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标题: CT4877:肺部会诊 [打印本页]

作者: liuzhiguang 时间: 2006-10-12 08:18
标题: CT4877:肺部会诊
胸痛十多天，住院治疗后.男性80y,抽出血性胸水

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作者: liuyue 时间: 2006-10-12 14:19
1右肺间隔旁肺气肿伴右侧液气胸；
２右侧胸腔积液伴局限性包裹性积液形成、右下肺压迫性肺不张；
３主肺动脉增粗，原因待查，建议ｂ超除外夹层动脉瘤或动脉瘤之可能；
４纵隔内淋巴结肿大，原因待查.
鉴别：间皮瘤、心包囊肿

作者: lushijun 时间: 2006-10-12 14:26
同意2楼意见

作者: 卜一 时间: 2006-10-12 17:31
支持2楼!

作者: dyqct 时间: 2006-10-12 17:41
考虑：1、右侧胸腔积液伴局限性包裹性积液形成、右下肺压迫性肺不张；
2、主肺动脉增粗，原因待查，建议ｂ超除外夹层动脉瘤或动脉瘤之可能。
性别、年龄？

作者: lgm660927 时间: 2006-10-12 17:49
标题: 回复：ct4877:肺部会诊

以下是引用liuyue在2006-10-12 6:19:00的发言：[br]1右肺间隔旁肺气肿伴右侧液气胸；[br]２右侧胸腔积液伴局限性包裹性积液形成、右下肺压迫性肺不张；[br]３主肺动脉增粗，原因待查，建议ｂ超除外夹层动脉瘤或动脉瘤之可能；[br]４纵隔内淋巴结肿大，原因待查

作者: 守望可可 时间: 2006-10-12 18:21
　　我认为应该高度警惕胸膜间皮瘤。理由：
　　1.如果是包裹性胸腔积液，应该有明显的胸膜肥厚粘连才对，而右中上胸腔外后侧病灶周围比较光整，少许粘连且非常轻微。
　　2.胸椎旁“积液”呈波浪状，且密度比较高，明显高于下胸部的积液，接近软组织密度。
　　3.纵隔内淋巴结肿大。
　　4.“胸痛十多天，住院治疗后”说明病人治疗效果不好，如果是单纯的胸腔积液应该比较好治疗，气胸也应该考虑是抽胸水所致。
　　
　　另：楼主虽然没有提供病人的年龄等资料，但可以发现病人有胸椎骨质增生、前肋钙化、主动脉环形钙化，说明病人年龄不小了。主动脉有所增粗比较正常，属于生理现象。
　　对右下肺压迫肺不张的诊断没有异议。

作者: 逸风 时间: 2006-10-12 18:21
考虑:1.右肺大泡合并气胸及包裹性胸腔积液；
2.主动脉及冠状动脉硬化,肺动脉高压.

作者: haha215315 时间: 2006-10-12 18:43
标题: 回复：ct4877:肺部会诊

以下是引用liuyue在2006-10-12 6:19:00的发言：[br]1右肺间隔旁肺气肿伴右侧液气胸；[br]２右侧胸腔积液伴局限性包裹性积液形成、右下肺压迫性肺不张；[br]３主肺动脉增粗，原因待查，建议ｂ超除外夹层动脉瘤或动脉瘤之可能；[br]４纵隔内淋巴结肿大，原因待查.[br]鉴别：间皮瘤、心包囊肿

作者: elity69 时间: 2006-10-12 20:28
1右肺间隔旁肺气肿伴右侧液气胸；
２右侧胸腔积液伴局限性包裹性积液形成、右下肺压迫性肺不张；
３主肺动脉增粗，原因待查，建议ｂ超除外夹层动脉瘤或动脉瘤之可能；
４纵隔内淋巴结肿大，原因待查.
鉴别：间皮瘤、心包囊肿

作者: 大漠小鸟 时间: 2006-10-12 21:21
支持2楼意见，80岁男性纵隔淋巴结肿大融合，可不可以考虑淋巴瘤？血性胸水的生化、病理做一下就能知道大概。

作者: 87204141 时间: 2006-10-12 22:43
恶性胸膜病变可能性大点吧

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-12 23:11
1右肺间隔旁肺气肿伴右侧液气胸；
２右侧胸腔积液伴局限性包裹性积液形成、右下肺压迫性肺不张；
３主肺动脉增粗，原因待查，建议ｂ超除外夹层动脉瘤或动脉瘤之可能；
４纵隔内淋巴结肿大，原因待查.

作者: 奕帆 时间: 2006-10-12 23:20
1、慢支炎，肺气肿（伴右侧液、气胸），肺动脉高压，心影增大；提示肺心病。主肺动脉增粗

作者: ymc003 时间: 2006-10-12 23:40
右下肺压迫性肺不张内低密度可考虑肺癌.
右胸血性胸水,纵隔内淋巴结肿大可考虑转移性改变
右肺间隔旁肺气肿伴右侧液气胸,其气胸可考虑穿刺所致

作者: 1983 时间: 2006-10-13 00:59
1考虑胸膜间皮瘤
2右肺间隔旁肺气肿伴右侧液气胸；
3右侧胸腔积液伴局限性包裹性积液形成、右下肺压迫性肺不张；

作者: dushiguo2006 时间: 2006-10-13 02:01
支持2楼!

