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标题: CT4881:肺部病变，请求会诊。 [打印本页]

作者: wangzhongliang 时间: 2006-10-13 04:07
标题: CT4881:肺部病变，请求会诊。
女，74岁，胸闷，气促，咳嗽，一月，加重5天就诊，半年前诊断肺炎，经治疗后好转。

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-13 19:44:07 修改过]

作者: 高飞 时间: 2006-10-13 04:26
右上肺见片状不均影，内见空洞，斑点状钙化，纵隔及肺门多组淋巴结钙化，先考虑结核。行结核相关检查。有半年前的片吗？

作者: 1983 时间: 2006-10-13 04:35
右肺炎症　抗炎治疗后复查

作者: jiangjing 时间: 2006-10-13 04:36
右肺上叶前段见大片状，密度不均，其内见片结灶，上叶前段支气管狭窄，上叶尖段见斑条及薄壁空洞影，右上肺见少许小点状钙化灶，左上肺见小斑片状增密影，肺门纵隔淋巴结钙化显示。女，74岁，胸闷，气促，咳嗽，一月，加重5天就诊，半年前诊断肺炎，经治疗后好转。考虑1肺部感染[结核可能]，2右肺上叶前段肺癌待排。3请结合临床及进一步检查

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-10-13 05:02
标题: 回
1:病灶主要位于右肺上叶的前段和尖段,具有多行性改变,在上叶前段内所见空洞和尖段所见空洞{同段内空洞比较}大小相近，前段实变组织中见狭窄与扩张交替的支气管。
2：纵隔及肺门见钙化淋巴结{提示以前有感染史}。
3：支气管壁光滑，无增厚。
4：右外侧胸膜有增厚。
诊断意见：结核伴感染。

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-10-12 21:39:08 修改过]

作者: tzw136 时间: 2006-10-13 05:17
tb

作者: 胡生启 时间: 2006-10-13 05:38
右上肺多形态、多密度、多部位，符合tb改变。

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-13 05:50
右上肺见片状不均影，内见空洞，斑点状钙化，纵隔及肺门多组淋巴结钙化，考虑结核。
建议抗痨治疗后复查

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-13 06:00
右前胸壁受侵，考虑双肺陈旧肺结核并感染，右疤痕癌。

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-13 06:04
1慢性纤维空洞型肺结核并发癌变可能.2陈旧肺结核并霉菌感染?

作者: dyqct 时间: 2006-10-13 06:33
考虑：1、双肺上叶浸润型肺结核（右侧空洞形成，前段实变，内可见含气支气管征、密度不均）。
2、右肺门及纵隔多发淋巴结钙化。

作者: 守望可可 时间: 2006-10-13 06:40
标题: 回复：肺部病变，请求会诊。

以下是引用guzhongliangddd在2006-10-12 21:02:00的发言：[br]1:病灶主要位于右肺上叶的前段和尖段,具有多行性改变,在上叶前段内所见空洞和尖段所见空洞{同段内空洞比较}大小相近，前段实变组织中见狭窄与扩张交替的支气管。[br]2：纵隔及肺门见钙化淋巴结{提示以前有感染史}。[br]3：支气管壁光滑，无增厚。[br]4：右外侧胸膜有增厚。[br]诊断意见：结核伴感染。[br][br]
[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-10-12 21:39:08 修改过]

　　观察细致、老到，佩服外加支持！
　　另补充：1.左肺尖部亦见有斑片状以及条索状密度不均影，考虑结核。
　　2.右上叶前段支气管稍变窄，但不需要考虑肺癌。

作者: drzhang8888 时间: 2006-10-13 07:36
1:病灶主要位于右肺上叶的前段和尖段,具有多行性改变,在上叶前段内所见空洞和尖段所见空洞{同段内空洞比较}大小相近，前段实变组织中见狭窄与扩张交替的支气管。
2：纵隔及肺门见钙化淋巴结{提示以前有感染史}。
3：支气管壁光滑，无增厚。
4：右外侧胸膜有增厚。
诊断意见：结核伴感染。

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-10-12 21:39:08 修改过]

guzhongliangddd说

作者: xiaoniu 时间: 2006-10-13 07:45
标题: 回复：肺部病变，请求会诊。
右肺上叶前段见大片状密度增高阴影，密度不均，其内见片结灶，上叶前段支气管狭窄，上叶尖段见斑条及薄壁空洞影，右上肺见及肺门淋巴结小点状钙化灶，左上肺见小斑片状增密影，右侧胸膜有反应性增厚，右前叶支气管尽管有增厚但尚未完全堵塞。74岁，胸闷，气促，咳嗽，一月，加重5天就诊，半年前诊断肺炎，经治疗后好转，根据治疗的病史分析半年前肯定有过炎症感染，但是没有完全治愈，病程迁延，病变多叶多灶出现，有空洞又有胸膜增厚，基本具备结核的大部分影像学征象。因此首先考虑：结核可能性大。请结合临床及痰菌培养做出合理的诊断。

作者: shenhs 时间: 2006-10-13 08:34
支持结核！！

作者: lvji 时间: 2006-10-13 16:43
首先考虑结核,建议抗痨治疗后复查!

作者: zjzjr 时间: 2006-10-13 16:47
支持右肺上叶结核伴感染。

作者: haha215315 时间: 2006-10-13 17:06
继发结核.

作者: 奕帆 时间: 2006-10-13 17:24
肺结核，暂不考虑癌的可能性。

作者: 卜一 时间: 2006-10-13 17:25
右肺上叶前段见大片状，密度不均，其内见片结灶，上叶前段支气管狭窄，上叶尖段见斑条及薄壁空洞影，右上肺见少许小点状钙化灶，左上肺见小斑片状增密影，肺门纵隔淋巴结钙化显示。结合临床首先考虑：肺部慢性炎症，建议消炎治疗后复查。

作者: wansheng 时间: 2006-10-13 17:31
考虑结核伴感染。

作者: 8314337 时间: 2006-10-13 17:59
结核合并感染

作者: d5d6x7111 时间: 2006-10-13 18:19
结核伴感染。

作者: 大漠小鸟 时间: 2006-10-13 18:47
标题: 回复：肺部病变，请求会诊。

以下是引用wansheng在2006-10-13 9:31:00的发言：[br]考虑结核伴感染。

支持！

作者: 晓杰 时间: 2006-10-14 00:59
支持：1:病灶主要位于右肺上叶的前段和尖段,具有多行性改变,在上叶前段内所见空洞和尖段所见空洞{同段内空洞比较}大小相近，前段实变组织中见狭窄与扩张交替的支气管。
2：纵隔及肺门见钙化淋巴结{提示以前有感染史}。
3：支气管壁光滑，无增厚。
4：右外侧胸膜有增厚。
诊断意见：结核伴感染。

作者: xylmj123 时间: 2006-10-14 06:49
结核伴感染!

作者: 汪涛同志 时间: 2006-10-14 07:23
支持！这次大家少见的意见完全一致。

作者: yuhg 时间: 2006-10-16 21:38
建议活捡以除外肺癌

作者: shibing 时间: 2015-6-25 15:23
1慢性纤维空洞型肺结核并发癌变可能.2陈旧肺结核并霉菌感染?

作者: xiaotunshaoyi 时间: 2015-6-25 17:04
结核可能性大,建议治疗后复查.右上叶前段实变影,考虑干酪肺炎,建议复查或增强.

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