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标题: CT4865:胆囊病变,请会诊. [打印本页]

作者: 卜一 时间: 2006-10-11 18:55
标题: CT4865:胆囊病变,请会诊.
患者男性 75岁,右上腹不适,行彩超发现胆囊病变,考虑_胆囊癌.现上传病例请会诊!

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-11 21:16:32 修改过]

作者: 东北 时间: 2006-10-11 19:02
支持胆囊癌

作者: dyqct 时间: 2006-10-11 19:21
胆囊内多发结石，未见异常强化肿块影，轮廓也光滑。

作者: doctorw 时间: 2006-10-11 20:50
胆囊内多发结石,胆囊壁稍厚,未见明确肿块及异常强化结节,胆囊窝清晰,周围肝实质正常,不大支持癌诊断.
考虑胆囊炎并多发结石.
建议提供详细病史

作者: jinguoji 时间: 2006-10-11 21:42
胆囊内多发结石,胆囊壁稍厚,未见明确肿块及异常强化结节,胆囊窝清晰,周围肝实质正常,不大支持癌诊断.考虑胆囊炎并多发结石.

作者: zjzjr 时间: 2006-10-11 23:12
支持胆囊炎并多发结石。

作者: hejie 时间: 2006-10-11 23:14
胆囊炎并多发结石。

作者: yxyxjs 时间: 2006-10-12 00:12
基本支持三、四楼的意见。只是图像太小，观察不仔细。

作者: 1983 时间: 2006-10-12 00:53
胆囊内多发结石,胆囊壁稍厚,未见明确肿块及异常强化结节,胆囊窝清晰,周围肝实质正常,不大支持癌诊断.
考虑胆囊炎并多发结石

作者: klw 时间: 2006-10-12 02:22
胆囊的形态不太规则,强化后其壁有强化,而且厚薄不均匀,患者年纪大,b超没有提示结石,还是支持胆囊癌!

作者: elity69 时间: 2006-10-12 02:35
胆囊内多发结石,胆囊壁稍厚,未见明确肿块及异常强化结节,胆囊窝清晰,周围肝实质正常,不大支持癌诊断.考虑胆囊炎并多发结石.

作者: jiangjing 时间: 2006-10-12 02:47
考虑胆囊结石，胆囊癌[胆囊底部有结节状软组织影强化]

作者: 光线 时间: 2006-10-12 03:45
考虑慢性结石性胆囊炎。

作者: 晓杰 时间: 2006-10-12 03:52
胆囊内多发结石,胆囊壁稍厚,未见明确肿块及异常强化结节,胆囊窝清晰,周围肝实质正常,不大支持癌诊断.
考虑胆囊炎并多发结石

作者: 守望可可 时间: 2006-10-13 03:40
标题: 回复：ct4865:胆囊病变,请会诊.

以下是引用jiangjing在2006-10-11 18:47:00的发言：[br]考虑胆囊结石，胆囊癌[胆囊底部有结节状软组织影强化]

　　符：“胆囊癌：常并发胆石（有78％～98％）和慢性胆囊炎。病理上可分为浸润型、乳头状型和粘液型。
　　ct表现分为厚壁型、腔内型和巨块型。
　　 1）厚壁型：胆囊壁不均匀地增厚，并于增强扫描时明显强化，胆囊可因癌弥漫浸润使壁硬化而缩小，或因局部浸润胆囊颈而扩大。它与慢性胆囊炎的鉴别是，后者壁增厚多为均匀一致且程度多较轻。但黄色肉芽肿性胆囊炎也可表现为壁不均匀性增厚，有个案报告常被误诊为胆囊癌。
　　2）腔内型：胆囊内密度不均，可辨认出单个或多个不规则肿块影或乳头状突起，基底部胆囊壁增厚；增强扫描见肿块明显强化。ct胆道造影显示腔内不规则的充盈缺损。
　　3）巨块型：胆囊腔闭塞不显影，显示为占据胆囊窝的软组织肿块影。

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-13 03:56
支持楼上诊断。

作者: 国王 时间: 2006-10-13 03:56
胆囊炎并多发结石

作者: dushiguo2006 时间: 2006-10-13 04:00
支持守望可可西里!

作者: gaoxiang 时间: 2006-10-13 04:23
好像不支持胆囊癌啊

作者: wansheng 时间: 2006-10-13 17:56
标题: 回复：ct4865:胆囊病变,请会诊.

以下是引用守望可可西里在2006-10-12 19:40:00的发言：[br][quote]以下是引用jiangjing在2006-10-11 18:47:00的发言：[br]考虑胆囊结石，胆囊癌[胆囊底部有结节状软组织影强化]

[br]

[br]　　符：“胆囊癌：常并发胆石（有78％～98％）和慢性胆囊炎。病理上可分为浸润型、乳头状型和粘液型。[br]　　ct表现分为厚壁型、腔内型和巨块型。 [br]　　 1）厚壁型：胆囊壁不均匀地增厚，并于增强扫描时明显强化，胆囊可因癌弥漫浸润使壁硬化而缩小，或因局部浸润胆囊颈而扩大。它与慢性胆囊炎的鉴别是，后者壁增厚多为均匀一致且程度多较轻。但黄色肉芽肿性胆囊炎也可表现为壁不均匀性增厚，有个案报告常被误诊为胆囊癌。 [br]　　2）腔内型：胆囊内密度不均，可辨认出单个或多个不规则肿块影或乳头状突起，基底部胆囊壁增厚；增强扫描见肿块明显强化。ct胆道造影显示腔内不规则的充盈缺损。 [br]　　3）巨块型：胆囊腔闭塞不显影，显示为占据胆囊窝的软组织肿块影。[/quote]

作者: wangzhongliang 时间: 2006-10-13 22:58
未见确切强化肿块影，考虑胆囊炎症并结石。

作者: daimarlingna 时间: 2006-10-16 21:11
胆囊炎并多发结石

作者: shibing 时间: 2015-6-25 15:11
胆囊内多发结石,胆囊壁稍厚,未见明确肿块及异常强化结节,胆囊窝清晰,周围肝实质正常,不大支持癌诊断.
考虑胆囊炎并多发结石.
建议提供详细病史

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