作者: kjgj 时间: 2006-10-13 02:13
标题: 回复：ct4877:肺部会诊

以下是引用奕帆在2006-10-12 15:20:00的发言：[br]1、慢支炎，肺气肿（伴右侧液、气胸），肺动脉高压，心影增大；提示肺心病。主肺动脉增粗

主肺动脉增粗可能与年龄有关,请做超声检查.

作者: xiangchao1981 时间: 2006-10-13 02:30
慢支肺气肿,右侧液气胸,右下肺不张

作者: 朱磊 时间: 2006-10-13 02:31
1 右侧液气胸；伴局限性包裹性积液形成、右下肺压迫性肺不张；
２右侧肺门及纵膈淋巴结多发肿大，原因待查，转移可能性大，淋巴瘤待排除。
３主肺动脉增粗，原因待查，建议ｂ超或增强扫描除外夹层动脉瘤或动脉瘤之可能；
建议纤维支气管镜检查，除外右肺下ca.

作者: jiangjing 时间: 2006-10-13 03:18
:    1.右肺大泡合并液气胸及包裹性胸腔积液；右下肺压迫性肺不张
   2.主动脉及冠状动脉硬化,肺动脉高压。
   3纵隔淋巴结肿大。
   考虑恶性肿瘤，冠心病[心肌梗塞]，肺梗塞。请结合临床及进一步检查诊断。

作者: drzhang8888 时间: 2006-10-13 04:33
标题: 附图
考虑恶性肿瘤肺癌可能性大。其他不赘述。

[本贴已被 drzhang8888 于 2006-10-12 20:38:42 修改过]

作者: 1390528 时间: 2006-10-13 04:55
右侧液气胸,右下肺ca可能性大

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-13 04:58
1 右侧液气胸；伴局限性包裹性积液形成、右下肺压迫性肺不张；
２右侧肺门及纵膈淋巴结多发肿大，原因待查，转移可能性大，淋巴瘤待排除。

作者: jinguoji 时间: 2006-10-13 05:46
标题: [讨论]
1右肺间隔旁肺气肿伴右侧液气胸；
２右侧胸腔积液伴局限性包裹性积液形成、右下肺压迫性肺不张；
３主肺动脉增粗，原因待查，建议ｂ超除外夹层动脉瘤或动脉瘤之可能；
４纵隔内淋巴结肿大，原因待查.

[本贴已被 jinguoji 于 2006-10-12 21:47:27 修改过]

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-13 06:50
标题: 回复：ct4877:肺部会诊
[quote]以下是引用dyqct在2006-10-12 9:41:00的发言：[br]考虑：1、右侧胸腔积液伴局限性包裹性积液形成、右下肺压迫性肺不张；[br] 2、主肺动脉增粗，原因待查，建议ｂ超除外夹层动脉瘤或动脉瘤之可能。[br]性别、年龄？

向你学习![img][/img][flash=450,350][/flash][/quote]

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-13 07:16
标题: 回复：ct4877:肺部会诊

以下是引用逸风在2006-10-12 10:21:00的发言：[br]考虑:1.右肺大泡合并气胸及包裹性胸腔积液；[br] 2.主动脉及冠状动脉硬化,肺动脉高压.

[img][/img][flash=450,350][/flash]
[code][/code]

作者: 奕帆 时间: 2006-10-13 17:09
1、慢支炎，肺气肿（伴右侧液、气胸），肺动脉高压，心影增大；提示肺心病。主肺动脉增粗

我还没有写完谁又把我的发出去了，乱弹琴........
补充一下：
1、慢支炎，肺气肿（伴右侧液、气胸），肺动脉高压，心影增大；提示肺心病。主肺动脉增粗一点点但绝无动脉瘤存在，粥样硬化倒是有。
2、纵隔淋巴结肿大，提示有恶性肿瘤存在，但不支持胸膜间皮瘤的诊断。
3、右下肺不张但压缩程度是否还不够大，是不是其内有什么东东。
故我考虑：右肺癌可能性要大一点。

作者: chen123 时间: 2006-10-13 17:18
标题: 回复：ct4877:肺部会诊

以下是引用奕帆在2006-10-13 9:09:00的发言：[br]1、慢支炎，肺气肿（伴右侧液、气胸），肺动脉高压，心影增大；提示肺心病。主肺动脉增粗[br][br]我还没有写完谁又把我的发出去了，乱弹琴........[br]补充一下：[br]1、慢支炎，肺气肿（伴右侧液、气胸），肺动脉高压，心影增大；提示肺心病。主肺动脉增粗一点点但绝无动脉瘤存在，粥样硬化倒是有。[br]2、纵隔淋巴结肿大，提示有恶性肿瘤存在，但不支持胸膜间皮瘤的诊断。[br]3、右下肺不张但压缩程度是否还不够大，是不是其内有什么东东。[br]故我考虑：右肺癌可能性要大一点。[br]

哈哈,英雄所见略同

作者: yuhg 时间: 2006-10-16 23:08
肺癌

作者: shibing 时间: 2015-6-25 15:06
1右肺间隔旁肺气肿伴右侧液气胸；
２右侧胸腔积液伴局限性包裹性积液形成、右下肺压迫性肺不张；
３主肺动脉增粗，原因待查，建议ｂ超除外夹层动脉瘤或动脉瘤之可能；
４纵隔内淋巴结肿大，原因待查.
鉴别：间皮瘤、心包囊肿

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