire19802000 时间: 2006-10-17 23:29
应该可以定原发肝癌了吧

作者: shibing 时间: 2015-6-25 15:13
肝癌！

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