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标题: CT0607：病例讨论】右胸痛1个月,轻度咳嗽 [打印本页]

作者: 于志 时间: 2004-9-15 03:25
标题: CT0607：病例讨论】右胸痛1个月,轻度咳嗽
我们医院地处基层乡镇.条件有限.该患者是我的一个亲属.虽有ct,拟诊为结核.我还是传上来请大家帮忙看看!
患者,75岁,农民.因右胸痛1个月,轻度咳嗽.就诊.晨起和活动可出现右胸乳下沿肋间走向的疼痛,时间短暂.自行缓解.轻度咳嗽,无痰.无其他异常症状和体征.
ct如下:

[本贴已被翁志蓬于 2004-9-14 22:32:37 修改过]

作者: 3288161 时间: 2004-9-15 03:28
[emb6]tb!

作者: yxzfjqz 时间: 2004-9-15 03:34
[emb6]

作者: zwei 时间: 2004-9-15 04:08
[emb6]

作者: guduchunmeng 时间: 2004-9-15 04:08
肺结核。肺大泡

作者: zjb 时间: 2004-9-15 04:57
结核

作者: www123456 时间: 2004-9-15 04:57
不能除外肺癌，其中一幅图像可见空泡征
建议进一步检查

作者: Huxuelong 时间: 2004-9-15 05:40
目前考虑肺结核併空洞，建议治疗一月后复查以除外肺癌。

作者: baojichun 时间: 2004-9-15 06:02
从征象上来说,多办还是考虑结核,但壁比是特别的就匀,且交厚,所以癌不能出外间,,建议抗涝后复查 ,或带原先的一些片子,作比较,再就是在详细的询问一下原来的病史,作为这个结论的参考,除此而外,再就是肺上的一些老年病

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2004-9-15 06:04
[emb6][emb6]
　　肺结核

作者: woaixct 时间: 2004-9-15 06:27
不排除肺ca,右下肺空洞病灶的边缘显示有多发细毛刺征。

作者: 寻芳者 时间: 2004-9-15 06:47
大家的意见都说得在理！！
tb的可能性较大，但还是不能大意，ca有待排除！

作者: wwwhhhyyy 时间: 2004-9-15 07:04
[emb6][emb6]tb

作者: JUDY160954 时间: 2004-9-15 07:20
除了tb；还有一个要考虑就是tb。

作者: wulingfeng329 时间: 2004-9-15 21:03
9楼的说的很详细,我支持!
tb首先考虑,建议治疗后复查!

作者: JIAJIE 时间: 2004-9-15 21:25
考虑慢性肺炎。

作者: ygc 时间: 2004-9-15 23:07
考虑周围型肺癌.理由是:1.毛刺,2.空泡征,3.与肺门有粗大血管相连.

作者: sxdongfang 时间: 2004-9-16 00:40
75岁,农民.因右胸痛1个月,轻度咳嗽.就诊.晨起和活动可出现右胸乳下沿肋间走向的疼痛,时间短暂.自行缓解.轻度咳嗽,无痰。
这里我请教一下，诊断结核除了片子是否还有其它什么证据；单从片子上看结核是不典型的，没有卫星灶出现，临床表现也不够典型，从肺窗到纵隔窗的变化看考虑炎性病变是可以的，但这个病变有软组织块影，我认为患者虽然不是肺癌的高发年龄，也应该积极进一步检查或密切随访观察，肺癌的可能是存在的。
沿肋间分布的疼痛可能为肋间神经痛，可以追问一下即往病史有类似情况就可以明确。

作者: lsg11079 时间: 2004-9-16 00:44
[emb6]

作者: hejie 时间: 2004-9-16 04:21
支持肺结核

作者: 王大夫 时间: 2004-9-16 04:33
支持9楼意见

作者: 一生 时间: 2004-9-16 05:37
病灶肺门侧供血动脉使诊断明显增加了非常大的难度！还是往好的地方想吧，tb。

作者: 叶子 时间: 2004-9-16 06:17
支持肺结核:1.在结核好发部位；
2.结节样病灶内均有空洞；
3.右上叶后段结节周围可见多个腺泡结节样病灶.
建议结合临床辅助检查,必要时抗痨治疗后复查.

作者: liuxin007 时间: 2004-9-16 06:24
[emb6]tb,ca待排

作者: sgl163 时间: 2004-9-16 23:10
1、tb，2、肺气肿和并肺大泡。

作者: dddxb 时间: 2004-9-17 16:46
肺结核[emb6]。

作者: 631225 时间: 2004-9-17 16:48
标题: 回复：ct607：病例讨论】右胸痛1个月,轻度咳嗽

以下是引用叶子在2004-9-15 22:17:49的发言：[br]支持肺结核:1.在结核好发部位；[br] 2.结节样病灶内均有空洞；[br] 3.右上叶后段结节周围可见多个腺泡结节样病灶.[br]建议结合临床辅助检查,必要时抗痨治疗后复查.

[emb6]

作者: lsg11079 时间: 2004-9-18 01:34
[emb6]tb

作者: zxq 时间: 2004-9-18 06:00
高度怀疑肺癌。
这里我请教一下，诊断结核除了片子是否还有其它什么证据；单从片子上看结核是不典型的，没有卫星灶出现，临床表现也不够典型。

作者: jdm 时间: 2004-9-18 06:19
肺结核[emb6][emb6][emb6]

作者: jdm 时间: 2004-9-18 06:22
支持肺结核

作者: wxy7406 时间: 2004-9-18 07:17
诸位老大炎性假瘤可能性也好大哟

作者: rainbow 时间: 2004-9-19 04:41
最好还是做个痰脱落细胞检查，如果没有查到癌细胞的话，肺癌基本上是可以排除的[emb26]

作者: 沧海一粟 时间: 2004-9-19 15:39
支持肺结核

作者: linjuan 时间: 2004-9-20 08:11
结核，肺癌不能排除但可能性较小。

作者: 放大镜 时间: 2005-4-12 22:26
结核

作者: chunjie658 时间: 2005-4-12 23:23
[emb6]肺结核

作者: xiaodong0928 时间: 2005-4-14 03:17
[em16]病变周围有卫星病灶,首先考虑　肺结核,

作者: 91yytlbm 时间: 2005-4-17 23:55
标题: [原创]
肺内病灶有两处，一是右肺上叶后段，呈斑片状影，周围散在点状影，另一处应是右肺下叶外基底段，病灶结节样空洞影，空洞内壁光滑，边界稍毛糙，与纵隔缘间有血管影相连，与胸膜间有毛刺样改变。以一元论观点首先考虑为肺结核。[emb2]

[本贴已被 91yytlbm 于 2005-4-17 16:00:08 修改过]

作者: shibing 时间: 2015-5-14 16:18
肺结核

作者: jzp0434 时间: 2015-11-3 14:16
1.右肺结核
2.肺大泡

作者: 影象王 时间: 2015-11-3 15:20
考虑结核可能性大些，病灶周围有卫星灶，周围条索影有点长。

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