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标题: V0109:股骨头患者,请大家讨论 [打印本页]

作者: nhrmyy 时间: 2006-10-13 01:01
标题: V0109:股骨头患者,请大家讨论
患者,女52,右髋区疼痛两年余,近两个月加重,两年前有外伤史,查体,右下肢坡行,右髋关节活动受限

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-14 1:38:03 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2006-10-13 01:23
右侧股骨头增密、囊变、轻度变形，髋臼前后唇见有轻度硬化增生，右侧臀肌有萎缩。结合病史女52,右髋区疼痛两年余,近两个月加重,两年前有外伤史,查体,右下肢坡行,右髋关节活动受限
考虑创伤性关节炎，股骨头无菌坏死伴臀肌萎缩。

作者: sdqzwyx 时间: 2006-10-13 03:50
右侧股骨头塌陷变形，上缘骨皮质欠连续，其内示斑片状密度增高影及囊状透亮区，髋臼边缘增生硬化，部分关节面欠光整，髋关节周围软组织未见明显肿胀，结合两年前有外伤，右髋区疼痛两年，符合外伤性右股骨头缺血坏死并创伤性关节炎。有骨盆平片参照最好。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-10-13 04:30
标题: 回复：股骨头患者,请大家讨论

以下是引用sdqzwyx在2006-10-12 19:50:00的发言：[br]右侧股骨头塌陷变形，上缘骨皮质欠连续，其内示斑片状密度增高影及囊状透亮区，髋臼边缘增生硬化，部分关节面欠光整，髋关节周围软组织未见明显肿胀，结合两年前有外伤，右髋区疼痛两年，符合外伤性右股骨头缺血坏死并创伤性关节炎。有骨盆平片参照最好。

很抱歉意见相同只能引用了。

作者: ssm999 时间: 2006-10-13 05:55
图像质量较差，连骨小梁就显示不清，下列分折也许有误。
股头无菌性坏死往往是骨质缺血坏死破坏与骨质修复、硬化并存，本例中较大范围的骨质破坏而无明显的骨质硬化，是不太符合无菌性坏死的病理过程；单纯的骨质破坏而无骨质硬化往往是骨肿瘤的特征。

作者: jiangjing 时间: 2006-10-13 07:20
补充---需要警惕即与结核鉴别。

作者: 卜一 时间: 2006-10-13 17:02
右侧股骨头塌陷变形，上缘骨皮质欠连续，其内示斑片状密度增高影及囊状透亮区，髋臼边缘增生硬化，部分关节面欠光整，髋关节周围软组织未见明显肿胀，结合两年前有外伤，右髋区疼痛两年，符合外伤性右股骨头缺血坏死并创伤性关节炎。

作者: fumaogui 时间: 2006-10-13 17:57
符合股骨头无菌性坏死.

作者: kbzyycm 时间: 2006-10-13 20:53
符合股骨头无菌性坏死

作者: zhw974247 时间: 2006-10-14 06:27
右侧股骨头塌陷变形，上缘骨皮质欠连续，其内示斑片状密度增高影及囊状透亮区，髋臼边缘增生硬化，部分关节面欠光整，髋关节周围软组织未见明显肿胀，结合两年前有外伤，右髋区疼痛两年，符合外伤性右股骨头缺血坏死并创伤性关节炎。

作者: 流星1234 时间: 2006-10-14 21:16
右侧股骨头塌陷变形,且骨皮质不连续,头内见囊状破坏及片状增生硬化区,皮质部分断裂,骨小梁增粗欠规则,髋臼缘增生硬化,结合临床有外伤史,支持右股骨头缺血性坏死.

作者: 刘明 时间: 2006-10-14 23:14
右侧股骨头增密、囊变、轻度变形，髋臼前后唇见有轻度硬化增生，右侧臀肌有萎缩。结合病史女52,右髋区疼痛两年余,近两个月加重,两年前有外伤史,查体,右下肢坡行,右髋关节活动受限
考虑创伤性关节炎，股骨头无菌坏死伴臀肌萎缩。

作者: mzjctmr 时间: 2006-10-15 02:29
ct所见各位战友已详尽，在此不再赘述，符合创伤性关节炎，股骨头无菌坏死伴臀肌萎缩改变。

作者: wenyong 时间: 2006-10-16 06:37
1、右侧股骨头塌陷变形，上缘骨皮质欠连续，其内示斑片状密度增高影及囊状透亮区，髋臼边缘增生硬化，部分关节面欠光整，髋关节周围软组织明显萎缩。
  2、两年前有外伤，右髋区疼痛两年。
  3、意见：外伤性右股骨头缺血坏死。
  4、应该需要骨盆平片参照。骨胳系统应该首照平片。

作者: nhrmyy 时间: 2006-10-16 18:46
右侧股骨头无菌性坏死的诊断无异议，对于右髋关节上缘的骨质增生、硬化、囊变，关节间隙较对侧窄，可否考虑缺血性髋关节病

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-12-5 01:16
支持右股骨头缺血性坏死继发退行性变

作者: yuhongjun 时间: 2007-12-5 14:29
支持右股骨头缺血性坏死继发退行性变

作者: 国王 时间: 2007-12-5 16:05
右股骨头缺血性坏死三期

作者: shibing 时间: 2012-7-5 22:31
符合股骨头无菌性坏死.

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